A. Умеренная
B. Субфебрильная
C. Нормальная
D. Высокая
E. Гиперпиретическая
4. Больному при операции на сердце с применением гипотермии был введен препарат, который нарушает функцию системы терморегуляции. Для чего он был использован?
A. Чтобы уменьшить частоту дыхания
B. Чтобы снизить температуру тела
C. Чтобы повысить температуру после операции
D. Чтобы снизить потоотделение
E. Чтобы механизмы терморегуляции «не препятствовали» охлаждению организма.
5. Какие из клеток являются продуцентами пирогена, который играет главную роль в запуске механизмов повышения температуры тела при лихорадке?
A. Лимфоциты.
B. Эозинофилы
C. Эритроциты.
D. Тромбоциты.
E. Нейтрофилы.
6. Больной зимой упал в реку, замерз и заболел. Температура тела поднялась до 39,7°С и колебалась от 39,0°С до 39,8°С. Назовите тип температурной кривой у больного.
A. Febris continua
B. Febris recurrens
C. Febris hectica
D. Febris intermittens
E. Febris remittens
7. У больного отмечается высокая температура тела. Бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Какое соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в описанной стадии лихорадки?
A. Теплоотдача больше теплопродукции
B. Теплопродукция превышает теплоотдачу
C. Теплоотдача равняется теплопродукции
D. Теплоотдача меньше теплопродукции
E. Теплопродукция меньше теплоотдачи
8. У больного на протяжении нескольких часов держится температура 39°С [стадия стояния температуры]. Укажите, какие изменения теплообмена наиболее характерны для этой стадии лихорадки?
A. Уменьшение теплоотдачи
B. Увеличение теплоотдачи
C. Увеличение продукции тепла
D. Равновесие теплопродукции и теплоотдачи
E. Уменьшение продукции тепла
9. Приступы лихорадки у больного возникают через сутки. Во время приступа температура резко повышается, держится на высоком уровне около 2 часов, а затем снижается к нормальному уровню. Этот тип лихорадки характерен для:
A. Сепсиса
B. Бруцеллеза
C. Возвратного тифа
D. Малярии
E. Сыпного тифа
10. У больного с пневмонией в первую неделю заболевания температура тела удерживалась в пределах 38,3° - 38,5°С. Такая лихорадка называется :
A. Гиперпиретической
B. Высокой
C. Субфебрильной
D. Низкой
E. Умеренной
11. Для развития лихорадочных состояний характерным является рост уровня белков “острой фазы“: церулоплазмина, С-реактивного белка. Укажите возможный механизм этого явления.
A. Разрушающее действие повышенной температуры на клетки организма
B. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты
C. Адаптивная реакция организма на пирогены
D. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты
E. Дегрануляция тканевых базофилов
12. Большинство инфекционных и воспалительных заболеваний характеризуются развитием лихорадки. Это можно объяснить :
A. Интоксикацией организма
B. Дегрануляцией тканевых базофилов
C. Активизацией Т и В-лимфоцитов
D. Образованием ИЛ-1 при фагоцитозе микроорганизмов
E. Процессами экссудации
13. У больного крупозной пневмонией имеет место лихорадка с температурой тела 39°С, при этом суточные колебания температуры не превышают 1°С на протяжении 9 суток. К какому типу температурных кривых относится эта лихорадка?
A. Гектическая
B. Ремитирующая
C. Постоянная
D. Гиперпиретическая
E. Возвратная
14. У больного имеет место смещение установочной точки терморегуляции на более высокий уровень. Как называется этот типичный патологический процесс?
A. Перегревание
B. Гипотермия
C. Воспаление
D. Гипоксия
E. Лихорадка
15. Какие факторы непосредственно вызывают смещение установочной точки терморегуляции на более высокий уровень при лихорадке?
A. Первичный пироген
B. Вторичный пироген
C. Катионные белки
D. Иммуноглобулины
E. Лизосомальные ферменты
16. Развитие лихорадки у больного сопровождалось смещением установочной точки терморегуляционного центра на более высокий уровень с последовательным чередованием стадий. Укажите стадии лихорадки:
A. Incrementum, decrementum, fastigii
B. Fastigii, decrementum, incrementum
C. Fastigii, incrementum, decrementum
D. Decrementum, fastigii, incrementum
E. Incrementum, fastigii, decrementum
17. У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется многодневными периодами повышения температуры, которые чередуются с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется:
A. Febris recurrens
B. Febris hectica
C. Febris intermittens
D. Febris continua
E. Febris atypica
19. После введения пирогенала у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?
A. Увеличивается теплоотдача. Уменьшается теплопродукция
B. Теплоотдача равняется теплопродукции
C. Снижается теплопродукция
D. Снижается теплоотдача. Увеличивается теплопродукция
E. Увеличивается теплопродукция
20. У больного на протяжении дня повышение температуры тела изменяется снижением ее к нормальному уровню. Такое повышение температуры наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Какой тип температурной кривой?
A. Febris continua
B. Febris recurrens
C. Febris hectica
D. Febris remittens
E. Febris intermittens
21. После введения интерлейкина-1 температура тела экспериментального животного повысилась на 2°С. Какой механизм лихорадочной реакции является основным в этом случае?
A. Активация Т-лимфоцитов
B. Стимуляция образования простагландинов Е в мозговых сосудах
C. Активация нейтрофильных лейкоцитов
D. Увеличение синтеза С-реактивного белка в печени
E. Активация тканевого протеолиза
22. У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
A. Эндотоксин
B. Экзотоксин
C. Интерлейкин-2
D. Простагландины Е1, Е2
E. Тромбоцитарный фактор роста
23. Что из ниже перечисленного играет важную роль в росте температуры тела в первую стадию лихорадки?
A. Мышечное дрожание.
B. Двигательная активность.
C. Расширение сосудов кожи.
D. Рост частоты сердечных сокращений.
E. Сужение сосудов кожи.
24. Что из ниже перечисленного играет важную роль в механизмах снижения температуры тела в третьей стадии лихорадки?
A. Сужение сосудов кожи.
B. Снижение артериального давления.
C. Расширение сосудов кожи.
D. Мышечное дрожание.
E. Двигательная активность.
Ситуационные задачи
Задача 1
После введения пирогенала у человека наблюдается бледная, сухая кожа, озноб, “гусиная” кожа.
1. Какому периоду лихорадки свойственны такие изменения?
2. Как объяснить механизмы перестройки терморегуляции в этой стадии.
Задача 2
У больного пневмонией наблюдается повышение температуры тела до 39,5°С. После проведения жаропонижающей терапии наблюдается красная влажная кожа.
1. Какому периоду лихорадки свойственны такие изменения?
2. Как объяснить механизмы перестройки терморегуляции в этой стадии
Задача 3
48 лет, был госпитализирован в хирургическое отделение по поводу плановой холецистэктомии. Во время проведения ингаляционного наркоза с миорелаксантами, анестезиолог отметил выраженную тахикардию (ЧСС - 200 уд/мин). Температура тела 43,1° С.
1. Какое нарушение терморегуляции развилось у данного больного?
2. Назовите причины, механизмы развития и последствия.
Задача 4
25 лет, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу острого аппендицита. Во время проведения ингаляционного наркоза с миорелаксантами, анестезиолог отметил выраженную тахикардию (ЧСС - 200 уд/мин). Температура тела 43,2° С.
1. Какое нарушение терморегуляции развилось у данного больного?
2. Назовите отличия данного нарушения терморегуляции от других имеющих место в данном случае.
Задача 5
Во время проведения оперативного вмешательства по поводу ущемленной грыжи, которая проводилась под ингаляционным наркозом с миорелаксантами, анестезиолог отметил выраженную тахикардию (ЧСС - 200 уд/мин). Температура тела 43,3° С.
1. Какое нарушение терморегуляции развилось у данного больного?
2. Назовите причины, механизмы развития и последствия данного нарушения терморегуляции.
Задача 6
У больного в пневмонией наблюдается повышение температуры тела до 38,3°С, озноб, бледность кожных покровов.
1. Какое нарушение терморегуляции развилось у данного больного?
2. Назовите этиологические факторы, которые вызывают данную реакцию (укажите существующие классификации).
3. Укажите виды лихорадки по уровню повышения температуры.
Задача 7
У больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5-39,7°С, озноб в течение недели. Суточные колебания температуры в пределах 1,5-2°С.
1. Какая стадия лихорадки у больного?
2. Какой тип температурной кривой наблюдается у больного?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
