Е. Паралич вазодилятаторов
7. Женщина, 42 лет, с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущения прилива тепла и повышения кожной чувствительности. Развитием какой артериальной гиперемии можно объяснить эти явления?
А. Нейропаралитической
В. Нейротонической
С. Метаболической
D. Рабочей
Е. Реактивной
8. Больной, 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль в нижних конечностях, которая усиливается при ходьбе. Объективно: кожа на ногах бледная, холодная, пульс слабый, чувствительность снижена. Диагностирован облитерирующий эндартериит и запланировано ганглионарную симпатэктомию. Какой вид артериальной гиперемии возникнет в результате проведенной операции?
А Нейропаралитическая
В. Нейротоническая
С. Метаболическая
D. Рабочая
Е. Реактивная
9. У больного, доставленного в реанимационное отделение с диагнозом „Острая левожелудочковая недостаточность”, состояние ухудшилось, возник отек легких. Какое нарушение периферического кровообращения в легких привело к отеку?
А. Артериальная гиперемия нейротонического типа
В. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа
С. Артериальная гиперемия метаболического типа
D. Ишемия
Е. Венозная гиперемия
10. Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в сердце, которая возникла после длительных негативных эмоций. Врач скорой помощи установил ишемическую болезнь сердца, которая проявилась стенокардией. Какой тип ишемии наиболее достоверен?
А. Ангиоспастическая в результате действия сосудосуживающих веществ.
В. Нейропаралитическая
С. Обтурационная
D. Компрессионная
Е. Рабочая
11. Больному с переломом левой плечевой кости в травмпункте наложен гипс. Через три часа левая кисть стала синюшной, холодной, наблюдается ее отек. Какое расстройство кровообращения имеет место в этом случае?
A. Стаз
B. Местное артериальное полнокровие
C. Местное венозное полнокровие
D. Тромбоз
E. Эмболия
12. Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные - в полном объеме, но болезненные. Потом возникла припухлость в участке внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в этом случае?
A. Тромбоз
B. Артериальная гиперемия
C. Стаз
D. Венозная гиперемия
E. Эмболия
13. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
A. Тромбоз
B. Венозной гиперемии
C. Ишемии
D. Эмболии
E. Артериальной гиперемии
14. У продавца в конце рабочего дня появляются отеки нижних конечностей, цианоз. Какой ведущий фактор в возникновении отеков?
А. Расширение резистивных сосудов
В. Увеличение количества функционирующих капилляров
С. Усиление коллатерального кровообращения
D. Усилен дренаж тканей
Е. Повышение венозного давления
15. Женщина перенесла сильное психоэмоциональное возбуждение. Наблюдается гиперемия кожи лица, тахикардия, повышение АД. Какой механизм покраснения кожи лица?
А. Застойная венозная гиперемия
В. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа
С. Артериальная гиперемия нейротонического типа
D. Постишемическая артериальная гиперемия
Е. Стаз
16. У больного с травмой голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное снижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?
A. Рабочая гиперемия
B. Патологическая артериальная гиперемия
C. Венозная гиперемия
D. Реактивная гиперемия
E. Ишемия
17. Женщина, 42 лет, продавец, жалуется на отеки нижних конечностей в конце рабочего дня, снижение их температуры, цианоз. Установлена венозная гиперемия нижних конечностей в результате конституциональной слабости эластичного аппарата вен. Что является главным патогенетическим звеном?
А. Нарушение обмена веществ
В. Атрофия
С. Дистрофия
D. Склероз
Е. Гипоксия
18. У пациента с хронической сердечной недостаточностью обнаружено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в этом случае?
A. Венозной гиперемии
B. Артериальной гиперемии
C. Тромбоза
D. Сладж-феномена
E. Эмболии
19. В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика?
A. Стаз
B. Нейропаралитическая артериальная гиперемия
C. Венозная гиперемия
D. Нейротоническая артериальная гиперемия
E. Метаболическая артериальная гиперемия
Тема: МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ (ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ).
Актуальность темы:
Известно, что система кровообращения занимает ведущее место в поддержке жизнедеятельности организма как единого целого.
Обеспечение адекватного кровотока - сложный процесс, который зависит от адекватного функционирования сердца, целостности сосудистой стенки и баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови.
Практически все известные заболевания сопровождаются расстройствами кровотока.
Местные расстройства кровообращения, такие как тромбоз и эмболия являются одними из наиболее частых причин смерти, в частности тромбоэмболия сосудов головного мозга, легочной артерии. Потому знание причин, механизмов развития и последствий тромбоэмболии имеет для практического врача большое значение.
Общая цель занятия:
Выучить причины, механизмы развития, проявления, значение для организма тромбоза и эмболии.
Для этого необходимо уметь (конкретные цели):
1.Дать определение понятий: "тромбоз", "эмболия".
2.Уметь раскрыть основные причины возникновения, механизмы развития тромбоза.
3.Объяснить последствия тромбообразования.
4.Уметь классифицировать эмболию по происхождению, по локализации.
5.Объяснить механизмы развития разных видов эмболий.
6.Обосновать значение для организма тромбоза и эмболии.
Для реализации целей учебы необходимы базисные знания - умения.
1. Структурная и функциональная организация системы кровообращения. (кафедры физиологии и гистологии).
2. Представление о центральном и периферическом кровообращении (кафедра физиологии)
3. Понятие о системе гемостаза (кафедра физиологии)
4. Понятие о фибринолитической системе (кафедра физиологии)
5. Функции тромбоцитов (кафедра физиологии)
Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:
1. Гистология. Под ред. єва, . М., "Медицина", 1989г С. 367-409.
2. , и др.. Физиология человека, М.: "Медицинская книга", 2005р., С.259-271.
Проверка первичного уровня знаний:
Дайте ответы на следующие вопросы:
1. Дайте определение понятия «тромбоз».
2. Назовите три основных фактора, которые способствуют тромбообразованию (триада Вирхова).
3. Из каких фаз состоит процесс тромбообразования?
4. Назовите последствия тромбообразования? От чего зависят?
5. Дайте определение понятия «эмболия».
6. Назовите виды эмболии по происхождению.
7. Назовите виды эмболии за локализацией.
8. Назовите основные виды эмболии экзогенного происхождения?
9. Назовите основные виды эмболии эндогенного происхождения?
Тестовый контроль:
1. Укажите факторы, которые способствуют развитию тромбоза:
А. Уменьшение количества тромбоцитов в единице объема крови
В. Уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови
С. Нарушение кислотно-основного состояния
D. Повреждение эндотелия сосудистой стенки
Е. Гипокальциемия
2. Какая из указанной эмболии может развиваться при переходе из зоны повышенного барометрического давления к нормальному:
А. Жировая
В. Тромбоэмболия
С. Газовая
D. Ретроградная
Е. Тканевая
3. Укажите сосуды, при повреждении которых наиболее достоверно возникновение воздушной эмболии:
А. Бедренная вена
В. Яремная вена
С. Кубитальная вена
D. Печеночная вена
Е. Воротная вена
4. Какое количество тромбоцитов в норме у здорового человека?
А. 60 - 80• 109/л
В. 200 - 400•109/л
С. 450 - 500•109/л
D. 30 - 40•109/л
Е. 1 - 5•109/л
5. Какой вид эмболии может возникнуть у пилота в результате разгерметизации самолета?
А. Паразитарная
В. Воздушная
С. Жировая
D. Тканевая
Е. Газовая
6. Назовите основные факторы в процессе тромбообразования (Триада Вирхова) (3):
А. Повреждение тромбоцитов
В. Нарушение свертывающей и противосвертывающей систем крови
С. Замедление кровотока
D. Увеличение скорости кровотока
Е. Повреждение эндотелия сосудистой стенки
7. В чем заключается физико-химическая сущность клеточной фазы тромбообразования:
А. Изменение электрического заряда сосудистой стенки
В. Изменение электрического заряда тромбоцитов
С. Электрический потенциал сосудистой стенки не изменяется
D. Электрический потенциал тромбоцитов не изменяется
Е. Все ответы верны.
8. Назовите основные последствия тромбообразования:
А. Некроз (инфаркт)
В. Гангрена (конечности)
С. Асептическое или септическое расплавление
D. Ишемия
Е. Все ответы верны
9. Мужчине, в результате несчастного случая ранили шею. Какой вид эмболии следует ожидать:
А. Жировую
В. Газовую
С. Воздушную
D. Тканевую
Е. Тромбоэмболию
10. Женщина во время ДТП получила открытый перелом правой бедренной кости. Какой вероятный вид эмболии возможен у больной?
А. Бактериальная
В. Газовая
С. Воздушная
D. Жировая
Е. Все ответы верны
11. У больного в результате травмы головы диагностировали повреждение синусов твердой мозговой оболочки. Какой вид эмболии наиболее вероятен?
А. Газовая
В. Жировая
С. Воздушная
D. Бактериальная
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
