· Физиология человека /Под. ред. - М.: Медицина, 1985. – С. 212-215.
· Посібник з нормальної фізіології /За ред. , . – К.: Здоров’я, 1995. – С. 110-112, 109-110.
· Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи):
· Физиология системы крови / Под ред. . – Винница, 1984. - 3-9 с. № 10-13, 23, 30, 38-40, 3-9, 24.
· Атлас по нормальной физиологии /Под ред. – М.: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.
· Конспект лекцій.
· Физиология человека. Под ред. , , 1997, т.1, с.277-280.
· Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.414-422, 616-624.
Тема 5: Білки плазми крові. Активна реакція крові.
1. Теоретичні питання до заняття.
1.2. Білки плазми крові, їх характеристика та функціональне призначення.
1.3. Онкотичний тиск плазми крові, його роль.
1.4. Кислотно-лужний стан крові, роль буферних систем у регуляції його постійності.
1.5. Функціональна система, яка підтримує постійність кислотно-лужної рівноваги (pH).
1.6. Буферні основи. Стандартний та актуальний бікарбонат. Ацидоз. Алкалоз.
1.7. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), фактори, котрі впливають на неї.
1.8. Тестові завдання.
1.9. Тестування за системою „Крок - 1”.
1.10. Ситуаційні завдання.
2. Практична работа
Тема 2. Визначення швидкості осідання еритроцитів за методом .
Мета роботи: засвоїти методику визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) за методом .
Обладнання: прилад Панченкова, капіляри, годинникове скло, 96% спирт, скарифікатор, стерильна вата, 2% спиртовий розчин йоду, гумова груша для забору крові, 5% розчин цитрату натрію (лимонокислий натрій).
Самостійна робота студентів.
Капіляр промити 5% розчином цитрату натрію. За допомогою гумової груші в капіляр набрати розчин цитрату натрію до мітки «Р». Видути його на годинникове скло. Потім зробити прокол м’якуша IV пальця і в той же капіляр послідовно двічі набрати кров до мітки «К». Кожен раз видувати кров на годинникове скло і змішувати з розчином цитрату натрію. Одержану суміш набрати в капіляр до мітки «О» і зафіксувати капіляр у штатив.
Через 1 годину подивитися, яка висота в мм утвореного вертикального стовбчика плазми крові в капілярі. Число мм плазми є мірою швидкості осідання еритроцитів.
Примітка: На занятті можна використовувати консервовану кров у зв’язку з контагіозними захворюванями.
Рис. 6.5.
Прилад Панченкова для визначення ШОЕ:
А – загальний вигляд;
Б – капіляр;
В – годинникове скло.
Рекомендації до оформлення результатів.
Результати записати в протокол. Порівняти їх з фізіологічною нормою у новонароджених, чоловіків, жінок та вагітних жінок. Зробити висновок.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Завдання для самостійної роботи та самоконтролю.
3.1. Тестові завдання:
1. Який механізм прискорення ШОЕ у вагітних жінок?
A. Збільшення концентрації фібріногену.
B. Збільшення кількості еритроцитів.
C. Збільшення об'єму крові.
D. Збільшення концентрації альбумінів.
E. Посилення функції кісткового мозку.
2. Як зміниться онкотичний тиск, якщо загальний вміст білків у крові залишається незмінним, а кількість альбумінів зменшується?
A. Підвищується
B. Не змінюється
C. Знижується
D. Може як знижуватись, так і підвищуватись
E. Знижується незначно
3. Онкотичний тиск забезпечується присутністю у крові різних білкових фракцій, переважно¼
A. α –глобулінами
B. Альбумінами
C. Фібріногеном
D. g-глобулином
E. Протромбіном
4. При дослідженні білків плазми крові у жінки 25 років встановлено, що загальний білок складає 75 г/л, альбуміно-глобуліновий коефіцієнт - 0,9. Це всього вірогідніше приведе до збільшення:
A. Онкотичного тиску
B. Осмотичного тиску
C. Концентрації іонів водню
D. Швидкості осідання еритроцитів
E. Об'ему циркулюючої крові
5. На останньому місяці вагітності вміст фібріногену у плазмі крові у 2 рази вищий за норму. Яку величину ШОЕ слід при цьому очікувати?
A. 3-12 мм/годину
B. 0-5 мм/годину
C. 10-15 мм/годину
D. 5-10 мм/годину
E. 40-50 мм/годину
6. У людини в результаті хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?
А. Щільності крові
В. Осмотичного тиску
С. Онкотичного тиску плазми
D. Рівня глюкози
Е. Гематокритного показника
7. За рахунок буферних властивостей білків забезпечується
A. Підтримання осмотичного тиску
B. Зниження концентрації іонів водню у крові
C. Обмін речовин у крові
D. Підтримання постійності концентрації іонів водню у крові
E. Підтримання об'єму циркулюючої крові
8. Під час лабораторного дослідження крові пацієнта 44 років знайдено, що вміст білків у плазмі крові становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?
A. Обмін води не зміниться
B. Збільшиться фільтрація та резорбція
C. Зменшиться фільтрація та резорбція
D. Збільшується фільтрація, зменшиться резорбція
E. Зменшується фільтрація, збільшується резорбція
9. В якому діапазоні коливається активна реакція крові (рН) у нормі?
A. 7,0 - 7,5
B. 7,35 - 7,45
C. 7,25 - 7,85
D. 7,9 - 8,0
E. 8,1 - 8,4
10. Проводять лабораторне дослідження крові здорового чоловіка 40 років. Яким повинен бути у нормі вміст білків у плазмі крові?
A. 56 - 66 г/л
B. 60 - 80 г/л
C. 55 - 85 г/л
D. 65 - 85 г/л
E. 65-95 г/л
11. При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?
A. Зниження вмісту альбумінів
B. Збільшення вмісту глобулінів
C. Зменьшення вмісту фібріногену
D. Збільшення вмісту альбумінів
E. Зменшення вмісту глобулінів
12. У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. При аналізі крові з"ясовано, що рН венозної крові становить 7,33. Для корекції кислотно-лужного стану пацієнту доцільно внутрішньовенно ввести розчин:
A. Бікарбонату натрію
B. Хлориду натрію
C. Глюкози
D. Хлориду калію
E. Хлориду кальцію
13. У жінки напередодні пологів ШОЕ 40 мм/час. Така величина ШОЕ зумовлена тим, що в крові підвищений вміст:
A. Фібриногену
B. Альбумінів
C. Білків
D. Еритроцитів
E. Ліпопротеїнів
14. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові й онкотичний тиск. Що буде наслідком цього?
A. Набряки
B. Зменшення діурезу
C. Збільшення об’єму крові
D. Зменшення ШОЕ
E. Збільшення щільності крові
15. Аналіз крові жінки виявив підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), що
обумовлено:
A. Вагітністю
B. Фізичною працею
C. Втратою крові
D. Стресом
E. Прийомом їжі
3.3. Ситуаційні задачі:
1. У жінки в кінці вагітності при дослідженні білків плазми крові виявили збільшення вдвічі концентрації фібриногену та зменшення альбуміно-глобулінового коефіцієнту. Яка константа плазми крові найвірогідніше при цьому зміниться? Аргументуйте відповідь.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Людині внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. До яких змін руху води в організмі це призведе і чому? Як зміняться фізико-хімічні показники плазми крові? Відповідь аргументуйте.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5. Завдання до питання: "Оцінка кислотно-лужного стану крові" :
1.Визначте, які з наведених результатів матимуть місце у пацієнта через місяць після штучної вентиляції легенів.
рН НСО-з РСО2
ммоль/л мм. рт. ст.
А. 7.65 48 45
В. 7.50 15 20
С. 7.40 24 40
D. 7.31 16 33
2. Визначте, які з наведених результатів матимуть місце у пацієнта, якщо у нього впродовж 5 днів була блювота. Інша інформація відсутня
рН НСО-з РСО2
ммоль/л мм. рт. ст.
А. 7.65 48 45
В. 7.50 15 20
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
