Основные результаты научных исследований по комплексным проблемам медицины Российской Федерации за 2010 г (стр. 11 )

Разрабатываются и внедряются новейшие молекулярно-биологические подходы инструментального анализа индивидуальных особенностей генома, протеома и микробиоценоза человека для оценки риска снижения работоспособности и нарушения здоровья работников современных производств» (НИИ медицины труда РАМН).

Обоснована ПДК монацита в воздухе рабочей зоны, основанная на пневмокониозоопасности (фиброгенности) пылевых частиц, которая оценивалась в хроническом эксперименте по степени вызываемых ими морфологических и биохимических изменений в лёгочной ткани, и прогностически - в кратковременном эксперименте на основании сопоставления цитотоксичности исследуемой пыли с таковой для ранее нормированных (ФГУН Екатеринбургский МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора).

Разработан и обоснован алгоритм оценки содержания наноматериалов в воздухе производственных помещений. Подтверждена их особая опасность даже при том химическом составе, который в обычном состоянии вещества обеспечивает низкую токсичность. Токсичность и эффективность физиологических механизмов самоочищения лёгких зависят не только от наноразмерности, но и от химической природы частиц, что показано в экспериментах с наносеребром и нанозолотом (ФГУН Екатеринбургский МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора).

Обоснована методика оценки перкутантного и транскутантного действия наночастиц и наноматериалов, содержащихся в парфюмерно - косметических изделиях. Подготовлены проекты Методических указаний «Гигиенические требования к оценке риска и безопасности новых видов наноматериалов, содержащихся в продукции бытовой химии, дезинфекционных средствах, парфюмерно-косметических изделиях» и методических указаний «Гигиенические требования к продукции бытовой химии, дезинфекционным средствам и парфюмерно - косметическим изделиям, производимым с использованием наноматериалов» (ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. Минздравсоцразвития России, НИИ медицины труда РАМН).

Получены новые данные, раскрывающие цитокиновые механизмы регуляции иммунного ответа работающих в контакте с нейротоксикантами и пациентов с ртутной интоксикацией на различных стадиях патологического процесса. Выявлена роль аутоантител к нейрональным белкам в процессах нейроиммунных взаимодействий. Обоснована диагностическая значимость АТ к белкам S-100β и MAG как критериев раннего выявления и оценки тяжести течения профессиональных нейроинтоксикаций (Ангарский филиал ВСНЦ экологии человека СО РАМН).

Получены новые данные о факторах профессиональных рисков для здоровья работников основных отраслей сельского хозяйства. На основе комплексной гигиенической оценки факторов рабочей среды и трудового процесса, медико-биологических показателей здоровья работающих дана априорная и апостериорная оценка профессионального риска для здоровья работников сельского хозяйства. Показано, что профессиональные заболевания, этиогенетически связанные с условиями труда, формируются у работников сельского хозяйства при стаже работы в основной профессии 10 и более лет (ФГУН Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора).

Научно обоснованы основные принципы и задачи нового направления – донозологической диагностики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний (ФГУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Роспотребнадзора).

Разработаны рекомендации: по планированию и реализации мер, направленных на совершенствование медицинской профилактики заболеваний населения, связанных с неблагоприятными последствиями изменений климата в арктических районах Российской Федерации; по совершенствованию методов стратегического планирования и оказания медицинской помощи населению, проживающему в арктических районах Российской Федерации с повышенными уровнями загрязнения окружающей среды (ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора).

Научно обоснована и разработана концептуальная схема системного анализа и управления риском развития репродуктивной патологии при экспозиции химических факторов среды обитания. Разработаны 52 достоверные математические модели вероятности негативного изменения маркера эффекта (клинические, функциональные, лабораторные показатели, качественно и количественно характеризующие репродуктивную патологию) при воздействии маркера экспозиции (ФГУН ФНЦ медико - профилактических технологий управления рисками здоровью населения Роспотребнадзора).

Разработаны математические модели, позволяющие прогнозировать возможные отклонения в репродуктивном здоровье (мертворождаемость, спонтанные выкидыши, ранняя неонатальная смертность, врожденные пороки развития) у практически здоровых женщин, у женщин имеющих факторы риска и женщин, страдающих патологией репродуктивной системы (ГОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России).

По медико-экологическим проблемам работающих

Выполнено научное обоснование критериев и системы интегральной оценки профессионального риска нарушений здоровья работников с позиций доказательной медицины, в рамках которого выявлены закономерности формирования индивидуального и группового профессионального риска в зависимости от вида экономической деятельности. Разработан и утвержден СанПиН 2.2.2776-10 «Гигиенические требования к оценке условий труда при расследовании случаев профзаболеваний» (НИИ медицины труда РАМН*).

Разработаны новые методы диагностики и внедрены новые эффективные препараты в систему лечебных мероприятий у больных профессиональными заболеваниями. Для оценки индивидуального риска развития заболевания бронхо-легочной системы и прогноза клинического течения на основании данных о нуклеотидной последовательности гена ММП-1 был установлен характер мутаций (инсерции/делеции) промоторной области гена, подобраны праймеры для выявления гиперсекреторных аллелей (G1/G2) гена ММП-1.Разработан комплекс биохимических и молекулярно-генетических показателей протеиназно-ингибиторной системы, Обосновано включение препарата с действующим веществом монтелукаст натрия в комплексную терапию больных профессиональной бронхиальной астмой. (НИИ медицины труда РАМН).

Разрабатываются и внедряются новейшие молекулярно-биологические подходы инструментального анализа индивидуальных особенностей генома, протеома и микробиоценоза человека для оценки риска снижения работоспособности и нарушения здоровья работников современных производств (НИИ медицины труда РАМН).

Обоснована ПДК монацита в воздухе рабочей зоны, основанная на пневмокониозоопасности (фиброгенности) пылевых частиц, которая оценивалась прямо, в хроническом эксперименте по степени вызываемых ими морфологических и биохимических изменений в лёгочной ткани, и прогностически в кратковременном эксперименте на основании сопоставления цитотоксичности исследуемой пыли с таковой для ранее нормированных (ФГУН Екатеринбургский МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора).

Разработан и обоснован алгоритм оценки содержания наноматериалов в воздухе производственных помещений. Подтверждена их особая опасность даже при том химическом составе, который в обычном состоянии вещества обеспечивает низкую токсичность. Токсичность и эффективность физиологических механизмов самоочищения лёгких зависят не только от наноразмерности, но и от химической природы частиц, что показано в экспериментах с наносеребром и нанозолотом (ФГУН Екатеринбургский МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора).

Обоснована методика оценки перкутантного и транскутантного действия наночастиц и наноматериалов, содержащихся в парфюмерно-косметических изделиях. Подготовлены проекты Методических указаний «Гигиенические требования к оценке риска и безопасности новых видов наноматериалов, содержащихся в продукции бытовой химии, дезинфекционных средствах, парфюмерно-косметических изделиях» и Методических указаний «Гигиенические требования к продукции бытовой химии, дезинфекционным средствам и парфюмерно-косметическим изделиям, производимым с использованием наноматериалов». (ФГБУ НИИ ЭЧиГОС им. Минздравсоцразвития России, НИИ медицины труда РАМН).

Получены новые данные, раскрывающие цитокиновые механизмы регуляции иммунного ответа работающих в контакте с нейротоксикантами и пациентов с ртутной интоксикацией на различных стадиях патологического процесса. Выявлена роль аутоантител к нейрональным белкам в процессах нейроиммунных взаимодействий. Обоснована диагностическая значимость АТ к белкам S-100β и MAG как критериев раннего выявления и оценки тяжести течения профессиональных нейроинтоксикаций (Ангарский филиал ВСНЦ ЭЧ СО РАМН)

Получены новые данные о факторах профессиональных рисков для здоровья работников основных отраслей сельского хозяйства. На основе комплексной гигиенической оценки факторов рабочей среды и трудового процесса, медико-биологических показателей здоровья работающих дана априорная и апостериорная оценка профессионального риска для здоровья работников сельского хозяйства. Показано, что профессиональные заболевания, этиогенетически связанные с условиями труда, формируются у работников сельского хозяйства при стаже работы в основной профессии 10 и более лет. (ФГУН Саратовский НИИ сельской гигиены Роспотребнадзора).

Научно обоснованы основные принципы и задачи нового направления – донозологической диагностики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. (ФГУН УфНИИ МТ ЭЧ Роспотребнадзора).

Разработаны рекомендации по планированию и реализации мер, направленных на совершенствование медицинской профилактики заболеваний населения, связанных с неблагоприятными последствиями изменений климата в арктических районах Российской Федерации и по совершенствованию методов стратегического планирования оказания медицинской помощи населению, проживающему в арктических районах Российской Федерации с повышенными уровнями загрязнения окружающей среды». (СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора).

Научно обоснована и разработана концептуальная схема системного анализа и управления риском развития репродуктивной патологии при экспозиции химических факторов среды обитания. Разработаны 52 достоверные математические модели вероятности негативного изменения маркера эффекта (клинические, функциональные, лабораторные показатели, качественно и количественно характеризующие репродуктивную патологию) при воздействии маркера экспозиции. (ФГУН ФНЦ медико- профилактических технологий управления рисками здоровью населения Роспотребнадзора).

Разработаны математические модели, позволяющие прогнозировать возможные отклонения в репродуктивном здоровье (мертворождаемость, спонтанные выкидыши, ранняя неонатальная смертность, врожденные пороки развития) у практически здоровых женщин, у женщин имеющих факторы риска и женщин, страдающих патологией репродуктивной системы. (ГОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России).

По проблемам микробиологии

Показана способность фермента лиазы разрушать экзополисахаридный матрикс формирующейся и уже сформированной биопленки, образуемой бактериями Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia. Продемонстрировано значительное повышение активности действия антибиотика на биопленки в присутствии ферментов, расщепляющих полисахаридные молекулы. В эксперименте in vitro показано, что лактоферрин (ЛФ) в определенных концентрациях снижает интенсивность процесса образования биопленки у псевдомонад, но почти не влияет на уже сформировавшиеся биопленки. Антибиотик ципрофлоксацин (ЦФ) в определенных концентрациях сильно подавляет рост бактерий, но способствует интенсификации образования биопленки. Комбинированный эффект ЛФ и ЦФ состоит в том, что при низких концентрациях антибиотика интенсивность процесса образования биопленки значительно снижается. Комбинация ЦФ в сниженных, по сравнению с обычными, терапевтических дозах и ЛФ может оказаться эффективной для лечения иммунодефицитных больных с целью предотвращения очагов хронической инфекции, связанной со способностью возбудителя формировать биопленку (ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Минздравсоцразвития РФ).

Показано, что в гене дифтерийного токсина (tox) и регуляторном гене (dtxR) штаммов коринебактерий дифтерии, циркулирующих во время спорадической заболеваемости в г. г., по сравнению с периодом подъема гг., увеличилась скорость накопления мутаций и произошла смена аллельных вариаций этих генов. В гене tox количество мутаций увеличилось более чем в два раза. Впервые во время спорадической заболеваемости в консервативном гене tox появились мутации, изменяющие аминокислотную последовательность дифтерийного токсина. Это указывает на необходимость контроля процессов изменчивости генов tox и dtxR при сопоставлении с генетической структурой вакцинного штамма (ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Роспоребнадзора).

Создана Национальная Мастер-панель лиофильно высушенных сывороток, содержащих и не содержащих антитела к вирусу гепатита С, которая будет использована для оценки качества иммуноферментных тест-систем, применяемых при диагностике вирусного гепатита С (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, ФГБУ ГИСК им. Минздравсоцразвития России).

По медицинским проблемам питания

Завершены разработки важнейших практических приложений, утвержденных в 2008 году «Норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» по медицинскому обоснованию:

«Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации» (утверждена Указом Президента РФ № 000 от 01.01.2001г.);

«Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» (утверждены распоряжением Правительства РФ 25.10.2010г.);

«Рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания» (утверждены приказом Минздравсоцразвития России 02.08.2010г.).

Значительно расширена методическая база исследования качества пищевой продукции, внедрены более 60 новых методов анализа наиболее важных минорных биологически активных компонентов пищи.

Завершена подготовка изменений к ФЗ РФ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» N 163-ФЗ (Принят Государственной Думой 07.06.2010г. Одобрен Советом Федерации 14.07.2010г.). Подготовлено 6 Технических регламентов Таможенного союза ЕврАзЭС: «О безопасности пищевых продуктов», «О безопасности продуктов детского, диетического и лечебного питания», «О безопасности пищевых добавок и ароматизаторов», «Соковая продукция из фруктов и овощей», «Масложировая продукция», «Молоко и молочная продукция». Разработаны «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» и дополнения к ним: «Требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» (утверждены решением Комиссии Таможенного союза 28.05.2010г. № 000 и 17.08.2010г. № 000).

Создана и функционирует система нано - и биобезопасности пищевых продуктов. Разработаны 15 нормативных и методических документов по вопросам нанобезопасности окружающей среды и пищевых продуктов, которые утверждены Роспотребнадзором.

Важнейшее значение для практического здравоохранения имеет завершенная разработка «Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»» (Утверждены Приказом Минздравсоцразвития России № 000 от 01.01.2001г.).

Продолжены исследования состава нутриома: на основании фундаментальных разработок получены принципиально новые доказательства участия ряда биологически активных веществ овощей и фруктов (ресвератрол, индол-3-карбинол) в формировании адаптационного потенциала за счет индукции активности и экспрессии специфических генов, ответственных за синтез ферментов системы метаболизма ксенобиотиков и антиоксидантной защиты организма.

Результаты проведенных эпидемиологических исследований показали несоответствие структуры рациона большей части населения принципам оптимального питания. Установлена прямая зависимость между потреблением жира и интегральными показателями здоровья в субъектах РФ. Результаты исследований использованы как при разработке Основ государственной политики в области здорового питания, так и серии популярных брошюр для населения, используемых в 502 Центрах здоровья.

Создана база данных содержания микроэлементов меди, цинка и железа в продовольственном сырье и пищевых продуктах отечественного производства для уточнения «Таблиц химического состава российских пищевых продуктов».

В эксперименте установлена безопасность и высокая биодоступность цинка в составе наночастиц ZnO. Показано, что протеомный профиль микросом печени является чувствительным индикатором воздействия наноматериалов на организм животных.

Разработана комплексная система оценки репродуктивной токсичности на основании исследований на 3 поколениях животных при использовании ГМО кукурузы, устойчивой к глюфосинату аммония.

С целью выявления возможной фальсификации пищевой продукции животного происхождения разработан метод количественного определения растительных белков, методы ПЦР для качественной идентификации ДНК животных в составе пищевых продуктов. Разработан алгоритм лабораторных исследований различных видов мясопродуктов для детекции вируса гриппа А/H1N1.

Разработаны принципы лечебного питания больных после трансплантации почки и печени, гастрэктомии, резекции молочной и щитовидной желез, с неоперабельной формой злокачественных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Показана возможная роль инсулиноподобного фактора роста 1 и грелина женского молока в регуляции роста детей раннего возраста. Выявлен дефицит омега-3 ПНЖК в питании детей с ожирением.

Обоснована новая схема введения прикорма, включенная в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни».

Разработаны стандарты лечебного питания детей с патологией желудочно-кишечного тракта и печени, с наследственными болезнями обмена веществ: болезнь Вильсона, глюкогеновая болезнь, галактоземия, фруктоземия (НИИ питания РАМН *).

По проблемам санитарно – эпидемиологической охраны территории

Российской Федерации

Разработана методология внедрения международных медико – санитарных правил (ММСП) (2005 г.) на территории Российской Федерации, имеющая унифицированный характер для национального и международного уровня (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора*).

В гг. на основе разработанной концепции осуществлено научное обеспечение поэтапной модернизации специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) (5 бригад на основе пневмокаркасных модулей и 5 бригад на базе автошасси). В 2009 г. завершена модернизация СПЭБ во всех противочумных институтах. В 2010 г. СПЭБ РосНИПЧИ «Микроб», модернизированная на базе автошасси, приняла участие в Международном салоне «Комплексная безопасность 2010» в г. Ногинске Московской области. «Мобильная лаборатория эпидразведки и индикации» на базе автомобиля ГАЗ 2705 удостоена Диплома и золотой медали X Московского международного салона инноваций и инвестиций (Москва, 2010) (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора).

Проведена инвентаризация номенклатуры и разработана база данных по внешним и внутренним угрозам биологической безопасности, адаптированная к ГИС (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ВолгоградНИПЧИ, РостовНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора; ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Разработан алгоритм выявления и верификации новых, малоизвестных и неизученных инфекционных болезней. Разработан алгоритм оценки территориальной, региональной и национальной значимости чрезвычайных ситуаций (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ВолгоградНИПЧИ, РостовНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора).

Подтверждена на ретроспективных данных работоспособность математической модели развития эпидемических процессов при чуме с учетом основных мер противодействия (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора, ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Минздравсоцразвития России).

Разработан «Сетевой график разработки и внедрения препаратов для диагностики и профилактики особо опасных инфекционных болезней», включающий 3 раздела из 73 диагностических и 7 профилактических МИБП (Противочумные институты, Противочумный центр, ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ФГУН ЦНИИ эпидемиологии, ФЦГиЭ Роспотребнадзора).

Продолжены исследования по созданию диагностических тест-систем для индикации возбудителей особо опасных в иммуноферментном анализе. Зарегистрированы в Росздравнадзоре «Набор реагентов. Тест-система диагностическая для выявления возбудителя туляремии в иммуноферментном анализе» («ИФА-Тул-СтавНИПЧИ») и «Набор реагентов. Тест-система диагностическая для выявления возбудителя бруцеллеза в иммуноферментном анализе» («ИФА-Бру-СтавНИПЧИ»). Разработана технология получения и параметры контроля качества иммуноглобулинов диагностических сибиреязвенных соматических и споровых адсорбированных флуоресцирующих сухих. Нормативная документация и препараты направлены в ГИСК им. для проведения Государственных испытаний (ФГУЗ СтавНИПЧИ Роспотребнадзора). Подготовлены проекты: «Руководства по вакцинопрофилактике особо опасных инфекционных заболеваний» (48 ЦНИИ Минобороны России, ФГБУ ГИСК им. Минздравсоцразвития России, ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ ФГУЗ СтавНИПЧИ, ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ИркутскНИПЧИ, РостНИПЧИ, «ЦВТП БЗ», «Вирусологический центр» Роспотребнадзора); методических рекомендаций по идентификации патогенных биологических агентов по таксономическим признакам и эпидемической значимости (ФГУЗ: РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ, Волгоград НИПЧИ, РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

На примере вирусов гриппа А для направленной инактивации геномных последовательностей РНК-содержащих вирусов предложено использовать искусственные наноконструкции, состоящие из дезоксирибозимов заданной структуры, обеспечивающих адресную доставку препарата к вирусным нуклеиновым кислотам и их расщепление, и TiO2-наночастиц, способствующих проникновению препарата в клетку. Противовирусные ДНК зимсодержащие нанокомпозиты не имеют российских и мировых аналогов. Разработанные геннаправленные препараты могут быть быстро реориентированы на любой вновь возникший штамм вируса гриппа, включая мутантные лекарственно устойчивые формы (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Разработан проект методических указаний: «Стандарт лабораторной диагностики холеры для бактериологических лабораторий регионального и федерального уровней» (ФГУЗ: РостНИПЧИ, РосНИПЧИ «Микроб», СтавНИПЧИ, ИркутскНИПЧИ, Волгоград НИПЧИ Роспотребнадзора, ФГБУ ГИСК им. Минздравсоцразвития России).

Определена степень риска завоза холеры в различные субъекты страны всеми видами международного транспорта, в рамках гармонизации с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005г.). При введении коэффициента интенсивности миграционного оборота выявлена степень потенциальной эпидемической опасности по холере для территорий различных типов (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработаны: компьютерная база данных штаммов, выделенных на территории Сибири и Дальнего Востока за гг.; комплексный метод сигнальной детекции (РИФ и мультиплексная ПЦР), повышающий эффективность поиска микробов и определения границ контаминации; способ получения и выявления формируемой холерными вибрионами биоплёнки (ФГУЗ ИркутскНИПЧИ Роспотребнадзора).

Установлено присутствие генов vps в геноме вибрионов эльтор, которые детерминируют синтез экзополисахаридов и их переход в «ругозную» форму (ФГУЗ Рост НИПЧИ Роспотребнадзора).

Получены индуцированные холерным вибрионом и холерным токсином нейтрофилокины, изучена их роль в формировании противохолерного иммунитета и показана возможность использования для коррекции иммунопатологических реакций (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Получена новая питательная среда для идентификации холерного вибриона по признаку ферментации глюкозы в аэробных и анаэробных условиях ХДС-РГ (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработан способ мечения холерных фагов и отработана технология применения ³H – тимидина в исследовании взаимодействии фагов и холерного вибриона (ФГУЗ РостНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработаны и утверждены Санитарные правила СП 1.3.2628-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.3.1285-03 «Требования к организации работ с аэрозолями микроорганизмов I-II групп патогенности (опасности)» (Противочумный центр, ГНЦ ПМБ, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора, 48 ЦНИИ Минобороны России).

Разработаны проекты: руководства по разработке паспорта безопасности потенциально опасного объекта, осуществляющего деятельность с использованием патогенных биологических агентов (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора); методических указаний по лабораторной диагностике, лечению и профилактике особо опасных микозов, лабораторной диагностике и профилактике мелиоидоза (ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора); методических указаний по применению новых дезинфицирующих средств для ликвидации последствий биотерроризма и очагов опасных и особо опасных инфекций (ФГУН ГНЦ ПМБ, ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора); методических рекомендаций по использованию метода MLVA для эпидемиологического расследования вспышек сибирской язвы (ФГУЗ СтавНИПЧИ Роспотребнадзора); учебного пособия «Профилактика и борьба с особо опасными инфекциями в зонах чрезвычайных ситуаций» (ФГУ ВЦМК «Защита» Минздравсоцразвития России); руководства по медицинской микологии (ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора).

Разработан метод оценки статистических характеристик эпидемических процессов (ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

По проблемам гигиены и охраны здоровья детей и подростков

Дано научное обоснование гигиенической целесообразности внедрения в работу общеобразовательных учреждений инновационных способов организации учебного процесса. Определены новые способы гигиенической оптимизации учебного процесса в школе. Установлено, что модульный принцип составления расписания уроков, распределение уроков в 1-й и 2-й половине дня в школах полного дня, сокращение продолжительности учебной недели с сохранением объема недельной образовательной нагрузки, обучение с использованием педагогической технологии «ИнтеллекТ» (целенаправленное развитие когнитивных функций учащихся) в сочетании с увеличением двигательной активности школьников позволяют снизить негативное влияние повышенной образовательной нагрузки на функциональное состояние их организма и здоровье. Выявлены возрастно-половые особенности компьютерной занятости младших школьников и определены факторы риска использования в учебном процессе нового технического средства обучения - интерактивной доски (НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН *).

Разработан новый методический подход к интегральной оценке состояния организма дошкольников на основе комплексного анализа психологической, педагогической, социальной, физической и медицинской характеристик ребенка. Использование данного методического подхода при обследовании детей 5-7 лет позволяет выделить детей группы риска, внимания и наблюдения. Научно обоснован алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников 5-7 лет с разными функциональными возможностями. Получены средне - возрастные значения длины и массы тела, силы мышц кистей рук, ЖЕЛ, показателей физической подготовленности для дошкольников 4-7 лет. С помощью метода комплексной оценки функциональных резервов организма (ФРО) выделены группы детей старшего дошкольного возраста с высокими, средними и низкими функциональными резервами организма. Установлено, что на распространенность разных уровней функциональных резервов у дошкольников оказывает влияние инновационный двигательный режим. Разработанный алгоритм построения дифференцированных двигательных режимов для дошкольников с разными функциональными возможностями учитывает не только требования объема и интенсивности базового двигательного режима, но и качество двигательной активности (развитие координации, сенсорного обеспечения движений и др.). Разработаны унифицированные протоколы мониторинга здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении при оценке оздоровительной эффективности двигательных режимов (НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН).