Программный комплекс «Hospital». АРМ «Медицинский статистик (стационар)» (стр. 6 )

-  Наименование медицинской услуги выберите из справочника.

-  Наименование назначенного лекарственного средства выберите из справочника.

-  Укажите разовую дозу назначенного лекарственного средства.

-  Единицу измерения лекарственного средства выберите из выпадающего справочника.

-  При помощи переключателя выберите схему назначения. Сначала назначьте количество приемов лекарства в течение дня. Затем укажите промежуток времени применения лекарственного средства.

Для сохранения данных нажмите кнопку «применить».

4.4.  Движение больных.

4.4.1.  Работа со списком.

Список перемещений госпитализированных пациентов представлен в виде таблицы, состоящей из ряда колонок.

Рисунок 30

Для изменения условий поиска и режима просмотра списка Вы можете по кнопке <условия> открыть окно «Условия просмотра».

Более подробное описание работы со списком см. в разделе 5 руководства пользователя «Общие сведения».

Панель инструментов.

Новый.

Создать историю болезни: создать нового пациента в базе данных или ввести повторную госпитализацию уже известному пациенту.

По правой клавише мыши на экране открывается окно "Поиск пациента", которое предоставляет возможность поиска в базе данных. После выбора пациента Вы сможете заполнить его историю болезни.

По левой клавише мыши на экране открывается пустой бланк истории болезни. После его заполнения будет создан новый пациент.

Открыть

Просмотр и редактирование уже существующей истории болезни.

Удалить.

Для удаления записи следует отметить нужную строку списка цветным маркером и нажать данную кнопку ил клавишу <Delete>.

Печать

Для печати списка щелкнуть левой клавишей мыши на кнопке "печать" на панели инструментов. На экране откроется окно, предлагающее выбрать вариант для печати:

-  печатать все записи;

-  печатать текущую запись;

-  отменить печать.

Если в списке имеются выбранные записи, то система предлагает еще один режим выбора: "Печатать только выбранные записи".

Справка.

Для вызова контекстно-зависимой справки нажать данную кнопку или клавишу <F1>.

Системное меню.

Условия. Переход в окно задания условий поиска и режима просмотра списка.

Открыть. Открыть для просмотра или редактирования текущую строку списка.

Новый пациент. Создать историю болезни для нового пациента в базе данных.

Новые данные. Создать историю болезни ранее известного пациента.

Изменить. Изменить данные для выбранных записей списка.

Дополнить. Ввести новые данные для выбранных записей списка.

Выбор. Выбрать записи из списка.

Обновить список. Сформировать новый список по заданным условиям.

Убрать из списка. Удалить запись из списка с сохранением в базе данных.

Печать списка.

4.4.2.  Условия просмотра.

Для формирования списка по определенным параметрам пользователь может задать необходимые для этого критерии отбора.

Рисунок 31

Наименование и назначение параметров отбора при формировании журнала представлены в таблице. (Более подробное описание условий выборки по личным данным граждан см. в табл. 1 п. 5.2. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 8

"Условия поиска". Условия поиска пациентов по личным данным.
Код пациента	Выборка по коду пациента
Фамилия	Выборка по фамилии пациента
Имя	Выборка по имени пациента
Отчество	Выборка по отчеству пациента
МУ прикрепления	Выборка по МУ прикрепления
Адрес проживания	Выборка по адресу проживания
Адрес прописки	Выборка по адресу прописки
Дата рождения	Выборка по дате рождения
Дата смерти	Выборка по дате смерти
СМО	Выборка граждан по СМО
"Дополнительно". Условия поиска по результатам лечения.
Переключателем можно задать условие поиска по датам:
Пребывания	Пациенты, чья дата пребывания в стационаре попадает в заданный интервал. Если задан только верхний предел, то выбираются пациенты, чья дата пребывания в стационаре младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются пациенты, чья дата пребывания в стационаре старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается.
Поступления	Пациенты, чья дата поступления в стационар попадает в заданный интервал. Если задан только верхний предел, то выбираются пациенты, чья дата поступления в стационар младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются пациенты, чья дата поступления в стационар старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается.
Выбытия	Пациенты, чья дата выписки из стационара попадает в заданный интервал. Если задан только верхний предел, то выбираются пациенты, чья дата выписки из стационара младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются пациенты, чья дата выписки из стационара старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается.
Дата	Интервал дат по заданному условию поиска
Отделение	Показывать пребывание пациентов только в заданном отделении. Если отделение не задано, фильтр не накладывается
Профиль	Показывать пребывание пациентов в отделениях только по заданному профилю койки. Если профиль не задан, фильтр не накладывается
Диагноз	Показывать пребывание пациентов в отделениях только с заданным диагнозом. Если диагноз не задан, фильтр не накладывается
МЭС	Показывать пребывание пациентов в отделениях только с заданным МЭС. Если МЭС не задан, фильтр не накладывается

4.4.3.  Формат просмотра.

Вкладки «Формат просмотра», «история болезни» и «переводы» состоят из ряда полей. Устанавливая или снимая флажок в полях вкладок, можно выбрать параметры, которые будут представлены отдельными столбцами при формировании списка.

Рисунок 32

Наименование и назначение полей при формировании журнала перечислены в таблице. (Параметры просмотра по личным данным граждан см. в табл. 2 п. 5.4. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 9

«Формат». Режим просмотра по личным данным больного.
Поликлиника прикрепления	Поликлиника, к которой прикреплен пациент на текущий момент
Адрес прописки	Адрес прописки/регистрации на текущий момент
Адрес проживания	Адрес фактического проживания на текущий момент
Территория проживания	Территория фактического проживания пациента на текущий момент
Место учебы, организованность	Место учебы или организованность на текущий момент
Место работы	Место работы на текущий момент
Пенсия	Вид пенсии. Указывается, если больной является пенсионером.
ОМС	Полис обязательного медицинского страхования, действующий на текущий момент
Документ	Документ, удостоверяющий личность, действующий на текущий момент
Смерть	Дата время и возраст пациента на момент смерти
Причина смерти	Шифр МКБ и наименование заболевания, которое явилось причиной смерти.
«истории болезни». Режим просмотра по данным истории болезни.
История болезни
№	Номер истории болезни
Тип карты	Тип карты
Дата поступления	Дата поступления в стационар
Дата выписки	Дата выписки из стационара
Исход	Исход госпитализации
Куда переведен	Учреждение, куда больной переведен из стационара
Особый случай	Особый случай
Примечание	Примечание
Повторность	Повторность
В который раз	В который раз
Обращение
Дата обращения (факт)	Дата обращения в приемный покой.
Время обращения	Время обращения в приемный покой.
Кем доставлен	Кем больной доставлен
Экстренность	Экстренный или плановый больной
Срок обращения	Срок от начала заболевания до обращения в приемный покой
Вид травмы	Вид травмы
Поднятие в отделение
Дата (факт)	Фактическая дата поднятия в отделение, в которое госпитализирован больной
Время	Фактическое время поднятия в отделение, в которое госпитализирован больной
Прочие
Лицо по уходу	Лицо по уходу за больным
Публиковать	Публикация в списках отделений
«Переводы». Режим просмотра по данным по перемещениям больных.
Переведен из отделения	Отделение из которого переведен больной
Дата прибытия (факт)	Фактическая дата прибытия в отделение
Время прибытия	Время прибытия в отделение
Дата выбытия (факт)	Фактическая дата выбытия из отделения
Время выбытия	Время выбытия из отделения
Отделение	Наименование отделения
Профиль койки	Профиль койки
Палата	№ палаты
Лечащий врач
Специальность	Специальность лечащего врача
	лечащего врача
Диагноз
МКБ	Шифр МКБ для заболевания
Диагноз	Наименование болезни.
Комментарий	Комментарий врача.
МЭС	Шифр МЭС
Анализируемое отделение	Анализируемое отделение
Дата прибытия (факт)	Фактическая дата прибытия в отделение
Время прибытия	Время прибытия в отделение
Дата выбытия (факт)	Фактическая дата выбытия из отделения
Время выбытия	Время выбытия из отделения
Отделение	Наименование отделения
Профиль койки	Профиль койки
Палата	№ палаты
Лечащий врач
Специальность	Специальность лечащего врача
	лечащего врача
Диагноз
МКБ	Шифр МКБ для заболевания
Диагноз	Наименование болезни.
Комментарий	Комментарий врача.
МЭС
Переведен в отделение	Отделение в которое переведен больной
Дата прибытия (факт)	Фактическая дата прибытия в отделение
Время прибытия	Время прибытия в отделение
Дата выбытия (факт)	Фактическая дата выбытия из отделения
Время выбытия	Время выбытия из отделения
Отделение	Наименование отделения
Профиль койки	Профиль койки
Палата	№ палаты
Лечащий врач
Специальность	Специальность лечащего врача
	лечащего врача
Диагноз
МКБ	Шифр МКБ для заболевания
Диагноз	Наименование болезни.
Комментарий	Комментарий врача.
МЭС

4.4.4.  Бланк истории болезни.