4. Перечислить, по каким признаками отличаются эти две жидкости.
Задача№3
У больной И., 36 лет, больше года протекает воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух. За последние две недели общее состояние ухудшилось: температура тела колебалась в пределах 37,5 - 38,50С, усилились головные боли, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отекшая. Со стороны крови: нейтрофильный лейкоцитоз и ускорена СОЭ.
1. Какой вид воспаления развился у больного?
2. Какие механизмы развития общих проявлений воспаления?
Задача№4
13 лет, обратился к врачу по поводу фурункула на правой щеке. Жалуется на боль при жевании, головную боль, повышение температуры. В центре щеки пальпируется плотный инфильтрат размером с лесной орех. Кожа над инфильтратом ярко-красная по периферии и багрово синюшная в центре.
1. Какой вид воспаления развился у больного?
2. Как объяснить неодинаковую расцветку кожи в пораженном участке?
Задача№5
36 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, слабость, потливость, головную боль. Температура тела - 38,8°С. Слизистая оболочка зева гиперемирована, отекшая, покрытая серым налетом. Лейкоцитов в крови - 15 х109/л, СОЭ - 20мм/ч, пульс - 98/мин., частота дыхания -26/мин.
1. Какой патологический процесс имеет место у больного?
2.Какие механизмы развития местных признаков при воспалении?
3.Укажите общие признаки воспаления у больного и объясните механизмы их развития.
Задача№6
38 лет, обратился к врачу по поводу ожога правой стопы кипятком. При осмотре: резкое покраснение, местное повышение температуры и припухлость стопы. Пальпация стопы болезненна. Двигательная функция стопы нарушена. Температура тела - 37,10С. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз.
1. Какие механизмы развития описанных местных симптомов?
2.Как объяснить общие изменения при воспалении?
Задача№ 7
У больного из брюшной полости получено 200 мл непрозрачной жидкости. Ее состав: удельный вес-1025, альбуминов-0,5%, глобулинов-1,5%, фибриногена-0,2%, эритроцитов-4-5, лейкоцитов (нейтрофилы) - до 10-15 в поле зрения.
1. Как называется полученная жидкость?
2. Какое значение имеет исследование ее состава?
3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
4. Перечислить, по каким признаками отличаются экссудат от транссудата.
Задача№ 8
Во время пункции брюшной полости была получена жидкость желтого цвета. Удельный вес - 012, альбуминов-1%, глобулинов - 1%, фибриноген отсутствует, лейкоциты от 1 до 3 в поле зрения.
1. Как называется полученная жидкость?
2. Какое значение имеет исследование ее состава?
3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
4. Перечислить, по каким признакам отличаются экссудат от транссудата.
Задача№9
У больного, с раком легких, при пункции плевральной полости получено 500 мл прозрачной жидкости розового цвета. Удельный вес- 1018, содержание белка - 3,3%, альбуминов - 2,3%. глобулинов- 1%, фибриноген отсутствует. Лейкоциты - 0-3, эритроциты 10-15 в поле зрения.
1. Как называется полученная жидкость?
2. Какое значение имеет исследование ее состава?
3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
4. Перечислить, по каким признакам отличаются экссудат от транссудата.
Задача №10
У больного, с туберкулезом легких, при пункции плевральной полости получено 1,5л жидкости желтого цвета. Удельный вес - 1020, общее содержание белка - 3%, альбуминов - 2%, глобулинов - 0,9%, фибриноген - 0,1%, лейкоцитов - 0-5 в поле зрения, эритроцитов нет.
1. Как называется полученная жидкость?
2. Какое значение имеет исследование ее состава?
3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
4. Перечислить, за какими признаками отличаются экссудат от транссудата.
ТЕМА: «НАРУШЕНИЕ ТЕПЛОВОГО ГОМЕОСТАЗА. ЛИХОРАДКА».
Актуальность темы. Нарушение теплового гомеостаза довольно часто встречается в повседневной жизни человека. Так, например, лихорадка сопровождает разные заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы. Изучение этиологии и патогенеза этого типичного патологического процесса является необходимым и важным для врача любой специальности.
Знание причин и механизмов развития лихорадки позволит разрабатывать рациональные подходы к патогенетическому лечению лихорадки. Чрезвычайно важным в практической деятельности врача есть также применение пиротерапии.
Изучение в эксперименте на хладнокровных и теплокровных животных нарушений теплового гомеостаза позволяет понять отличия у них теплового обмена, а также механизм развития лихорадки у теплокровных животных и человека.
Кроме лихорадки имеют место и другие нарушения теплового гомеостаза, такие как перегревание (физическая гипертермия), гипертермический синдром. Знание причин и механизмов их развития разрешит правильно проводить дифференциальную диагностику между разными видами нарушений теплового гомеостаза, что позволит выбрать правильную лечебную тактику.
Общая цель занятия. Студенты должны знать этиологию, механизмы развития таких нарушений теплообмена как лихорадка, перегревание, гипертермический синдром.
Для этого необходимо уметь (конкретные цели):
1. Четко определить понятие основных нарушений теплообмена.
2. Определить различия между перегреванием, лихорадкой и гипертермическим синдромом.
3. Раскрыть изменения обмена веществ и функций организма при лихорадке.
4. Обосновать значение нарушений теплообмена.
Для реализации целей обучения необходимы базисные знания-умения.
1. Знать строение центра терморегуляции и его функционирование (кафедра нормальной физиологии);
2. Раскрыть механизм теплообмена в норме (кафедра нормальной физиологии);
3. Объяснить механизмы теплопродукции и пути теплоотдачи (кафедра нормальной физиологии).
Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений можно найти в следующих учебниках:
1. Физиология человека. Под ред. . М: «Медицинская книга», Н. Новгород, Издательство НГМА, 2005. - С. 302-315.
Проверка первичного уровня знаний.
1. Локализация центра терморегуляции.
2. Какие группы нейронов находятся в центре терморегуляции?
3. Назовите основные виды нарушений теплового гомеостаза.
4. Назовите факторы, которые вызывают лихорадку.
5. Назовите виды пирогенов по происхождению.
6. Назовите виды пирогенов по механизму развития.
7. Укажите, что относится к первичным пирогенам.
8. Укажите, что относится к вторичным пирогенам.
9. Назовите стадии лихорадки.
10. Какое соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в 1-ю стадию лихорадки:
А) Теплопродукция превышает теплоотдачу
Б) Теплоотдача превышает теплопродукцию
В) Теплоотдача равняется теплопродукции
11. Какое соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи во 2-ю стадию лихорадки:
А) Теплопродукция превышает теплоотдачу
Б) Теплоотдача превышает теплопродукцию
В) Теплоотдача равняется теплопродукции
12. Какое соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в 3-ю стадию лихорадки:
А) Теплоотдача равняется теплопродукции
Б) Теплоотдача превышает теплопродукцию
В) Теплоотдача ниже теплопродукции
13. Как называется быстрое снижение температуры в 3 стадию лихорадки?
14. Как называется медленное снижение температуры в 3 стадию лихорадки?
15. Как называется графическое изображение суточных колебаний температуры во 2 стадию лихорадки?
16. Что положено в основу температурной кривой?
17. Назовите виды температурных кривых.
18. Какой орган у человека вырабатывает наибольшее количество тепла:
A. Почки D. Селезенка
Теоретические вопросы, на основании которых возможное выполнение целевых видов деятельности.
1. Классификация нарушений теплового обмена.
2. Лихорадка, определение понятия.
3. Этиология лихорадки. Характеристика пирогенов.
4. Механизмы развития лихорадки.
5. Нарушение обмена веществ и функций различных органов при лихорадке.
6. Значение лихорадки для организма. Применение пирогенов во врачебной практике.
7. Перегревание организма. Причины и механизмы развития. Отличие от лихорадки. Тепловой удар.
8. Гипертермический синдром, определение понятия. Причины, механизмы развития. Характеристика.
Литература.
1. Патологическая физиология. Под ред. , . К., 1996. - С.328-343.
2. - Патологическая физиология в вопросах и ответах, 2000. - С.148-158
3. - Патологическая физиология. В. «Нова книга» 2008г. - С.137-145.
4. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов / Под ред. и др. – М.: Триада-Х, 2002. – С.206-214.
5. Методические разработки кафедры на тему „Нарушение теплового обмена. Лихорадка”
Тесты из банка данных „Крок-1”
1. Больная жалуется на слабость, боль в горле, повышение t тела до 38°С. Миндалины гиперемированы. Какое из веществ может быть экзогенным пирогеном, который вызвал лихорадку у больного?
A. Ненасыщенные жирные кислоты
B. Насыщенные жирные кислоты
C. Нуклеиновые кислоты
D. Липополисахариды
E. Фосфолипиды
2.У больного на протяжении дня повышение t тела больше 1°С изменяется снижением ее к нормальному уровню. Какой тип температурной кривой?
A. Послабляющая
B. Атипичная
C. Гектическая
D. Искаженная
E. Постоянная
3. У больного с пневмонией при измерении температуры тела на протяжении суток показатели колебались в пределах 39-41°С. Такой вид повышения температуры называется:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
