Методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета (стр. 7 )

А. Геморрагический

В. Гнойный

С. Гнилостный

D. Фибринозный

Е. Серозный

2. Какой из патогенетических факторов инициирует (запускает) развитие воспалительного отека?

А Повышение гидростатического давления в зоне воспаления

В Снижение осмотического давления плазмы крови.

С Повышение онкотического давления в очаге воспаления.

D Повышение осмотического давления в зоне воспаления

Е Снижение онкотического давления в плазме крови.

3. У пациента после травмы на месте повреждения появились покраснение кожи, она стала горячей, боль, ограничение движений конечности, припухлость. Назовите инициирующий патогенетический фактор воспалительного отека?

А Уменьшение лимфооттока

В Повышение проницаемости сосудистой стенки

С Снижения осмотического давления в очаге воспаления

D Повышения гидростатического давления в сосудах

Е Повышения осмотического давления в очаге воспаления.

4. У больного, который получил травму, возник геморрагический бурсит левого коленного сустава. При осмотре через 3 месяца наблюдается ограничение движений в данном суставе в результате образования рубца. Какой компонент воспаления является основным в развитии этого осложнения?

А Экссудация

В Альтерация первичная

С Альтерация вторичная

D Пролиферация

Е. Эмиграция лейкоцитов

5. При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи найдено большое количество разных клеток крови. Какие из этих клеток первыми выходят из сосудов в ткани при воспалении?

А Нейтрофилы

В Моноциты

С Базофилы

D Эозинофилы

Е Лимфоциты

6. У больного Д., 28 лет, после вскрытия фурункула на руке произошло быстрое заживление раны без образования рубца. Какие клетки играют ведущую роль в процессе пролиферации?

А Нейтрофилы

В Фибробласты

С Эозинофилы

D Лимфоциты

Е Моноциты

7. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

А Разрушение клеток

В Нарушение функции энергообеспечения клеток

С Нарушения ферментных систем клеток

D Повреждение генетического аппарата клеток

Е Нарушение межклеточных контактов

8. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

А Разрушение клеток

В Нарушение функции энергообеспечения клеток

С Нарушения ферментных систем клеток

D Повреждение генетического аппарата клеток

Е Нарушение межклеточных контактов

9. Какие из перечисленных клеток создают первичный барьер на пути инфекции в очаге острого воспаления?

А В-лимфоциты

В Т-лимфоциты.

С Гранулоциты.

D Тучные клетки.

Е Плазматические клетки.

10. Под воздействием каких из указанных цитокинов и других БАВ осуществляется мобилизация лейкоцитов из костного мозга в кровь?

А Интерлейкина-1, комплемента С3

В Интерлейкина-3, комплемента С2

С Интерлейкина-6, комплемента С3

D Простагландина E1, комплемента С3

Е Лейкотриена D4, комплемента С2

11. У ребенка, 6 лет, развилась гиперэргическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания. Какой гормон проявляет противовоспалительный эффект?

А Соматотропин

В Адреналин

С Кортизол

D Тестостерон

Е Инсулин

12. При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы», Какие вещества стимулируют их синтез?

А Ангиотензин ІІ

В Иммуноглобулины

С Интерфероны

D Биогенные амины

Е Интерлейкины

13. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач предположил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления?

A. Эритропения

B. Лейкопения

C. Эозинофилия

D. Эритроцитоз

E. Лейкоцитоз

14. Основные отличия гнойного экссудата и транссудата заключаются в том, что последний содержит:

А. белок 1,5%, много форменных элементов

В. белок 1.5%, небольшое количество форменных элементов

С. белок 3 %, небольшое количество форменных элементов

D. белок 6%, много форменных элементов

Е. белок 3 %, много форменных элементов

15. В результате гиперонкии в месте воспаления появился отек. Какой механизм является пусковым в возникновении повышенного онкотического давления?

A. Повышение концентрации недоокисленных продуктов

B. Усиление катаболизма белков

C. Нарушение дренирования тканей

D. Скопление макромолекул в межклеточном пространстве

E. Активация эндотеллиоцитов

16. В зоне воспаления левой голени на вторые сутки отмечается: припухлость, покраснение, боль, повышение температуры. Какой ведущий механизм обусловил местное повышение температуры?

A. Экссудация

B. Активация лизосомальных ферментов

C. Артериальная гиперемия

D. Активация эндотелиоцитов

E. Повышение концентрации брадикинина

17. В зоне воспаления возникла интенсивная деструкция клеточных мембран. Какое местное физико-химическое явление будет связано с этим?

A. Гипоонкия

B. Гиперкальциемия

C. Отек

D. Гипернатрийиония

E. Гиперкалийиония

18. В процессе развития сосудистой реакции при воспалении имеется снижение сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, которые являются одной из причин экссудации и эмиграции лейкоцитов. Какой из отмеченных гуморальных факторов вероятнее всего влияет на тонус сосудов и повышает их проницаемость?

A. С-реактивный белок

B. Гаммаглобулин

C. Пропердин

D. Гистамин

E. Адреналин

19. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко повышается активность аланин - и аспартатаминотрансфраз. Какая причина роста активности этих ферментов в крови?

A. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

B. Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

C. Недостаток пиридоксина

D. Увеличение активности ферментов гормонами

E. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях

20. При проведении опыта Конгейма на брыжейке лягушки наблюдали стадии сосудистой реакции: спазм, артериальную и венозную гиперемию и стаз. Во время развития венозной гиперемии наблюдалось развитие отека. Укажите, какой патогенетический фактор имеет ведущее значение в развития отека?

A. Повышение проницаемости сосудистой стенки

B. Повышение осмотического давления интерстиция

C. Нарушение лимфооттока

D. Повышение гидростатического давления в венозном конце капилляра

E. Повышение онкотичного давления интерстиция

21. У больного, который перенес травму и, как следствие, травматический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в этом суставе в результате образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения?

A. Пролиферация

B. Альтерация первична

C. Альтерация вторична

D. Экссудация

E. Тканевая гиперплазия

22. У больного с перитонитом в брюшной полости обнаружено 200 мл густой желто-зеленой жидкости. Что это за жидкость?

A. Фибринозный экссудат

B. Гнойный экссудат

C. Транссудат

D. Смешанный тип экссудата

E. Серозный экссудат

23. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A. Лейкотриены

B. Интерлейкины

C. Минералокортикоиды

D. Глюкокортикоиды

E. Соматомедины

24. У больного абсцессом ягодичной области при разрезе выделилась густая непрозрачная жидкость с желтым оттенком, неприятного запаха. Какой тип экссудата получен в этом случае?

A. Серозный

B. Фибринозный

C. Геморрагический

D. Гнойный

E. Гнилостный

25. В патогенезе вторичной альтерации при воспалении важная роль принадлежит клеточным и плазменным медиаторам. Какие медиаторы воспаления образуются в плазме крови?

A. Лизосомальные ферменты

B. Брадикинин

C. Лейкотриены

D. Простагландины

E. Гистамин

26. При развитии острого пульпита у больного отмечалась приступообразная боль в верхней челюсти, которая усиливалась ночью, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в этом случае?

A. Базофильный

B. Еозинофильный

C. Лимфоцитоз

D. Моноцитоз

E. Нейтрофильный

27. У больной на правом предплечье появились покраснение, припухлость, боль, повышение температуры. Какие из перечисленных ниже биологических веществ усиливают воспалительную реакцию?

A. Ингибиторы протеолиза

B. Кинины

C. Вазопрессин

D. Глюкокортикоиды

E. Фосфолипаза Д

28.При воспалении глаза у больного наблюдалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, которое получило название, - гипопион. Как называется стадия воспаления, при которой наблюдаются такие изменения?

А. Пролиферация

В. Первичная альтерация

С. Вторичная альтерация

D. Экссудация

Е. Эмиграция

29. у больного в результате ожога кожи образовались болезненные пузыри, заполненные жидкостью. Какое воспаление у больного?

A. Серозное

B. Фибринозное

C. Геморрагическое

D. Гнойное

E. Гнилостное

Ситуационный задачи:

Задача№1

Больному провели пункцию плевральной полости. Получили экссудат следующего состава: белок - 4,8%, лейкоциты - 6200/мкл, преимущественно нейтрофилы, много поврежденных и неповрежденных клеток, рН - 5,4.

1. Как называется такой вид экссудата?

2. Объясните механизмы его образования в плевральной полости.

3. Чем отличается экссудат от транссудата?

4. Раскройте позитивное и негативное значение экссудата.

Задача№2

Двум больным с асцитом проведена диагностическая пункция брюшной полости. У одного из них получена жидкость имела такие свойства: плотность - 1,024, белок - 3,6%, лейкоциты - 4800/мкл, рН - 6,9. Жидкость другого больного: плотность - 1011, лейкоциты - 86/мкл, рН - 7,4.

1. Как называется жидкость в первом и втором случаях?

2. Какое значение имеет исследование ее состава?

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?