Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2012 годы (стр. 10 )

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Охват в 2010 году составил 100%.

Мероприятия по сохранению и укреплению здоровья детей в образовательных учреждениях осуществляются в соответствии с Межведомственным планом мероприятий по охране здоровья детей в образовательных учреждениях, утвержденным решением Совета по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и демографической политике от 01.01.2001 г.

Программы «Здоровье» разработаны и реализуются во всех образовательных учреждениях. Принята областная программа «Совершенствование организации школьного питания в образовательных учреждениях Тюменской области». Доля детей первой и второй группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в 2010 году составила 82%.

Паллиативная (хосписная) медицинская помощь в условиях стационара оказывается по профилю заболевания на базе специализированных учреждений: ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1», ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер».

C 2010 года в регионе реализуется межведомственная «Программа по обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг». Целевой группой, на которую направлены мероприятия программы, являются:

1. Дети, имеющие выявленное отставание в развитии.

2. Дети с выявленными нарушениями, которые с высокой степенью вероятности приведут к отставанию в развитии (снижение слуха 2-4 степени; слепота, слабовидение; церебральные и спинальные параличи любой этиологии; генетические синдромы и хромосомные аберрации, врожденные аномалии развития и т. д.).

3. Дети биологической группы риска.

4. Дети социальной группы риска.

На базе реабилитационных центров в городах Тюмень, Тобольск, Ишим созданы службы ранней помощи. В состав службы включены: специалист по социальной работе (куратор семьи), социальный педагог, психолог, врач – педиатр (руководитель службы), врач - физиотерапевт, сестра по массажу, логопед, инструктор ЛФК.

Всего в 2010 году медико-социальным сопровождением в службах ранней помощи охвачено 568 семей, имеющих детей с нарушениями развития. Организовано дистанционное обучение родителей, имеющих детей с нарушениями развития, что также позволило обеспечить доступность и оперативность получения информации по развитию, воспитанию, питанию и уходу за ребёнком. В дистанционном обучении приняло участие 65 родителей. Психолого-педагогическую помощь получили 310 детей.

С целью снижения детской смертности, своевременного выявления заболеваний и факторов риска их развития разработана и внедрена технология оказания медицинской помощи детям первого года жизни из группы риска по развитию синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин с учетом не только медицинских, но и социальных факторов.

С 2008 года реализуется межведомственный план мероприятий по снижению детской смертности от внешних причин в области.

6.6. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям и реализации новых направлений приоритетного национального проекта «Здоровье»:

·  Завершение строительства двух муниципальных поликлиник в г. Тюмени, имеющих в составе детские отделения: ММАУ «Городская поликлиника №5» и ММАУ «Городская поликлиника №13 «Тура».

·  Проведение текущего ремонта 2 самостоятельных детских медицинских учреждениях, 2 педиатрических стационаров многопрофильных областных больниц, а также педиатрических отделений районных больниц.

·  Перевод детских отделений больниц г. г. Заводоуковска и Ялуторовска на межрайонный уровень.

·  В целях развития стационарзамещающих технологий расширение числа коек дневного стационара.

·  Развитие восстановительного лечения детей раннего возраста:

- Организация на базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» работы кабинета для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации.

- С целью профилактики детской инвалидности и повышения доступности оказания реабилитационной помощи детям создание на базе Центра охраны здоровья детей ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» реабилитационного отделения для детей (физио-, водо-, грязелечение).

В 2011 году организована доставка детей, имеющих ограниченные возможности в передвижении, от дома к месту лечения. Запланированный объем финансирования на год составляет 0,09 млн. рублей.

·  Развитие неонатальной хирургии.

Проведение ультразвуковой диагностики на оборудовании экспертного класса, как внутриутробно, так и в ранний неонатальный период, будет способствовать более раннему выявлению и оперативному лечению врожденных аномалий.

Дальнейшее совершенствование коррекции пороков развития у детей первых дней жизни с применением современных методик эндовидеохирургии позволит не только верифицировать заболевание, но и в большинстве случаев корригировать патологию.

·  Проведение диспансеризации детей первого года жизни в соответствии с действующими нормативными документами. Все учреждения здравоохранения, осуществляющие диспансерное (профилактическое) наблюдение детей первого года жизни в рамках программы родовых сертификатов и не имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальностям: «неврология», «детская хирургия», «стоматология детская», «травматология-ортопедия», «оториноларингология», «офтальмология», «лабораторная диагностика», «функциональная диагностика», «ультразвуковая диагностика», в соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 000, заключили договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг). В 2011 году запланированы курсы тематического усовершенствования для врачей хирургов - по специальности «Детская хирургия», врачей урологов – по специальности «Детская урология-андрология», стоматологов – по специальности «Детская стоматология».

·  Проведение диспансеризации 14-летних подростков, число которых к 2012 году достигнет 13551 человек. В 2011 году охват диспансерным наблюдением составил до 70% от численности детей данной возрастной группы (9444 человек), в 2012 году - не менее 90% (11806 человек). Определен стандарт проведения диспансеризации подростков с учетом заболеваемости данной возрастной категории в Тюменской области: профилактический осмотр (консультация) врачами-специалистами (гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, психиатр), лабораторные и функциональные методы исследования с целью оценки репродуктивного здоровья подрастающего поколения. При выявлении отклонений в состоянии здоровья подростки будут направляться на дообследование в Центр охраны здоровья детей ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница». Расчетная стоимость законченного случая углубленной диспансеризации 14-летних подростков составляет 2760 рублей. Объем финансирования данного мероприятия на 2011–2012 годы составляет 58,2 млн. рублей.

·  Дополнительное оснащение 3 детских Центров здоровья. В 2011 году за счет средств федерального бюджета планируется подготовить специалистов для работы в детских центрах здоровья.

·  В системе ОМС будет предусмотрен тариф на оказание паллиативной (хосписной) медицинской помощи тяжело больным детям в стационарных условиях. По оценке численность детей, нуждающихся в данном виде медицинской помощи в условиях стационара, составляет 52 ребенка в год. Так как паллиативная помощь инкурабельным больным предусматривает не только медицинскую, но и психологическую и социальную помощь семье, продолжится межведомственная работа по оказанию медико-социальной помощи детям и семьям в рамках мероприятий программы по обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг» на 2010–2012 годы.

·  Внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям:

- В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России н «Об утверждении Порядка медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» в структуре ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер» будет создан детский онкологический кабинет, подготовлены два детских врача-онколога. Стационарная помощь детям продолжит оказываться на базе ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» (10 коек гематологического профиля – 115 госпитализаций в год), на базе ГДПУ ТО «Областной онкологический диспансер» развернуто 5 коек для детей с онкологическими заболеваниями – 120 госпитализаций в год. С целью оказания высокотехнологичной помощи по профилю «онкология» дети направляются в Федеральные медицинские учреждения, межрегиональный Центр детской онкологии и гематологии ГУЗ «Областная детская клиническая больница №1» (г. Екатеринбург).

- Внедрение Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 6 декабря 2010 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями». На базе Центра охраны здоровья детей ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» создан кабинет оказания специализированной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, в 2011 году планируется организовать прием 2 врачей-ревматологов, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии. К 2012 году планируется открытие дополнительно 2 кабинетов оказания специализированной помощи детям с ревматическими заболеваниями в межрайонных центрах (г. Тобольск, г. Ишим), дополнительно подготовить 3 врачей ревматологов.

В 2011 году запланировано направить на восстановительное лечение за счет средств областного бюджета 60 детей с ревматическими заболеваниями на специализированные смены в детский санаторий.

К 2012 году планируется создание комплексной системы оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, включающей амбулаторный, стационарный (в том числе, в условиях дневного стационара) и реабилитационный этап на базе реабилитационного отделения для детей ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница».

- Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи детям по профилям: «пульмонология», «гастроэнтерология», «ортопедия-травматология».

Охват федеральными и региональными стандартами оказания медицинской помощи детям в учреждениях здравоохранения Тюменской области к 2013 году составит 100%.

·  Подготовка кадров.

- организация фантомного класса на кафедре педиатрии ФПК и ППС ТюмГМА;

- в 2011–2012 гг. внедрение дистанционного обучения по модулям «Актуальные вопросы педиатрии»;

- проведение тематических циклов усовершенствования для врачей-педиатров из районов области с предварительной экспертизой уровня знаний;

- курсы тематического усовершенствования по здоровому образу жизни;

- создание центра практических навыков.

Объем финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям, предусмотренный в Программе на 2011–2012 годы, составляет 1 866,2 млн. рублей (27,5% в общих расходах, запланированных на Программу) (2011 год – 1 144,7 млн. рублей, 2012 год – 721,5 млн. рублей), в том числе за счет средств ФФОМС – 1 167,2 млн. рублей (2011 год – 757,9 млн. рублей, 2012 год – 409,3 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 376,7 млн. рублей (2011 год - 246,2 млн. рублей, 2012 год – 130,5 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 322,3 млн. рублей (2011 год - 140,6 млн. рублей, 2012 год – 181,7 млн. рублей).

Объем финансирования мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи детям и женщинам, предусмотренный в рамках программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011–2012 годы, составляет 2 077,7 млн. рублей (30,6% в общих расходах, запланированных на Программу) (2011 год – 1 312,3 млн. рублей, 2012 год – 765,4 млн. рублей), из них за счет средств ФФОМС – 1299,0 млн. рублей (2011 год – 853,7 млн. рублей, 2012 год – 445,3 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 446,2 млн. рублей (2011 год – 314,0 млн. рублей, 2012 год – 132,2 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 332,6 млн. рублей (2011 год -144,6 млн. рублей, 2012 год – 188,0 млн. рублей).

Кроме того, в рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2011–2013 годы будут продолжены мероприятия:

- обеспечение детей 1-го, 2-го года жизни по социальным показаниям специальными молочными продуктами питания. Предусмотренный объем финансирования составляет 61,2 млн. рублей ежегодно;

- в рамках реализации постановления Правительства Тюменской области -п «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» - обеспечение детей в возрасте до 3-х лет полноценным питанием по медицинским показаниям;

- санаторно-курортное лечение детей. Ежегодный объем финансирования составляет 12,533 млн. рублей;

- обеспечение детей, больных сахарным диабетом средствами контроля уровня сахара в крови. Запланированный объем финансирования на год составляет 9,0 млн. рублей;

- приобретение для перинатальных центров препаратов сурфактанта для лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Плановый объем финансирования составляет 7,5 млн. рублей на год;

- иммунизация детей за счет средств областного бюджета против клещевого энцефалита, пневмококковой и гемофильной инфекции, коклюща, дифтерии, столбняка и полиомиелита инактивированными вакцинами, против вируса папилломы человека, иммунизация беременных антирезусным иммуноглобулином. Плановый объем финансирования составляет 44,95 млн. рублей в год;

- обеспечение детей, больных фенилкетонурией, специальными продуктами питания. Финансирование мероприятия составит 4,2 млн. рублей;

- оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям по профилям: неонатальная хирургия, детская хирургия, кардиохирургия.

Финансирование дополнительных мероприятий, запланированных в рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2011–2013 годы, составит 139,4 млн. рублей на планируемый период.

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. 

Структурирование отрасли позволило сформировать единый этапный подход к модернизации материально-технической базы учреждений здравоохранения.

С 2008 года в целях повышении эффективности ресурсного менеджмента, осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждений и анализа соответствия оснащенности учреждений здравоохранения области табелям оснащения осуществляется паспортизация учреждений здравоохранения.

В рамках подготовки региональной программы модернизации здравоохранения осуществлена корректировка унифицированной формы паспорта медицинского учреждения с учетом требований порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. На основе разработанной формы проведена паспортизация материально-технической базы учреждений здравоохранения области и сформирована потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения ресурсной базы учреждений здравоохранения в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Поскольку для осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения необходим учет более 500 параметров по каждому учреждению, их анализ без использования ИТ-технологий представляется как трудо - и ресурсоемкая задача. В перспективе планируется осуществлять автоматизированный сбор, обработку, хранение и анализ данных о материально-технической базе отрасли с последующим использованием экспертной системы для планирования ресурсного обеспечения отрасли с использованием программно-целевого подхода.

Развитие материально-технической базы носит комплексный характер и осуществляется в отрасли по следующим основным направлениям:

- развитие служб, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- развитие службы родовспоможения и детства;

- развитие служб, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению;

- развитие служб экстренного реагирования;

- внедрение Интегрированной региональной информационной системы здравоохранения.

Строительство Федерального центра нейрохирургии и создание на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» нейрососудистого центра направлено на повышение доступности высокотехнологичных методов лечения опухолей центральной нервной системы, цереброваскулярных заболеваний, дегенеративных и врожденных заболеваний у детей и взрослых. Реализация данных мероприятий позволяет прогнозировать уменьшение послеоперационной летальности, снижение затрат на лечение за счет сокращения сроков пребывания в стационаре (в 2 раза), ликвидацию имеющейся очереди на проведение нейрохирургического лечения.

Активно развивается онкологическая служба области. В городе Тюмени открыт маммологический центр лечебно-консультативной поликлиники ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер», введён в эксплуатацию лечебный корпус на 35 коек и радиологический каньон данного специализированного учреждения. В рамках направления национального проекта «Здоровье» по совершенствованию онкологической службы Областной онкологический диспансер оснащен современным оборудованием на сумму более 600 млн. рублей. Также, в целях раннего выявления онкологических заболеваний молочной железы у женщин для ЛПУ области приобретено 4 передвижных цифровых маммографа на базе автомобиля КАМАЗ, осуществлена реновация и дооснащение ряда учреждений цифровыми стационарными маммографами, что позволило снизить процент износа парка данного оборудования с 56% в 2007 году до 21% в 2010 году.

В 2005–2009 годах департаментом здравоохранения были реализованы проекты реновации материально-технической базы первичного звена (ФАПов, поликлиник, участковых больниц и амбулаторий), направленные на повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи.

В период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов (24% от общего количества ФАПов) заменены на модульные сооружения, проведено укомплектование необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.

За период реализации национального проекта «Здоровье» в учреждения здравоохранения первичного звена поставлено более 2,5 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического), что позволило сократить время ожидания диагностических обследований до 1 - 3 дней.

В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в 2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.

На условиях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Реализация в 2007–2008 годах проекта реновации оборудования стоматологической службы области позволила снизить процент износа с 67,5% до 20,5%.

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения департаментом здравоохранения Тюменской области в 2008–2009 годах реализован проект по реновации наркозно-дыхательного и кардиологического оборудования учреждений здравоохранения. Средний износ наркозно-дыхательного и оборудования для отделений анестезиологии и реанимации учреждений здравоохранения Тюменской области составлял 81,7%. Реализация проекта позволила снизить процент износа до 22%.

В рамках развития направления «Ядерная медицина» в 2008–2010 годах для нужд учреждений здравоохранения осуществлена закупка 6 рентгеновских компьютерных томографов, а также 1 магнитно-резонансного томографа для ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2». Данные мероприятия позволили обеспечить необходимую доступность высокотехнологичных методов диагностики и снизить среднюю степень износа парка данного вида оборудования с 68% в 2007 г. до 24% в 2010 г.

В 2010 году Тюменская область включена в перечень субъектов, реализующих новое направление национального проекта «Здоровье» по развитию службы крови. В рамках данного направления в Тюменскую область осуществляется поставка специализированного оборудования для областной станции переливания крови и ее филиалов в городах Тобольске и Ишиме. Заключено Соглашение между Федеральным медико-биологическим агентством России и Правительством Тюменской области о реализации мероприятий по развитию службы крови в 2010 году. В рамках данного Соглашения, в Тюменскую областью поставлено 13 позиций (114 единиц) оборудования на общую сумму 146,28 млн. рублей (аппараты для плазмофереза и цитоплазмофереза, анализатор биохимический, рефрижераторные центрифуги, аппараты для замораживания и подогрева компонентов крови, кресла донорские, система приборов для проведения скрининга донорской крови и ее продуктов и др.).

Кроме того, в области продолжает обновляться и совершенствоваться материально-техническая база организаций здравоохранения области, оказывающих противотуберкулезную, психиатрическую, наркологическую и другую специализированную медицинскую помощь населению области и автономных округов.

В результате проводимых в течение последних пяти лет мероприятий по реновации и дооснащению оборудованием организаций здравоохранения фондооснащенность и фондовооруженность увеличилась более чем в 2 раза.

За пять лет из средств областного бюджета выделено более 4 млрд. рублей для приведения в нормативное состояние зданий и сооружений, что позволило провести капитальные ремонты на 54% площадей. В результате доля зданий учреждений здравоохранения, требующих капитальных ремонтов сократилась с 86% до 36%.

Реализация мероприятий позволяет увеличивать медицинскую эффективность оказываемой медицинской помощи, внедрять новые современные технологии диагностики и лечения, создавать комфортные условия для пациентов.

Динамика расходов средств областного бюджета на материально-техническое оснащение отрасли здравоохранения представлена на рисунке 15.

Рисунок 15

Необходимо отметить, что в условиях мирового финансово-экономического кризиса, инвестиции в отрасль здравоохранения в 2009–2010 годы значительно снижены. Прогнозные значения доходности областного бюджета на ближайший трехлетний период не позволяют планировать в необходимых объемах дальнейшее развитие материально-технической базы отрасли с учетом требований федеральных стандартов медицинской помощи.

В 2009 году в Тюменской области разработана и начата реализация проекта по строительству единого инфраструктурного комплекса медицинских учреждений (медицинского городка).

Цель создания медицинского городка – оказание пациентам максимального количества видов доступной специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи на современном уровне на базе крупных многопрофильных лечебно-диагностических комплексов без дублирования и снижения накладных расходов за счет централизации сервисных услуг.

В состав Комплекса планируется включить действующие в настоящее время ГБУЗ «Областная клиническая больница №1» и «Нефтяник». В 2010 году на территории планируемого Комплекса введен в эксплуатацию Федеральный центр нейрохирургии. Дальнейшее развитие Медицинского городка предполагает строительство новых корпусов Областного онкологического диспансера и морфологического центра, а также строительство единой инфраструктуры, включающей:

-  центральную диспетчерскую службу систем жизнеобеспечения, в т. ч. сервисную службу, единый справочный центр для больных;

-  транспортно-коммуникационное обеспечение, включая стоянки для а/машин и систему транспортировки больных, в том числе и по территории медицинского городка;

-  социально-бытовую инфраструктуру (в т. ч. жилую застройку со служебными квартирами для медработников).

С 2009 года ведется строительство первой и второй очереди Областного онкологического центра в городе Тюмени, сметная стоимость объекта составляет 2679,593 млн. рублей (приказы ГБУ ТО «Дирекция строительства специальных объектов» и 24.12.2010 № 33).

Сметная стоимость является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.

Завершение строительства онкологического диспансера 1, 2 очереди планируется в 2012 году. По состоянию на 01.01.2011 года финансирование составило 2153,886 млн. рублей, что составляет 80% от сметной стоимости (пп.1 п. 3 ст. 50 Федерального закона -ФЗ).

Остаточная сметная стоимость (в ценах 2010 года) по состоянию на 01.01.2011 года составит 525,707 млн. рублей. Завершение строительства данного объекта в рамках Программы предлагается финансировать за счет средств Федерального фонда медицинской страхования в размере 450,0 млн. рублей, за счет средств бюджета Тюменской области в суме 75,707 млн. рублей. С 2010 года ведётся разработка проектной документации на строительство 3-ей очереди областного онкологического диспансера в г. Тюмени. Стоимость объекта 9600,0 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной стоимости на 01.01.2011 – 9405,0 млн. рублей. Планируемый ввод в эксплуатацию объекта - 2015 год. Строительство данного объекта не включено в мероприятия данной Программы и будет завершено в рамках долгосрочной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области».

В Тюменской области ведется строительство новых зданий организаций здравоохранения первичного звена. Ввод этих объектов в эксплуатацию позволит уменьшить дефицит площадей амбулаторно-поликлинической службы г. Тюмени и улучшить условия оказания медицинской помощи в Тюменской области. В период реализации Программы будут введены в эксплуатацию две поликлиники в городе Тюмени:

- поликлиника на 500 посещений по ул. Московский тракт - 9 Января г. Тюмень. Сметная стоимость объекта – 803,8 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной стоимости на 01.01.20,0 млн. рублей. Ввод объекта планируется в 2012 году;

- поликлиника на 350 посещений по ул. Домостроителей. Сметная стоимость объекта 454,362 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной стоимости на 01.01.2011 – 88,685 млн. рублей. Завершение строительства объекта планируется в 2011 году.

Сведения об объектах капитального строительства указаны в Приложении №3 «Сведения по объектам капитального строительства, капитального ремонта, текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области в 2011 и 2012 годах».

В 2011 году запланирован ввод нового корпуса ГБУЗ ТО «Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволит сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной территории, приблизить реанимационную помощь новорожденных к родовому отделению, разместить все лабораторно-диагностические службы в соответствии с санитарными нормами, улучшить условия пребывания беременных, рожениц и родильниц. Ввод объекта запланирован на 2011 год.

По состоянию на 01.01.2011 года в нормативное состояние приведены 67,4% зданий организаций здравоохранения, что в абсолютных значениях составляет 1052 здания, 30,6% требуют капитального ремонта и реконструкции (322 здания), 2,05% требуют замены (22 здания). К 2012 году будут заменены на модульные сооружения 142 здания для размещения ФАПов, офисов врачей общей практики, амбулаторий, лабораторий, ЦСО, тубкабинетов, из числа зданий, требующих замены и реконструкции, а также оснащение приобретаемых модулей оборудованием в соответствии со стандартом оснащения.. Таким образом, за планируемый период 80% зданий будут приведены в нормативное состояние.

В 2011–2012 году будут продолжены мероприятия по приведению в нормативное состояние материально-технической базы организаций здравоохранения. Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования на капитальный ремонт в рамках Программы не запланированы, однако, на выполнение капитальных ремонтов организаций здравоохранения средства планируется выделять из средств бюджета субъекта, по мере поступления дополнительных доходов.

В рамках Программы планируется проведение текущего ремонта в 18 государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, 17 муниципальных организациях здравоохранения. Объем финансирования на 2011–2012 годы составит 115,636 млн. рублей.

В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации приказа Минрегиона России «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011–2012 годах». Более подробно информация о запланированных текущих ремонтах в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения представлена в приложении №3 к программе.

При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций здравоохранения будут продолжены с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий.

В регионе разработана и реализуется программа «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Тюменской области», утвержденная распоряжением Правительства Тюменской области -рп. В рамках данной программы в 2010 году ведутся работы по дооснащению организаций здравоохранения приборами учета энергоресурсов. Оснащенность объектов здравоохранения приборами учета по видам ресурсов в 2010 году составила: электроэнергия – 100%; газ – 100%; вода – 100%; тепло – 100%.

При проведении ремонтов на объектах здравоохранения в обязательном порядке обеспечивается применение теплоизоляционных материалов; при реконструкции, как внутренних инженерных систем, так и наружных инженерных сетей и сооружений, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности бюджетных учреждений, осуществляется применение современного энергоэффективного оборудования (нагревательные приборы, циркуляционные насосы, теплогенераторы); на 20 объектах внедрены системы автоматического регулирования и контроля оборудования, диспетчеризация инженерных сетей; 70 объектов здравоохранения переведены на отопление природным газом; на 189 объектах произведена смена деревянных оконных блоков на пластиковые и ПВХ; на 40 объектах заменены деревянные дверные блоки на пластиковые и ПВХ; объекты обеспечиваются энергосберегающими лампами.

На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в субъекте сформирован перечень медицинских организаций, планируемых для проведения реновации и дооснащения медицинским оборудованием, с целью обеспечения реализации Порядков оказания медицинской помощи.

Для отдельных организаций из этого перечня предлагаются мероприятия:

Модернизация первичной медико-санитарной помощи, которая должна быть направлена на развитие технологий, позволяющих обеспечить раннее выявление заболеваний.

Основной задачей всей социальной сферы, и в частности отрасли «Здравоохранение» сегодня является сохранение здоровья населения.

Это направление носит комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде системы здорового образа жизни, проведению диспансеризации работающего населения, расширению мероприятий по информированию жителей области, развитие сети Центров здоровья.

В рамках реализации направления приоритетного национального проекта «Здоровье» по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в области с 1 декабря 2009 года функционирует 13 Центров здоровья. На их оснащение в 2009 году направлены 19 млн. рублей. В 2010 году развитие сети Центров здоровья продолжено дополнительным созданием и оснащением трех детских Центров. На эти цели из федерального и областного бюджетов направлены средства в сумме более 11 млн. рублей.

Особое внимание уделяется заболеваниям, приводящим к смерти: болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, туберкулез.

С целью повышения охвата населения профилактическими осмотрами планируется реновация и дооснащение областных больниц районного уровня и амбулаторно-поликлинического звена 13 единицами рентгенодиагностических установок, в том числе мобильными, с возможностью интеграции результатов исследований в единую информационную региональную систему здравоохранения области.

Совершенствование оказания неотложной, скорой медицинской помощи.

В 2006–2008 годах в рамках национального проекта «Здоровье» в области проведено обновление автомобильного парка службы скорой медицинской помощи, поставлено более 80 оснащенных специальным медицинским оборудованием машин, что позволяет оказывать скорую медицинскую помощь на современном уровне, в том числе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск) оснащен автомобилем для оказания неонатологической помощи.

В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской области в 2009–2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой медицинской помощи на территории Тюменской области.

На условиях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Совершенствование оказания скорой медицинской помощи и ЦМК будет осуществляться с учетом реструктуризации службы, создания «парагоспитальной» службы. Потребуется реновация и дооснащение автомобильного парка службы - за период реализации программы за счет средств субъекта будут приобретены 106 единиц автомобилей скорой медицинской помощи.

В 2012 году планируется обеспечение оснащения станций и центров скорой медицинской помощи современными автоматизированными системами обмена информацией, обработки вызовов и управления мобильными бригадами скорой медицинской помощи с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В настоящее время на юге Тюменской области в составе службы скорой медицинской помощи развернуто 23 учреждения (подразделения), в том числе:

- 3 станции скорой медицинской помощи (города Тюмень, Тобольск, Ишим);

- 20 отделений скорой медицинской помощи в составе районных больниц;

В 2011 году развернуто 110 среднесуточных бригад скорой медицинской помощи. На оснащении службы 157 автомобилей скорой медицинской помощи.

Автоматизированные системы приема и обработки вызовов развернуты на базе 3 станций скорой медицинской помощи (города Тюмень. Тобольск, Ишим) и 2 отделений скорой медицинской (города Ялуторовск и Заводоуковск). Таким образом, под оперативным управлением с помощью автоматизированной системы находятся: 71 среднесуточных бригад скорой медицинской помощи (65% всех по югу Тюменской области) и 106 единиц автомобилей скорой медицинской помощи (56% всех по югу Тюменской области).