Лечебная физическая культура
при гипертонической болезни
Новосибирск
2010
Лечебная физическая культура при гипертонической болезни необходима, но при выполнении физических упражнений нужно знать следующее:
• приступая к занятиям, надо посоветоваться с врачом, уточнить силу и время нагрузки;
• не забывать вести дневник самоконтроля;
• при ухудшении самочувствия сразу же прекратить занятия;
•постараться получать удовольствие от занятий физкультурой;
• более внимательно относиться к своему организму, прислушиваться к его потребностям.
Больным гипертонической болезнью I и II стадии показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, ближний туризм (преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.
Утренняя гигиеническая гимнастика чаще проводится так называемым раздельным методом, когда физические упражнения выполняют одно за другим после объяснения и показа их инструктором. Музыкальное сопровождение способствует не только повышению эмоционального тонуса больного, но и облегчает выполнение физических упражнений (ритм, темп). В утренней гигиенической гимнастике применяют элементарные физические упражнения, охватывающие все мышечные группы, в сочетании с дыхательными упражнениями. Продолжительность занятий 10-15 мин, упражнения повторяют 4-6 раз для крупных мышечных групп и 10-12 раз – для мелких и средних мышечных групп.
Особенности методики лечебной гимнастики: физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой движений в суставах. Занятия проводят малогрупповым методом (4-8 человек) или индивидуально; в первую половину курса лечения (3-5-й день) больным гипертонической болезнью II стадии лечебную гимнастику назначают в исходных положениях сидя и лежа с приподнятым головным концом кровати, а во вторую половину курса лечения в исходных положениях сидя, лежа, стоя.
К специальным при гипертонической болезни относят упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия, координацию, дыхательные динамические упражнения и физические упражнения с дозированным усилием динамического характера. Физические упражнения с дозированным усилием используют при наличии предварительной тренировки больного в I и II стадии болезни, преимущественно во второй половине курса лечения.
Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения для туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых движений с длительным статическим усилием. Расслаблению скелетной мускулатуры способствует использование в конце процедуры лечебной гимнастики элементов аутогенной тренировки.
Ниже приводятся схемы лечебной гимнастики при гипертонической болезни I и II стадии на 20-25 –й день терапии (середина курса лечения).
Противопоказания к назначению или продолжению занятий разными формами ЛФК: общие противопоказания, исключающие применение ЛФК, значительное повышение артериального давления (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние после гипертонического криза, значительное снижение артериального давления (на 20-30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения сердечного ритма (частые экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия); развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки.
Лечебная гимнастика
при гипертонической болезни I стадии
Вводный раздел занятия: Исходное положение стоя. Ходьба обычным шагом с постепенным ускорением и замедлением. Элементарные физические упражнения для рук и туловища чередуют с динамическими дыхательными в соотношении 1:3 Продолжительность 5-6 мин. Ритмичная в спокойном темпе. Мышечные упражнения: выполнять свободно со средней и большой амплитудой движения в суставах. Цель: постепенная адаптация организма к возрастающей физической нагрузке.
Основной раздел занятия: Исходное положение сидя. Элементарные упражнения для рук, ног, туловища по различным осям. Продолжительность 5-6 мин. Мышечные упражнения: чередовать правильно с дыхательными динамическими упражнениями. Цель: стимуляция периферического кровообращения и функции внешнего дыхания.
Исходное положение: Стоя. Упражнения в метании и передаче мячей медицинболов, расслабление мышечных групп рук, ног. Продолжительность 5-6 мин. Мышечные упражнения: чередовать с дыхательными и упражнениями для нижних конечностей. Цель: повышение реактивности сосудистой системы в связи с изменением положения туловища, головы; тренировка вестибулярного аппарата, улучшение функции ЦНС.
Исходное положение: сидя и стоя. Упражнения для рук, ног, туловища чередовать с упражнениями на гимнастической стенке (типа смешанных видов) и с дыхательными. Продолжительность: 5-6 мин. Мышечные упражнения: разнообразить способы перебрасывания и передачи гимнастических предметов. Цель: тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы.
Исходное положение: стоя. Малоподвижные игры с мячом (эстафета, переброска и др.) и короткие пробежки. Продолжительность: 5-6 мин. Мышечные упражнения: регулировать эмоциональную реактивность больного, включать паузы для отдыха и дыхательные упражнения. Цель: создание положительного эмоционального фонда, отвлечение больного от субъективных проявлений болезни, стимуляция обмена веществ.
Заключительный раздел занятия: Исходное положение: стоя. Ходьба обычным шагом и усложненная, упражнения на расслабление мышц туловища, рук, ног, дыхательные статические упражнения. Продолжительность: 5 мин. Мышечные упражнения: ходьба ритмичная в спокойном темпе. Цель: снижение общей физической и психоэмоциональной нагрузки. Всего продолжительность: 30-35 мин.
Лечебная гимнастика
при гипертонической болезни II стадии
Вводный раздел занятия: Исходное положение: сидя на стуле. Элементарные гимнастические упражнения для рук и ног. Продолжительность 5 мин. Мышечные упражнения: выполнять свободно, чередуя их с дыхательными динамическими упражнениями. Цель: стимуляция периферического кровообращения, обмена и функции внешнего дыхания.
Основной раздел занятия: Исходное положение: лежа с приподнятой головой. Упражнения для рук, ног с большой амплитудой. Облегченные упражнения для мышц брюшного пресса и для мышц тазового дна. Продолжительность 5 мин. Мышечные упражнения: не допускать натуживания и нарушения ритма дыхания. После относительно трудных физических упражнений – дыхание глубокое. Цель: улучшение крово - и лимфообращения в брюшной и тазовой областях, уменьшение венозного застоя, увеличение подвижности диафрагмы, стимулирующая функции органов пищеварения.
Исходное положение: стоя. Ходьба простая в разных направлениях в спокойном темпе. Дыхательные упражнения. Продолжительность 2-3 мин. Мышечные упражнения: следить за ритмом дыхания. Цель: повышение общей нагрузки с использованием вспомогательных факторов кровообращения.
Заключительный раздел занятия: Исходное положение: сидя на стуле. Элементарные упражнения для рук, ног и туловища. Дыхательные динамические, затем статические упражнения. Продолжительность 6-7 мин. Мышечные упражнения: при движениях не делать резких движений головой. Цель: снижение общей нагрузки на организм.
Всего продолжительность 18-20 мин.
О Вашем здоровье заботится МБУЗ
«Медицинский информационно-аналитический центр»
6
