Программный комплекс «Hospital». АРМ «Медицинский статистик (стационар)» (стр. 7 )

Рисунок 33

-  Укажите номер истории болезни. Если истории болезни нумеруются автоматически, то при необходимости Вы можете изменить предложенный системой номер.

-  Укажите фамилию, имя и отчество больного.

-  Дату рождения Вы можете ввести вручную с клавиатуры или при помощи календаря. Возраст на момент обращения больного будет рассчитан автоматически.

-  Выберите из выпадающего списка пол больного.

-  Укажите адрес проживания и адрес прописки, путем выбора из справочника.

-  Для ввода данных места работы/организованности выберите подходящую позицию из списка категорий: место работы, место учебы, пенсионер, не работающий, неорганизованный. Для работающих, при помощи справочника, заполните поля «место работы» и «должность». Для учащихся и студентов введите наименование учебного заведения. Для посещающих детские дошкольные учреждения - его наименование. Детей не посещающих дошкольные или учебные учреждения отметьте как неорганизованных. При вводе места работы или учебы справочник может быть дополнен новой записью.

-  При наличии документа, удостоверяющего личность, выберите его наименование из выпадающего списка. Номер и серию документа введите вручную.

-  Введите данные о страховании. Для этого выберите из выпадающего списка название страховой организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования. Номер и серию полиса наберите вручную. При наличии полиса добровольного медицинского страхования данные о нем заполните аналогично.

-  Из справочника выберите категории и особые отметки. Каждому больному Вы можете назначить сразу несколько категорий.

-  Укажите, при помощи справочника, наименование учреждения направившего больного. В качестве направляющего учреждения могут быть зарегистрированы медицинское учреждение, военкомат, МСЭК, скорая помощь.

-  Укажите вид обращения: плановое, экстренное. Для экстренных больных выберите из выпадающего списка время прошедшее от начала заболевания.

-  Дату обращения укажите при помощи календаря или наберите вручную.

-  Введите данные о состоянии больного при поступлении в стационар при помощи выпадающего списка.

Посмотреть историю.

При нажатии правой клавишей мыши на кнопку в правом углу полей «полис ОМС» и «Документ» всплывает окно «Посмотреть историю».

Щелчком мыши на поле «Посмотреть историю» откроется окно просмотра, где можно просмотреть данные по всем случаем обязательного медицинского страхования гражданина или перечень документов удостоверяющих личность.

Перемещения больного.

Для редактирования перемещений установите курсор на нужную строку и клавишей <Enter> или двойным нажатием левой клавиши мыши вызовите окно ввода данных. Внесите необходимые изменения. Сохраните введенные данные.

Для удаления установите курсор на нужную строку перечня перемещений и нажмите клавишу <Delete>.

Для создания нового перемещения: установите курсор на пустую строку списка перемещений больного и клавишей <Enter> или двойным нажатием левой клавиши мыши вызовите окно ввода данных

.

Рисунок 34

·  Введите дату/время прибытия больного в отделение. Дату Вы можете выбрать при помощи календаря или ввести вручную.

·  Укажите дату/время выбытия больного из отделения. Дату Вы можете выбрать при помощи календаря или ввести вручную.

·  Из выпадающего списка выберите наименование отделения.

·  Укажите профиль койки. Для выбора предлагаются только профили, зарегистрированные в данном отделении.

·  Шифр МКБ и МЭС выберите из справочника. Предлагаются только коды, разрешенные для использования по данному профилю.

·  Выберите из справочника тип МЭС. Для социально-значимых и реанимационных отделений это поле заполняется автоматически.

·  Укажите исход лечения в данном отделении.

·  Введите значение УКЛ.

·  Укажите, выбрав из выпадающего списка, лечащего врача.

·  Сохраните введенные данные.

4.5.  Направления.

4.5.1.  Работа со списком.

Список направлений представлен в виде таблицы, состоящей из ряда колонок. Количество и содержание колонок определяется настройками списка.

Рисунок 35

Список направлений представлен в виде таблицы, состоящей из ряда колонок. Количество и содержание колонок определяется настройками списка.

Для вызова форм просмотра и редактирования данных больного, печати списка и вызова контекстной справки служит панель инструментов.

Для изменения условий поиска и режима просмотра списка Вы можете по кнопке <условия> открыть окно «Условия просмотра».

Более подробное описание работы со списком см. в разделе 5 руководства пользователя «Общие сведения».

Панель инструментов.

Открыть

Для дополнения и редактирования данных выделите цветным маркером нужную строку списка и нажмите данную кнопку или дважды щелкните мышью на строке списка.

Удалить.

Для удаления записи отметьте нужную строку списка цветным маркером и нажмите данную кнопку или клавишу <Delete>.

Печать

Для печати списка щелкните левой клавишей мыши на данной кнопке. Из меню выберите вариант печати:

-  печатать все записи;

-  печатать текущую запись;

-  отменить печать.

Если в списке имеются выбранные записи, то система предложит еще один режим: "Печатать только выбранные записи".

Справка.

Вызов контекстно-зависимой справки.

Системное меню.

Условия. Переход в окно задания условий поиска и режима просмотра списка.

Открыть. Открыть для просмотра или редактирования текущую строку списка.

Выбор. Выбрать записи из списка.

Убрать из списка. Удалить запись из списка с сохранением в базе данных.

Печать списка.

4.5.2.  Условия просмотра.

Для формирования списка по определенным параметрам пользователь может задать необходимые для этого критерии отбора.

Рисунок 36

Наименование и назначение параметров отбора при формировании журнала представлены в таблице. (Более подробное описание условий выборки по личным данным граждан см. в табл. 1 п. 5.2. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 10

"Условия" . Условия поиска пациентов по личным данным.
Код пациента	Выборка по коду пациента
Фамилия	Выборка по фамилии пациента
Имя	Выборка по имени пациента
Отчество	Выборка по отчеству пациента
МУ прикрепления	Выборка по МУ прикрепления
Адрес проживания	Выборка по адресу фактического проживания
Адрес прописки	Выборка по адресу прописки/регистрации
Дата смерти	Выборка по дате смерти
СМО	Выборка граждан по СМО
«Дополнительно». Условия просмотра по данным направления
Дата	Пациенты, направленные в заданный интервал. Если задан только верхний предел, то выбираются пациенты, чья дата рождения младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются пациенты, чья дата рождения старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается.
Цель	Пациенты, направленные с заданной целью. Если цель не указана, фильтр не накладывается.
Кем направлен
Мед. учреждение	Пациенты, направленные заданным учреждением. Если медицинское учреждение не указано, фильтр не накладывается
Врач	Пациенты, направленные заданным врачом. Если врач не указан, фильтр не накладывается.
Куда направлен
Мед. учреждение	Пациенты, направленные в заданное учреждение. Если медицинское учреждение не указано, фильтр не накладывается

4.5.3.  Формат просмотра.

Рисунок 37

Наименование и назначение полей при формировании журнала перечислены в таблице. (Параметры просмотра по личным данным граждан см. в табл. 2 п. 5.4. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 11

«Формат». Режим просмотра по личным данным больного.
Поликлиника прикрепления	Поликлиника, к которой прикреплен пациент на текущий момент
Адрес прописки	Адрес прописки/регистрации на текущий момент
Адрес проживания	Адрес фактического проживания на текущий момент
Территория проживания	Территория фактического проживания пациента на текущий момент
Место учебы, организованность	Место учебы или организованность на текущий момент
Место работы	Место работы на текущий момент
Пенсия	Вид пенсии. Указывается, если больной является пенсионером.
ОМС	Полис обязательного медицинского страхования, действующий на текущий момент
Документ	Документ, удостоверяющий личность, действующий на текущий момент
Смерть	Дата время и возраст пациента на момент смерти
Причина смерти	Шифр МКБ и наименование заболевания, которое явилось причиной смерти.
«Дополнительно». Режим просмотра данных направления.
Направление
Дата	Дата направления больного
Цель	Цель направления
Диагноз	Диагноз направившего учреждения
МКБ	Код заболевания указанного в направлении
Наименование	Наименование заболевания, указанного в направлении
Кем направлен
Учреждение	Наименование учреждения, выдавшего направление
Специалист	Специальность врача, выдавшего направление
	врача, выдавшего направление
Куда направлен
Учреждение	Наименование учреждения, в которое направлен больной
Обращение	Обращение больного по данному направлению
Дата	Дата обращения
Результат	Результат обращения

4.5.4.  Бланк направления.