Программный комплекс «Hospital». АРМ «Медицинский статистик (стационар)» (стр. 2 )

Справка.

Вызов справки по программе «Hospital».

 

4.  Пациенты

4.1.  Приемный покой

4.1.1.  Работа с журналом учета приема больных

Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации. Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Рисунок 4

Окно журнала представляет собой список табличного типа, состоящий из ряда колонок. Количество и содержание колонок определяется настройками журнала.

Ниже таблицы могут быть расположены итоговые поля. В одном указывается количество выбранных записей списка. В другом поле - количество строк списка.

Для вызова форм ввода/редактирования данных больного, печати списка и вызова контекстной справки служит панель инструментов.

Журнал учета приема больных имеет несколько стандартных режимов просмотра, поставляемых разработчиком:

-  Госпитализированные больные - все госпитализированные в течение последних 24-х часов

-  Ожидающие больные - зарегистрированные пациенты приемного покоя, по которым не принято решение о госпитализации.

-  Обратившиеся больные - все обратившиеся в данный приемный покой в течение последних 24-х часов.

-  Отказ в госпитализации - все обратившиеся в течение последних 24-х часов, которым было отказано в госпитализации.

-  Консультация - все обратившиеся в течение последних 24-х часов и проконсультированные врачом приемного покоя.

Для изменения условий поиска и режима просмотра журнала Вы можете по кнопке <условия> открыть окно «Условия просмотра».

Более подробное описание работы со списком см. в разделе 5 руководства пользователя «Общие сведения».

Панель инструментов.

Печать.

Для печати щелкнуть левой клавишей мыши на кнопке «печать» панели инструментов. На экране откроется окно с перечнем документов: Список. Журнал учета больных (ф.001/у). Карта стационарного больного (ф.003/у). Карта выбывшего из стационара (ф.066/у). Журнал регистрации криминальных травм. Журнал неизвестных больных.

После выбора документа откроется окно "Выбор режима печати отчета", предлагающее выбрать вариант для печати: печатать все записи; печатать текущую запись; отменить печать. Если в списке имеются выбранные записи, то система предлагает еще один режим выбора: "Печатать только выделенные записи".

Справка. Вызов контекстно-зависимой справки.

Системное меню.

Условия. Для изменения условий поиска и режима просмотра журнала.

Открыть. Для просмотра и редактирования данных больного уже зарегистрированного в журнале.

Направление – регистрация пациента приемного покоя.

Осмотр врача – ввод данных осмотра врачом приемного покоя.

Отказ в госпитализации – оформление отказа в госпитализации.

Госпитализация – оформление истории болезни.

Консультация - оформление консультации врачом приемного покоя.

Предыдущее обращение – справка о предыдущем обращении в приемный покой.

Новый больной. Для ввода данных нового больного.

Известный больной. Для поиска больного в базе данных.

Изменить.

Дополнить.

Выбор. Для выбора записей списка.

Обновить список. Для обновления списка.

Обновить итоги. Для обновления итогов списка.

Убрать из списка. Для удаления записи списка.

Печать списка. Для печати списка.

4.1.2.  Условия просмотра

Для формирования списка по определенным параметрам пользователь может задать необходимые для этого критерии отбора.

Рисунок 5

Наименование и назначение параметров отбора при формировании журнала представлены в таблице. (Более подробное описание условий выборки по личным данным граждан см. в табл. 1 п. 5.2. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 1

"Условия". Условия поиска пациентов по личным данным.
Код пациента	Выборка по коду пациента
Фамилия	Выборка по фамилии пациента
Имя	Выборка по имени пациента
Отчество	Выборка по отчеству пациента
МУ прикрепления	Выборка по МУ прикрепления
Адрес проживания	Выборка по адресу проживания
Адрес прописки	Выборка по адресу прописки
Дата рождения	Выборка по дате рождения
Дата смерти	Выборка по дате смерти
СМО	Выборка граждан по СМО
"Приемный покой". Условия поиска пациентов по обращению в приемный покой.
Обращение	Пациенты, обратившиеся в приемный покой в течение заданного периода. Если задан только верхний предел, то выбираются пациенты, чья дата обращения младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются пациенты, чья дата обращения старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается. Интервал обращения задается в фактических сутках.
Пр. покой	Пациенты, обратившиеся в заданный приемный покой. Используется при наличии в стационаре нескольких приемных покоев. При отсутствии значения фильтр не накладывается.
Врач	Пациенты приемного покоя, осмотренные выбранным врачом. Если врач не указан, фильтр не накладывается.
Этап	Пациенты приемного покоя на заданном этапе обслуживания пациента. Если этап обслуживания не указан, отбираются все обратившиеся в приемный покой.
Госпитализирован в:
Отделение	Пациенты приемного покоя, госпитализированные в данное отделение. Если отделение не указано, фильтр не накладывается.
Профиль	Пациенты приемного покоя, госпитализированные по данному профилю. Если профиль не указан, фильтр не накладывается.
Палата	Пациенты приемного покоя, госпитализированные в данную палату. Если палата не указана, фильтр не накладывается.
Отказ в госпитализации
Причина отказа	Пациенты, которым было отказано в госпитализации по заданной причине. Если причина отказа не указана, фильтр не накладывается
Направлен	Пациенты, направленные из приемного покоя в заданное медицинское учреждение. Если медицинское учреждение не указано, фильтр не накладывается

4.1.3.  Формат просмотра.

Вкладки «Формат просмотра», «пр. покой» и «история болезни» состоят из ряда полей. Устанавливая или снимая флажок в полях вкладок, можно выбрать параметры, которые будут представлены отдельными столбцами при формировании списка.

Рисунок 6

Рисунок 7

Наименование и назначение полей при формировании журнала перечислены в таблице. (Параметры просмотра по личным данным граждан см. в табл. 2 п. 5.4. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 2

«Формат». Режим просмотра по личным данным больного.
Поликлиника прикрепления	Поликлиника, к которой прикреплен пациент на момент обращения в приемный покой.
Адрес прописки	Адрес прописки/регистрации на момент обращения в приемный покой.
Адрес проживания	Адрес фактического проживания на момент обращения в приемный покой.
Территория проживания	Территория фактического проживания пациента на момент обращения в приемный покой.
Место учебы, организованность	Место учебы или организованность на момент обращения в приемный покой
Место работы	Место работы на момент обращения в приемный покой
Пенсия	Вид пенсии. Указывается, если больной является пенсионером.
ОМС	Полис обязательного медицинского страхования, действующий на момент обращения в приемный покой.
Документ	Документ, удостоверяющий личность, действующий на момент обращения в приемный покой.
Смерть	Дата время и возраст пациента на момент смерти
Причина смерти	Шифр МКБ и наименование заболевания, которое явилось причиной смерти.
«пр. покой». Режим просмотра по данным приемного покоя.
Приемный покой
№ п/п
Дата	Дата обращения в приемный покой.
Время	Время обращения в приемный покой.
Кем доставлен	Кем доставлен
Экстренность	Экстренный или плановый больной
Срок обращения	Срок от начала заболевания до обращения в приемный покой
Травма	Тип травмы
Очередь	Номер очереди обслуживания
Этап обслуж.	Ожидает, госпитализирован, отказано в госпитализации, проведена консультация
Направление
Дата	Дата направления в стационар
Цель	Цель направления в стационар
Учреждение	Наименование учреждения, выдавшее направление в стационар
Направивший врач
Специальность	Специальность врача, выдавшего направление в стационар
	Фамилия врача выдавшего направление в стационар
Диагноз направления	Диагноз направившего учреждения
МКБ	Шифр МКБ – 10
Диагноз	Наименование заболевания
Комментарий	Комментарий врача
Госпитализация
Номер карты	Номер истории болезни
Профиль	Профиль койки
Отделение	Отделение, в которое направлен больной из приемного покоя
Палата	Номер палаты
Лицо по уходу	Лицо по уходу за больным
Отказ
Причина	Причина отказа в госпитализации
Профиль
Куда направлен	Наименование учреждения, в которое направлен пациент из приемного покоя
Первичный осмотр
Дата	Дата осмотра в приемном покое
Время	Время осмотра в приемном покое
Время ожидания	Время ожидания больным первичного осмотра
Тяжесть состояния	Состояние больного на момент осмотра
Врач
Специальность	Специальность врача приемного покоя
	Фамилия врача приемного покоя
Диагноз приемного покоя	Диагноз, выставленный врачом приемного покоя
МКБ	Шифр МКБ – 10
Наименование	Наименование заболевания
Комментарий	Комментарий врача
Прочее
Сан. обработка
Обработка по поводу педикулеза
Вес, кг
Рост, см
«истории болезни». Режим просмотра по данным истории болезни.
История болезни
№	Номер истории болезни
Тип карты	Тип карты
Дата поступления	Дата поступления в стационар
Дата выписки	Дата выписки из стационара
Исход	Исход госпитализации
Куда переведен	Учреждение, куда больной переведен из стационара
Особый случай	Особый случай
Примечание	Примечание
Повторность	Повторность госпитализации
В который раз	В который раз госпитализирован
Обращение
Дата обращения (факт)	Дата обращения в приемный покой.
Время обращения	Время обращения в приемный покой.
Кем доставлен	Кем больной доставлен
Экстренность	Экстренный или плановый больной
Срок обращения	Срок от начала заболевания до обращения в приемный покой
Вид травмы	Вид травмы
Поднятие в отделение
Дата (факт)	Дата прибытия в отделение, в которое госпитализирован больной
Время	Время прибытия в отделение, в которое госпитализирован больной
Пребывание
Дата прибытия	Дата прибытия в отделение, в которое госпитализирован больной
Время прибытия	Время прибытия в отделение, в которое госпитализирован больной
Дата выбытия	Дата выбытия из отделения, в котором был госпитализирован больной
Время выбытия	Время выбытия, из отделения, в котором был госпитализирован больной
Отделение	Наименование отделения, в которое госпитализирован больной
Профиль койки	Наименование профиля койки
Палата	Номер палаты
Лечащий врач
Специальность	Специальность лечащего врача
	Фамилия лечащего врача
Прочие
Лицо по уходу	Лицо по уходу за больным
Публиковать	Публикация в списках отделений

4.2.  Истории болезни

4.2.1.  Работа со списком

Список предназначен для ведения историй болезни госпитализированных пациентов и представлен в виде таблицы, состоящей из ряда колонок. Количество и содержание колонок определяется в соответствии с настройками. Для изменения условий поиска и режима просмотра журнала Вы можете по кнопке <условия> открыть окно «Условия просмотра».