1. Что явилось непосредственной причиной данных расстройств у альпинистов?
2. На какой приблизительно высоте находились альпинисты?
Задача№4
Альпинисты медленно поднимались по склону горы в течение 6 часов. С каждым шагом подъем давался все более тяжелее. Отмечались общая слабость, сердцебиение, одышка, головокружение, головная боль, метеоризм.
1. Что явилось непосредственной причиной данных расстройств у альпинистов?
2. Какое значение в данной ситуации имеют тахикардия и тахипноэ, какие механизмы их развития?
Задача№5
находился в хирургическом отделении по поводу тромбофлебита правой нижней конечности. После неосторожного резкого движения у него внезапно возникли выраженная одышка, боль в грудной клетке, цианоз.
1. Связаны ли эти нарушения с тромбофлебитом нижней конечности? Дайте объяснение.
2. В каких случаях возможны такие последствия тромбофлебита?
Задача№6
находился в хирургической клинике по поводу тромбофлебита правой нижней конечности. После неосторожного резкого движения у него внезапно возникли выраженная одышка, боль в грудной клетке, цианоз.
1.Что возникло у больного?
2. Является ли случайной локализация осложнений у данного больного? Дайте объяснение.
Задача№7
находился в хирургической клинике по поводу тромбофлебита правой нижней конечности. После неосторожного резкого движения у него внезапно возникли выраженная одышка, боль в грудной клетке, цианоз.
1. Связаны ли эти нарушения с тромбофлебитом нижней конечности?
2. Возможно ли развитие осложнений тромбофлебита со стороны других органов - мозга, почек, селезенки?
Задача№8
50 лет, доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Из анамнеза установлено, что раньше подобные приступы снимались нитроглицерином. Объективно: больной бледен, тоны сердца приглушены, пульс - 140/мин, слабого наполнения. Со временем состояние больное ухудшилось и через 10 часов после поступления он умер. На вскрытии обнаружен инфаркт миокарда.
1. Какой вид нарушения кровообращения привел больного к смерти?
2. Объясните механизм развития нарушения коронарного кровообращения.
Задача№9
Сразу же после поднятия мужчины с глубины, который работал в кессоне, он почувствовал зуд в разных участках тела, пульсирующие боли в мышцах голеней, появились сильные головные боли, развилась резкая одышка, набухли шейные вены, кожные покровы стали синюшными, больной покрылся липким потом. АД определить не удалось. Через несколько минут наступила смерть.
1. Чем обусловлена смерть рабочего?
2. Раскройте причину и механизмы гемодинамических нарушений.
Задача№10
57 лет, с тромбофлебитом правой бедренной вены, был назначен строгий постельный режим. Больной нарушил распоряжение врача и во время ходьбы внезапно наступила смерть.
1. Какой вид нарушения кровообращения возник у больного?
2. Какая причина и механизмы гемодинамических нарушений, которые обусловили внезапную смерть больного?
Задача№ 11
У больного Д., 60 лет, с варикозным расширением вен нижних конечностей возникают боли в нижней конечности во время ходьбы. Наблюдаются цианоз и отек левой голени, конечность холодная на ощупь. После комплекса физиотерапевтических процедур выраженность указанных расстройств стала уменьшаться и спустя некоторое время они исчезли.
1. Какое нарушение местного кровообращения имело место у больного?
2. Объясните механизмы развития клинических проявлений.
Задача№ 12
25 лет, жалуется на то, что обычно в холодную погоду возникают приступы боли и ощущения онемения пальцев рук. Во время приступов объективно наблюдаются резкое побледнение кожи пальцев и кистей, снижение местной температуры, нарушение кожной чувствительности.
1. Какое нарушение регионарного кровообращения у больного?
2. Раскройте механизмы развития клинических проявлений.
Задача№13
У больного Н., 63 лет, стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия. При осмотре - акроцианоз (синюшность губ, кончика носа, мочки ушей, пальцев рук и ног), незначительный отек конечностей. При исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов. Наблюдается диапедез эритроцитов.
1. Какое нарушение регионарного кровообращения у больного?
2. Раскройте механизмы развития имеющихся клинических проявлений.
Задача №14
У больного с переломом костей таза развилась острая недостаточность мозгового кровообращения в результате эмболии в бассейне средней мозговой артерии.
1.Какой тип эмболии возник у больного?
2. Объясните причины и механизмы развития эмболии.
Тема: ВОСПАЛЕНИЕ (сосудистые реакции).
Актуальность темы.
Воспаление (inflammatio) - это выработанная в процессе эволюции органо-тканевая реакция на повреждение, которое характеризуется тремя компонентами: альтерацией, экссудацией и пролиферацией.
Воспалительная реакция, как типичный патологический процесс, лежит в основе многих заболеваний человека инфекционной и неинфекционной природы.
Знание основных причин возникновения, механизмов развития, последствий и внешних проявлений воспалительной реакции необходимы для своевременной и правильной диагностики заболеваний воспалительного характера, проведения рациональной патогенетической терапии на любом этапе развития воспалительного процесса. Изучение в эксперименте состояния микроциркуляции в очаге воспаления позволяет более глубоко раскрыть внутреннюю сущность как внешних проявлений воспаления, так и многих закономерностей развития и течения собственно патологических и защитно-приспособительных явлений, которые лежат в основе воспаления.
Общая цель занятия. Иметь четкое представление об этиологии и патогенезе воспаления. Определить роль медиаторов в развитии воспалительной реакции.
Для этого необходимо уметь (конкретные цели):
1. Дать определение понятия «воспаление».
2. Определить причины, которые вызывают воспалительную реакцию.
3. Дать характеристику альтерации как компонента воспаления.
4. Охарактеризовать сосудистые реакции при воспалении, объяснить их значение в развитии воспалительной реакции.
5. Уметь объяснить особенности сосудистых реакций при воспалении в период новорожденности, ранний постнатальный период у детей и их значения.
6. Дать характеристику медиаторов воспаления, объяснить их значение в развитии воспаления.
7. Дать характеристику пролиферации, объяснить значение ее в развитии воспаления.
Для реализации целей учебы необходимы базисные знания-умения.
1. Разделение сосудистого русла на функциональные отделы (кафедра физиологии).
2.Понятие о сосудах микроциркуляторного русла (кафедра физиологии).
3.Механизмы регуляции кровообращения в капиллярах и венулах (кафедра физиологии).
4. Понятие о роли клеток соединительной ткани, их строение, главные функции (кафедра гистологии).
5. Понятие о продуктах каскада арахидоновой кислоты, каликреин-кининовой системе плазмы крови, системе комплемента (кафедра биохимии).
Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:
1.Гистология. Под ред. єва, . М., "Медицина", 1989г С.186-236.
2., и др.. Физиология человека, М.: "Медицинская книга", 2005р., С.244-271.
Проверка первичного уровня знаний.
Дайте ответы на следующие вопросы:
1. Определение понятия «воспаление».
2. Из каких компонентов состоит процесс воспаления?
3. Что такое альтерация?
4. Какие Вы знаете виды альтерации?
5. Что такое медиаторы воспаления?
6. Какие различают медиаторы?
а). перечислите клеточные медиаторы;
б). перечислите плазменные медиаторы;
в). что относится к цитокинам?
г). что относится к продуктам каскада арахидоновой кислоты?
7. Назовите сосудистые реакции, которые имеют место в очаге воспаления. Кто их впервые описал?
Тестовый контроль:
1. Воспаление - это органно-тканевая реакция на .......?
А. Действие БАВ
В. Действие пирогенов
С. Действие аллергенов
D. Повреждение
Е. Все ответы верны
2. Какие из перечисленных веществ относятся к медиаторам воспаления?
А. Кейлоны
В. Нуклеиновые кислоты
С. Ионы К+,Н+
D. Простагландины, кинины
Е. Глюкокортикоиды, соматомедины
3. Из каких компонентов состоит процесс воспаления?
А. Экссудация, пролиферация
В. Повреждение, восстановление
С. Альтерация, пролиферация
D. Альтерация, экссудация, пролиферация
Е. Альтерация, экссудация, некроз
4. Больной, 16 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: «острый аппендицит». Какой типичный патологический процесс является основным при этом заболевании?
А. Лихорадка
В. Гипоксия
С. Воспаление
D. Опухолевый процесс
Е. Аллергия
5. Альтерация-это:
А. Выход лейкоцитов из сосудов в ткани
В. Выход жидкости из сосудов в ткани
С. Регенерация
D. Фиброплазия
Е. Повреждение
6. Виды альтерации:
А. Начальная, конечная
В. Первичная, вторичная
С. Экзогенная, эндогенная
D. Врожденная, приобретенная
7. У больного с экземой четко проявлялись характерные 5 признаков воспаления, которые получили название пентады Цельса-Галена. Указать, который из перечисленных признаков относится к ним:
А. Покраснение
В. Цианоз
С. Желтуха
D. Пигментация
Е. Альбинизм
8. Экссудация-это:
А. Повреждение
В. Выход жидкости, белков, форменных элементов из сосудов в ткани
С. Размножение клеток
D. Фиброплазия
Е. Выход биологически активных веществ
9. Какой из приведенных медиаторов является самым сильным медиатором боли?
А. Интерлейкин-6
В. Серотонин
С. Простагландин Е
D. Интерлейкин - 1
Е. Брадикинин
10. Пролиферация это - процесс:
А. Размножения клеток
В. Повреждения клеток
С. Выход клеток в очаг воспаления
D. Изменение качества клеток
Е. Уменьшение клеток
11. Какие из приведенных БАВ относятся к биогенным аминам:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
