Программный комплекс «Hospital». АРМ «Медицинский статистик (стационар)» (стр. 8 )

Рисунок 38

-  Введите дату направления при помощи календаря или наберите вручную.

-  Выберите из выпадающего списка цель направления: госпитализация или консультация.

-  Укажите, при помощи справочника, наименование учреждения куда направлен больной.

-  Введите диагноз, путем выбора из справочника МКБ.

-  При невозможности шифрования с помощью МКБ введите диагноз произвольным текстом в поле комментария.

-  Укажите, при помощи справочника, наименование направляющего учреждения. В качестве направляющего учреждения могут быть зарегистрированы: медицинское учреждение, военкомат, МСЭК, скорая помощь.

-  Выберите врача выписавшего направление.

4.6.  Реестр пролеченных больных.

4.6.1.  Работа со списком.

Реестр пролеченных больных представлен в виде таблицы, состоящей из ряда колонок. Количество и содержание колонок определяется в соответствии с настройками.

Рисунок 39

Для изменения условий поиска и режима просмотра списка Вы можете по кнопке <условия> открыть окно «Условия просмотра».

Более подробное описание работы со списком см. в разделе 5 руководства пользователя «Общие сведения».

Панель инструментов.

Новый.

Создать историю болезни: создать нового пациента в базе данных или ввести повторную госпитализацию уже известному пациенту.

По правой клавише мыши на экране открывается окно "Поиск пациента", которое предоставляет возможность поиска в базе данных. После выбора пациента Вы сможете заполнить его историю болезни.

По левой клавише мыши на экране открывается пустой бланк истории болезни. После его заполнения будет создан новый пациент.

Открыть

Просмотр и редактирование уже существующей истории болезни.

Удалить.

Для удаления записи следует отметить нужную строку списка цветным маркером и нажать данную кнопку ил клавишу <Delete>.

Печать

Для печати списка щелкнуть левой клавишей мыши на кнопке "печать" на панели инструментов. На экране откроется окно, предлагающее выбрать вариант для печати:

-  печатать все записи;

-  печатать текущую запись;

-  отменить печать.

Если в списке имеются выбранные записи, то система предлагает еще один режим выбора: "Печатать только выбранные записи".

Справка.

Для вызова контекстно-зависимой справки нажать данную кнопку или клавишу <F1>.

Системное меню.

Условия. Переход в окно задания условий поиска и режима просмотра списка.

Открыть. Открыть для просмотра или редактирования текущую строку списка.

Новый пациент. Создать историю болезни для нового пациента в базе данных.

Новые данные. Создать историю болезни ранее известного пациента.

Изменить. Изменить данные для выбранных записей списка.

Дополнить. Ввести новые данные для выбранных записей списка.

Выбор. Выбрать записи из списка.

Обновить список. Сформировать новый список по заданным условиям.

Убрать из списка. Удалить запись из списка с сохранением в базе данных.

Печать списка.

4.6.2.  Условия просмотра.

Для формирования списка по определенным параметрам пользователь может задать необходимые для этого критерии отбора.

Рисунок 40

Наименование и назначение параметров отбора при формировании журнала представлены в таблице. (Более подробное описание условий выборки по личным данным граждан см. в табл. 1 п. 5.2. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 12

"Условия поиска". Условия поиска пациентов по личным данным.
Код пациента	Выборка по коду пациента
Фамилия	Выборка по фамилии пациента
Имя	Выборка по имени пациента
Отчество	Выборка по отчеству пациента
МУ прикрепления	Выборка по МУ прикрепления
Адрес проживания	Выборка по адресу фактического проживания
Адрес прописки	Выборка по адресу прописки/регистрации
Дата рождения	Выборка по дате рождения
Дата смерти	Выборка по дате смерти
СМО	Выборка граждан по СМО
"Дополнительно". Условия поиска по результатам лечения.
Дата выписки	Больные, чья дата выписки из стационара попадает в заданный интервал. Если задан только верхний предел, то выбираются больные, чья дата выписки из стационара младше указанной даты. Если задан только нижний предел, то выбираются больные, чья дата выписки из стационара старше указанной даты. Если интервал дат не задан, фильтр не накладывается.
Выбрать условие отбора карт можно при помощи переключателя.
Карты стационарных больных
Карты учета
Все
Отделение	Показывать пребывание пациентов только в заданном отделении. Если отделение не задано, фильтр не накладывается
Профиль койки	Показывать пребывание пациентов в отделениях только по заданному профилю койки. Если профиль не задан, фильтр не накладывается
Профиль лечения	Показывать пребывание пациентов в отделениях только по заданному профилю лечения. Если профиль не задан, фильтр не накладывается
Диагноз	Показывать пребывание пациентов в отделениях только с заданным диагнозом. Если диагноз не задан, фильтр не накладывается
МЭС	Показывать пребывание пациентов в отделениях только с заданным МЭС. Если МЭС не задан, фильтр не накладывается
Схема расчета	Показывать пребывание пациентов в отделениях, подлежащих расчету по заданной схеме. Если схема расчета не задана, фильтр не накладывается

4.6.3.  Формат просмотра.

Вкладки «Формат просмотра», «история болезни» и «расчет» состоят из ряда полей. Устанавливая или снимая флажок в полях вкладок, можно выбрать параметры, которые будут представлены отдельными столбцами при формировании списка.

Рисунок 41

Рисунок 42

Наименование и назначение полей при формировании журнала перечислены в таблице. (Параметры просмотра по личным данным граждан см. в табл. 2 п. 5.4. Руководства пользователя «Общие сведения»).

Таблица 13

«Формат». Режим просмотра по личным данным больного.
Поликлиника прикрепления	Поликлиника, к которой прикреплен пациент
Адрес прописки	Адрес прописки/регистрации
Адрес проживания	Адрес фактического проживания
Территория проживания	Территория фактического проживания пациента
Место учебы, организованность	Место учебы или организованность
Место работы	Место работы
Пенсия	Вид пенсии. Указывается, если больной является пенсионером.
ОМС	Полис обязательного медицинского страхования
Документ	Документ, удостоверяющий личность
Смерть	Дата время и возраст пациента на момент смерти
Причина смерти	Шифр МКБ и наименование заболевания, которое явилось причиной смерти.
«истории болезни». Режим просмотра по данным истории болезни.
Случай госпитализации
№	Номер истории болезни
Тип карты	Тип карты
Дата поступления	Дата поступления в стационар
Дата выписки	Дата выписки из стационара
Исход	Исход госпитализации
Куда переведен	Учреждение, куда больной переведен из стационара
Особый случай	Особый случай
Примечание	Примечание
Повторность	Повторность
В который раз	В который раз
Обращение
Дата обращения (факт)	Дата обращения в приемный покой.
Время обращения	Время обращения в приемный покой.
Кем доставлен	Кем больной доставлен
Экстренность	Экстренный или плановый больной
Срок обращения	Срок от начала заболевания до обращения в приемный покой
Вид травмы	Вид травмы
Поднятие в отделение
Код
Дата (факт)	Фактическая дата поднятия в отделение, в которое госпитализирован больной
Учреждение
Время	Фактическое время поднятия в отделение, в которое госпитализирован больной
Отделение
Дата прибытия
Дата выбытия
Дата прибытия (факт)	Фактическая дата прибытия в отделение
Время прибытия	Время прибытия в отделение
Дата выбытия (факт)	Фактическая дата выбытия из отделения
Время выбытия	Время выбытия из отделения
Отделение	Наименование отделения
Профиль койки	Профиль койки
Палата	№ палаты
Лечащий врач
Специальность	Специальность лечащего врача
	лечащего врача
Диагноз
МКБ	Шифр МКБ для заболевания
Диагноз	Наименование болезни.
Комментарий	Комментарий врача.
МЭС
Стандарт лечения
МЭС	МЭС
Тип МЭС	Тип МЭС
Комментарий	Комментарий
Профиль лечения	Профиль лечения
УКЛ-1	УКЛ-1
УКЛ-2	УКЛ-2
УКЛ-3	УКЛ-3
УКЛ итоговый	УКЛ итоговый
«расчет». Режим просмотра по данным расчета стоимости.
Схема расчета	Схема расчета стоимости в данном отделении
Стоимость	Стоимость лечения в данном отделении. Формула расчета определяется в параметрах системы.
Плановая	Плановая стоимость лечения в данном отделении
Фактическая	Фактическая стоимость лечения в данном отделении
Разность	.
%
УКЛ
Расчетный	Значение УКЛ, используемое при расчетах стоимости лечения. Рассчитывается от фактического значения в соответствии с формулой УКЛ.
Фактический	Фактическое значение УКЛ
Койко-дней
План	Плановое количество койко-дней по справочнику тарифов.
Факт	Количество фактических койко-дней, учитываемых при расчете стоимости.
Разность
%
Отделение
ФОТ	Фонд оплаты труда отделения. Определяется по месяцу выписки больного из стационара.
Койко-дней	Общее количество койко-дней по отделению за месяц. Определяется по месяцу выписки больного из стационара.
Коэффициенты	Повышающие коэффициенты. Выбираются коэффициенты, действующие на момент выписки больного из стационара.
Индивидуальный	Индивидуальный.
Северный	Для северных территорий
Сельский	Для сельских территорий
Удорожания	Удорожания
Всего
Затраты на 1 к/д	Нормы затрат на 1 койко-день по отделению. Выбираются нормативы, действующие на момент выписки больного из стационара.
Медицинские расходы	Медицинские расходы
Питание	Расходы на питание
Мягкий инвентарь	Расходы на мягкий инвентарь
Командировочные	Командировочные расходы
Заработная плата	Заработная плата
Всего	Стоимость одного койко-дня
Тариф	Выбираются тарифы, действующие на момент выписки больного из стационара.
Пребывания	Стоимость пребывания по тарифу
Лечения	Стоимость лечения по тарифу
Обследования	Стоимость обследования по тарифу
Фактическая стоимость
Пребывания	Фактическая стоимость пребывания
Лечения	Фактическая стоимость лечения
Обследования	Фактическая стоимость обследования
Разность
Пребывания
Лечения
Обследования

4.6.4.  Расчет стоимости.