Основные результаты научных исследований по комплексным проблемам медицины Российской Федерации за 2010 г (стр. 13 )

Проведены исследования по изучению содержания меди, цинка, железа и пищевых волокон в продовольственном сырье и пищевых продуктах отечественного производства. Полученные данные предназначены для включения в «Таблицы химического состава российских пищевых продуктов» (НИИ питания РАМН).

Разработано и утверждено «Руководство по йодной профилактике в случае возникновения радиационной аварии» (ФГУ ФМБЦ им. ФМБА России).

Разработана «Математическая модель для оценки пожизненного риска смерти от рака в когорте работников, имеющих случайное распределение по дозе хронического облучения» (ЮУрИБФ ФМБА России).

Получена новая информация о состоянии гемопоэза у облучённых жителей прибрежных сёл реки Теча (Челябинская область) за период гг. Дана оценка состояния системы кроветворения у облучённых жителей побережья реки Теча в начальный период радиоактивного загрязнения реки ( гг.). Охарактеризована динамика восстановления показателей периферической крови. Осуществлено углублённое исследование состояния гемопоэза в отдалённый период от начала хронического радиационного воздействия. Проведено лечение больных с гипопластическим состоянием кроветворения с последующей оценкой эффективности лечения. Результаты могут быть использованы для коррекции нейтропенического синдрома в отдаленном периоде у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, с помощью инфузии гемопоэтических клеток фетальной печени (ФГУН Уральский НПЦ радиационной медицины ФМБА России).

По проблемам эпидемиологии, паразитарных и инфекционных

заболеваний

Установлено, что лекарственная устойчивость высокого уровня, обнаруженная у 9 из 683 исследованных лиц (1,3%), ограничивалась устойчивостью к нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. Лекарственная устойчивость низкого уровня обнаружена у 44 лиц, живущих с ВИЧ-СПИД (ЛЖВС) -6,4%. Суммарный уровень устойчивости, включающий резистентность высокого и низкого уровня, составил 7,8%, а случаи передачи множественно-устойчивых штаммов ВИЧ-1 не обнаружены (ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Разработана экспериментальная модель хронической герпесвирусной инфекции (ХГВИ) in vivo. Проводились изучение механизмов перехода острой герпесвирусной инфекции в хроническую форму и ее влияние на развитие патологических процессов в организме экспериментального животного. Определялась наиболее рациональная схема проведения клинико-лабораторной диагностики при ХГВИ. Модель будет использована при изучении новых антивирусных, иммунокорректирующих препаратов, алгоритмов диагностики и лечения ГВИ (ФГУН Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций Роспотребнадзора).

Разработан и внедрен в практику алгоритм генетического типирования штаммов сибиреязвенного микроба. Разработаны кадастры неблагополучных по сибирской язве пунктов в Карачаево-Черкесской Республике, Республике Северная Осетия–Алания и в Ставропольском крае. Сконструированы ПЦР-РТ тест-системы для обнаружения ДНК возбудителей сибирской язвы и туляремии. Разработаны новые тест-системы ИФА для выявления возбудителей бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, легионеллеза и птичьего гриппа (ФГУЗ Ставропольский НИПЧИ Роспотребнадзора)

Завершено обоснование новых подходов к гигиенической регламентации наноматериалов в дезинфекционных средствах. Осуществлена разработка требований по оценке безопасности новых видов, содержащихся в дезинфекционных средствах, наноматериалов при накожном воздействии. Предложены модели исследований и методы оценки токсических свойств наночастиц в дезинфекционных средствах (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, ФГБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. Минздравсоцразвития России).

Разработан СанПиН «Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)», вошедший в СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора).

Разработан высокочувствительный метод микробиологического мониторинга биологической безопасности медицинских услуг в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных (ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Разработана и внедрена схема применения пробиотика споробактерин в отношении внутрибольничных штаммов микроорганизмов у пациентов в послеоперационном периоде (ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. Минздравсоцразвития России).

Разработана рецептура нового дезинфицирующего средства «Мегацид форте», обладающего широким спектром антимикробной активности, для проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

Введен и научно обоснован термин «сочетанная устойчивость» – устойчивость микроорганизмов к двум или более дезинфицирующим средствам с разными действующими веществами из одной группы химических соединений. Определена распространенность сочетанной устойчивости внутрибольничных условно-патогенных и внебольничных патогенных микроорганизмов к ХДС (ГОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития России).

Созданы импульсные ультрафиолетовые медицинские передвижные и переносные установки и стационарные комплексы серии «Альфа» для экспресс - обеззараживания помещений от типичных представителей внутрибольничных инфекций, включая плесневые грибы, а также рециркуляционные установки и проточные вентиляционные модули для высокоэффективного обеззараживания воздуха от опасных споровых форм микроорганизмов и токсичных органических веществ. Организовано серийное производство импульсного ультрафиолетового медицинского оборудования (ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, НПП «Мелитта»).

Разработаны теоретические представления об экологических основах, формирования сочетанных очагов болезней. Фундаментальными основами сочетанности очагов инфекций и инвазий являются морфологическая структура и гидрологический режим. Предложена ландшафтно-биоценологическая концепция исследования природных очагов зоонозов с применением геосистемного, гидрологического, экосистемного и эколого-эпизоотологического подходов. Для мониторинга за природноочаговыми биогельминтозами разработан кадастр по трихиниллезу и эхонококкозам (ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

По медицинским проблемам Сибири,

Дальнего Востока и Крайнего Севера

Учитывая тяжесть позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) и сложность курации спинальных больных, целесообразно выделение единого специализированного травматологического подразделения для круглосуточного оказания высококвалифицированной помощи при ПСМТ в крупном городе. Преемственность в лечении больных необходимо обеспечить в реабилитационном спинальном отделении, тесно связанном с хирургической клиникой (ФГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).

Установлено, что за прошедшие 15 лет на территории, прилегающей к крупному промышленному комбинату, за счет многократного снижения объема промышленных выбросов более чем в 2,5 раза снизился показатель риска развития неспецифических эффектов от воздействия аэрогенной нагрузки. На других территориях наблюдения выраженной положительной динамики аэрогенной нагрузки не отмечено. Вне зависимости от района проживания отмечен высокий уровень распространенности признаков полисистемных морфофункциональных отклонений в состоянии здоровья детей всех возрастных групп (ФГУН Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора).

Установлено, что как для мужчин, так и для женщин информативными областями для дифференциации лиц с высокой и низкой вербальной креативностью являются передняя, парието-темпоральная и окципитальная области коры. При высоком уровне вербальной креативности для этих участков обнаружены более высокие значения мощности альфа-2 ритма, ослабление межполушарной когерентности биопотенциалов тета диапазона во фронтальных и увеличение биопотенциалов β-1 диапазона в парието-темпоральных и окципитальных отделах мозга (НИИ физиологии СО РАМН).

Установлено, что тренировки с гиперкапнической гипоксией приводят к увеличению коллатерального резерва и скорости ауторегуляции мозгового кровообращения, снижению реактивности на гиперкапнию. Установлен факт переключения гиперметаболизма на гипометаболизм у больных с хронической дыхательной недостаточностью в ответ на кратковременное дыхание гипероксической смесью, что отражает специфическую перестройку регуляции дыхания в обеспечении энергетических процессов в организме (НИИ физиологии СО РАМН).

Установлено, что обширная деструкция сердечной мышцы практически полностью мобилизует местные стволовые клетки (МСК) миокарда. Интрамиокардиальная трансплантация МСК костного мозга более предпочтительна по сравнению с трансплантацией клеток МН фракции костного мозга и позволяет в несколько раз повысить пул колониеобразующих клеток в патологическом миокарде. Использование 5-азацитидина для преддифференцировки МСК в сторону кардиомиогенеза уменьшает выживаемость клеток после их трансплантации в патологический миокард (НИИ кардиологии СО РАМН).

Показано, что токсические дозы селенита натрия (5 мг/кг), независимо от путей введения в организм подопытного животного (пероральное или внутрибрюшинное), вызывает выраженные взаимообусловленные структурно - клеточные преобразования первичного (тимус) и вторичных (селезёнка и подвздошный лимфатический узел) лимфоидных органов, степень выраженности которых обусловлена, как способом и кратностью введения, так функциональной активностью органа в дренажно-детоксикационных процессах (ГОУ ВПО Омская ГМА Минздравсоцразвития России).

Введение в течение 4-х суток наноразмерных частиц карбоната лития в область бедра интактным животным приводит к некрозу мышечных волокон, возрастанию количества макрофагов и нейтрофилов в месте введения. К 10-м суткам эксперимента развиваются регенераторные процессы, с образованием миотубов. К 20-м суткам эксперимента структура мышечной ткани полностью восстанавливается. В паренхиме печени после 4-х-кратного внутримышечного введения наноразмерных частиц карбоната лития появляются очаги некроза гепатоцитов преимущественно в области портальных трактов и кровоизлияния в паренхиму (НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН).

Получены новые фундаментальные знания о механизмах и проявлениях окислительного стресса in vivo и in vitro; определены биологические свойства и антиоксидантная активность новых полифункциональных водорастворимых фенольных соединений (S-алкилтиосульфонатов и S-алкилсульфонатов), противовоспалительный эффект которых в организме определяется их действием на редокс-чувствительные факторы транскрипции; установлена взаимосвязь способности фенольных антиоксидантов индуцировать экспрессию ARE-зависимых генов с их флоголитическими свойствами (НЦ клинической и экспериментальной медицины СО РАМН).

Показано, что гормоны стресса (кортизол, адреналин, норадреналин) неспецифически связываются с мембранами эритроцитов. Активные группы гормонов (амино -, имино -, метиламин, кето - и гидрокси-группы) одновременно взаимодействуют с CO- и NH-группами как белков, так и фосфолипидов. Это приводит к образованию сложных белок - липидных доменов, деформирующих поверхность эритроцитарной мембраны. Диполи воды из доменов вытесняются в смежные области и способствуют разрыхлению мембраны. При этом микровязкость мембран существенно возрастает как в области белок - липидных, так и в области липид-липидных взаимодействий. Потеря пластических свойств мембран эритроцитов затрудняет их продвижение по мелким капиллярам и способствует развитию тканевой гипоксии (НИИ биохимии СО РАМН, Институт физики прочности и материаловедения СО РАН, ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора).

Показана возможность использования созданных в НИИ биохимии СО РАМН цельноклеточных биосенсоров для обнаружения мутагенных и токсичных соединений в образцах почвы (Центр физико-химических методов исследований и анализа Республиканского предприятия Казахского национального университета им. Аль-Фараби, НИИ биохимии СО РАМН).

Показано, что интенсивность редокс-зависимой модификации белков возрастает на второй и четвертой стадии рака легкого. Выраженность окислительных процессов в крови и в опухолевой ткани максимальна при мелкоклеточном раке, минимальна – при плоскоклеточном. При плоскоклеточном раке усиление окислительных процессов приводит к усилению конформационных нарушений белков, при аденокарциноме происходит усиление агрегации и фрагментации белковых молекул (ФГОУ ВПО Сибирский федеральный университет Минобрнауки России).

Установлено, что у жителей Кемеровской области в возрасте старше 55 лет, в ежедневном рационе имеется дефицит пищевых волокон, обусловленный недостататочным потреблением фруктов, овощей и злаков. Дефицит потребления фруктов составил 94,2%, овощей - 83,4% (ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России).

Установлено, что уровень обеспеченности селеном населения республики Саха низкий, и дефицит селена усугублен использованием местных продуктов питания (ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Минздравсоцразвития России).

Проведена оценка эффективности применения комплексного пищевого продукта, включающего сорбированные на хитозане антиоксиданты растительного и морского происхождения, липоевую, янтарную, аскорбиновую кислоты и СгЗ+ у мужчин 30-50 лет с начальными степенями абдоминального ожирения. Установлено, что прием комплексного пищевого продукта снижал энергопотребление на 580 ккал/сут, уменьшая массу тела на 560 г/нед. Выявлено снижение общего холестерина крови на 12,9%, ХС ЛПОНП на 30%, триацилглицеридов - на 25%. Выявленные эффекты не сопровождались интен­сификацией перекисного окисления липидов (ГОУ ВПО Владивостокский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлены особенности в клеточном и гуморальном звене иммунитета у больных эпидуральным фиброзом, которые подобны изменениям, наблюдаемым при заболеваниях с аутоиммунным компонентом (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Изучены механизмы регуляции формирования адаптивной (возникающей в процессе проведения неоадьювантной химиотерапии) множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Показано, что в реализацию механизмов этого процесса вовлечены изменения генного паттерна, в частности, в результате нормальной генетической изменчивости, обусловленной полиморфизмом генов. Установлено, что все изученные полиморфизмы генов МЛУ взаимосвязаны с уровнем генной экспрессии. Мутантные генотипы полиморфных вариантов TP53 ассоциированы с повышенной экспрессией генов МЛУ. Мутантные генотипы генов репарации взаимосвязаны с повышенной экспрессией генов МЛУ до лечения (НИИ онкологии СО РАМН).

Подтверждены данные, полученные в полногеномных исследованиях на популяции европеоидов о высокой значимости полиморфизма гена рецептора фактора роста фибробластов (FGFR2), вовлеченного в регуляцию взаимодействия опухоли и стромального микроокружения в формировании РМЖ как спорадического, так и обусловленного наследственными мутациями. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности тестирования полиморфизма FGFR2 при формировании групп повышенного риска по РМЖ (НИИ онкологии СО РАМН).

Изучено влияние метаболического синдрома на непосредственные и отдаленные результаты лечения рака эндометрия. Выявлено, что показатели общей и безрецидивной трехлетней выживаемости у больных раком эндометрия на фоне метаболического синдрома выше, чем у больных раком эндометрия без метаболических нарушений. На рубеже 5-летнего наблюдения общая и безрецидивная выживаемость у больных раком эндометрия с метаболическими нарушениями была ниже, чем у больных без метаболических нарушений (НИИ онкологии СО РАМН).

Выявлена зависимость между экспрессией генов множественной лекарственной устойчивости в опухолевой ткани и непосредственной эффективностью неоадъювантной химиотерапией у больных операбельным раком молочной железы. Показано, что наименьший уровень экспрессии этих генов наблюдался при достижении полной морфологической регрессии, промежуточный - при частичной регрессии и максимально высокий – при стабилизации опухолевого процесса. Наиболее информативным признаком явилась разница в показателях экспрессии генов множественной лекарственной резистентности до и после химиотерапии (НИИ онкологии СО РАМН).

Разработана и внедрена в клиническую практику методика интраоперационного радионуклидного определения «сторожевых» лимфатических узлов при раке желудка. На основании полученных результатов разработан алгоритм для выбора объёма лимфодиссекции при раке желудка (НИИ онкологии СО РАМН).

Показано значение системного воспаления, оксидативного стресса, системного уровня NO крови и гипоксемии в патогенезе нарушения жесткости аорты при ХОБЛ и БА. Определено, что ss генотип Sp1 полиморфизма гена COL1A1 патогенетически значим в раннем формировании избыточной артериальной ригидности при ХОБЛ, а Ss генотип - в транзиторном характере повышения жесткости аорты при БА. Показано, что избыточная жесткость аорты вносит весомый вклад в патогенез кардиоваскулярных расстройств. Состояние механических свойств аорты (характеризующее индивидуальный уровень кардиоваскулярного риска) при ХОБЛ и БА можно эффективно оценивать методом неинвазивной артериографии (ГОУ ВПО Владивостокский ГМУ Минздравсоцразвития России).

При хроническом течении заболеваний печени доказано формирование у пациен­тов невротической реакции на болезнь с доминированием ипохондрических, де­прессивных и истерических проявлений с высоким уровнем личностной тревожности. Отмечен высокий удельный вес выявления психоэмоциональных нарушений: реактивной тревоги, субсиндромальной и соматизированной депрессии. Установлена взаимосвязи клинико- морфологических характеристик хронических заболеваний печени с личностно-типологическим профилем пациентов (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Было установлено, что при хроническом гепатите С в условиях злоупотребления алкоголем риск развития желчекаменной болезни значительно нарастает, что отчасти обусловлено вы­раженной дисфункцией сфинктерного аппарата. Доказано наличие прямой корреляции между колло­идной стабильностью желчи и степенью фиброзообразования: с нарастанием фиброза печени литогенность пузырной желчи увеличивается (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Выявлена крайне низкая продукция ФНО -α при сис­темном влиянии опиатов, что, возможно, объясняет относительно благоприятное течение вирусного процесса в печени у наркоманов и высокую частоту бактери­альных инфекций у данной категории больных. Концентрация МДА в сыворотке крови является специфическим сывороточным маркером, отражающим тяжесть фиброза печени (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Относительный шанс развития инсульта при наличии клиники метаболического синдрома (МС) при долгосрочном прогнозе (до 9 лет) увеличивается почти в 2 раза. Прогностическое значение в отношении риска развития инсульта у пациентов с МС в популяции имеет триада признаков - АГ, абдоминальное ожирение, гипергликемия по критериям. Когнитивное снижение у мужчин и женщин 45-69 лет в популяции ассоциировано с наличием МС (НИИ терапии СО РАМН).

При изучении влияния трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга ( МККМ) на результаты операции АКШ у больных сердечной недостаточностью получены данные о том, что трансплантация аутологичных МККМ является безопасной процедурой. В результате эхокардиографического и рентгенологического обследования во время контрольного обследования также не было обнаружено интрамиокардиальных опухолей, неопластических процессов другой локализации (НИИ кардиологии СО РАМН).

Установлено, что существенное значение в механизмах формирования гипертензивной энцефалопатии имеет нарушение венозного оттока. У большинства пациентов ГБ структурные признаки нарушения венозного кровообращения головного мозга выражались асимметрией магистральных венозных коллекторов, расширением сети поверхностных вен мозга и развитием коллатералей. Установлено, что нарушение церебрального венозного кровообращения зависит не только от уровня АД, но и от степени его ночного снижения (НИИ кардиологии СО РАМН).

Обнаружены существенные различия в особенностях влияния гипотензивных препаратов разных групп на изменения степени выраженности гипертензивной энцефалопатии. Разработана новая методология проведения церебропротективной гипотензивной терапии, основанная на дифференцированном использовании препаратов в зависимости от характера нарушений показателей мозгового кровотока (НИИ кардиологии СО РАМН).

Продемонстрирована высокая частота – 55,2% случаев – выявления ранее не диагностированных нарушений углеводного обмена у больных острым инфарктом миокарда. Выявлена ассоциация сахарного диабета с мультифокальным атеросклерозом у больных ИМ и доказано, что негативное влияние диабета на прогноз больных инфарктом миокарда возрастает по мере увеличения тяжести мультифокального поражения артерий (НИИ комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний СО РАМН).

Доказана высокая прогностическая эффективность шкалы CADILLAC для больных острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST, подвергшихся интервенционному лечению. Разработана математическая модель прогнозирования риска развития неблагоприятных исходов в течение годового периода у больных острым коронарным синдромом с элевацией ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (НИИ комплексных проблем сердечно - сосудистых заболеваний СО РАМН).

Установлено, что радиочастотная анатомическая аблация ганглионарных сплетений левого предсердия является высокоэффективным методом лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Она имеет низкий проаритмогенный эффект, а достигающееся при этом снижение парасимпатической и повышение симпатической иннервации сердца позволяет поддерживать синусовый ритм у большинства пациентов с пароксизмальной и постоянной фибрилляцией предсердий (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Минздравсоцразвития России).

Разработан протокол антитромботической терапии после протезирования трикуспидального клапана, который позволяет с высокой эффективностью индивидуализировать тактику лечения и снизить количество тромбозов после операции с 29,6% до 17,6%, геморрагические осложнения – с 11,1% до 5,9%, структурную дегенерацию створок – с 37% до 5,9%, повторных операций – с 48,1% до 17,6% (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Минздравсоцразвития России).

Показано, что чрескожная коронарная ангиопластика / стентирование в острый период ИМ с последующей физической реабилитацией позволяет достоверно уменьшить число нежелательных коронарных событий по сравнению с открытием инфаркт - связанной артерии тромболизисом (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлены сезонные особенности качества жизни больных бронхиальной астмой с холодовой реактивностью дыхательных путей, их взаимосвязь с тревогой, депрессией и достижением контроля заболевания, выделен комплекс предикторов для прогнозирования неконтролируемого течения болезни (ДНЦ ФПД СО РАМН).

Сформулирована концепция клинического полиморфизма бронхиальной астмы с позиции нитрозилирующего стресса как базисного механизма аллергического воспаления дыхательных путей. Установлены закономерности участия метаболитов оксида азота в поддержании аллергического воспаления с учетом тканевых и клеточных маркеров ремоделирования бронхов, цитокинопосредованной коммуникации (Th1/Th2-цитокины) и генотипа (NOS, GST) (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Доказано, что преобладание жировой компоненты веса тела можно рассматривать как фенотипический предиктор развития аллергической бронхиальной астмы, ассоциированной с генотипом II гена CCR5 (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России, НИИ терапии СО РАМН).

Расширена область знаний о феномене пралогических образований с позиций теории психологических систем и концепции ригидности. Выделены качественные отличия проявлений пралогического в норме и при непсихотических расстройствах. Выявлены составляющие пралогических образований как способов психологической защиты. Получена новая психологическая информация о феномене пралогических образований в континууме «здоровье–болезнь». Показаны роль пралогических образований в многомерном мире современного человека, их полифункциональная направленность и место в системе разных защитных стратегий (НИИ психического здоровья СО РАМН).

Установлены этнокультуральные различия в клинической структуре и динамике алкогольных психозов у больных коренной и славянских национальностей Республики Саха (Якутия). Разработаны этнокультурально обоснованные подходы к привлечению представителей традиционной народной медицины к реабилитационным мероприятиям для повышения эффективности реабилитации больных алкоголизмом из коренного населения, проживающего в труднодоступных удаленных районах Республики Саха (Якутия) (Якутский НЦ комплексных медицинских проблем СО РАМН, Якутский республиканский наркологический диспансер, НИИ психического здоровья СО РАМН, НИИ медицинской генетики СО РАМН).

Предложена клинико-иммунофизиологическая схема формирования первичного патологического влечения к ПАВ в случае триггерной роли синдрома пикацизма. Рост уровня тревожности, нарастание потребности в стимуляции сенсорных систем разных модальностей приводит к нарастанию первичного патологического влечения к ПАВ и переходу на этап злоупотребления ПАВ, сопровождающегося анемическим и астеническим синдромами. Увеличение уровня потребности в ощущениях, снижение вкусовых и обонятельных аверсивных реакций способствует росту потребления ПАВ и формированию синдрома зависимости (НИИ психического здоровья СО РАМН).

При хирургическом лечении больных с повреждениями и дегенеративными поражениями позвоночника применен комбинированный депротеинизированный аллоимплантат-фиксатор, состоящий из компактной трубчатой депротеинизированной аллокости и композиционного костно-пластического материала «Депротекс». Доказана возможность эффективного применения комбинированного депротеинизированного аллоимплантата-фиксатора в качестве фиксатора поврежденного сегмента позвоночника, разработаны показания к его применению (ФГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).

Показано, что помещение сверхэластичной тонкопрофильной тканевой системы на основе никелида титана в толщу мягких тканей способствует образованию в ячеистой структуре имплантанта и окружающих тканях рыхлой соединительной ткани, а затем на ее основе – плотной неоформленной и полуоформленной соединительной ткани, имеющей сосудистую систему. Разработана оригинальная технология хирургического лечения больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, трофическими язвами дистальной части голени и стопы с применением для разобщения глубокого и поверхностного венозного кровотока в зоне язвенного поражения сверхэластичной тонкопрофильной тканевой системы на основе никелида титана (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Показано, что применение эмбриональных фибробластов, обладающих неограниченной способностью роста, на основе рассасывающегося биосовместимого коллаген-хитозанового комплекса создает возможности восстановления утраченной кожи после ожога IIIБ степени (ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработана методика профилактики послеоперационного гипопаратиреоза путем запланированной программированной паратиреоидэктомии эндовазальных аутотрансплантатов ОЩЖ при хирургическом лечении первичного и вторичного почечного гиперпаратиреоза (ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Определена клиническая эффективность баллонных катетеров с лекарственным покрытием при лечении больных ИБС с рестенозом ранее имплантированных коронарных стентов. Отмечено, что преимуществом использования покрытых баллонных катетеров является отсутствие необходимости имплантировать стент по методике «стент в стент» или подвергать больных хирургической реваскуляризации миокарда посредством коронарного шунтирования. Однократная экспозиция за короткий промежуток времени, необходимая для миграции лекарственного вещества, обеспечивает «раскрытие» сосуда на длительное время, локальная доставка лекарственного вещества и его миграция в сосудистую стенку заметно сокращает время проведения антитромбоцитарной терапии (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Минздравсоцразвития России).

Показано, что использование в постинфарктный период интрамиокардиальной имплантации неприлипающих мононуклеарных клеток костного мозга способствует индукции ангиогенеза в перирубцовой зоне миокарда собак. По данным морфологического и молекулярного анализа, клетки неприлипающей фракции обладают более значительным ангиогенным потенциалом и существенно более низким остео - и хондрогенным потенциалом, чем клетки прилипающей фракции (ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Минздравсоцразвития России).