Управление качеством в медицине (стр. 9 )

·  гематологические исследования (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лейкоформула, тромбоциты, гематокритная величина, подсчет ретикулоцитов).

·  химико-микроскопические исследования (определение белка в моче, определение глюкозы в моче, обнаружение уробилина, обнаружение билирубина, микроскопия осадка мочи, обнаружение кетоновых тел, проба Нечипоренко, проба Зимницкого, определение удельной плотности мочи, определение рН мочи.

·  исследование на микрофлору отделяемого половых органов, определение дрожжевых клеток в гинекологических мазках, определение околоплодных вод).

·  биохимические исследования (билирубин, общий белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, холестерин, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизинО, сиаловая проба, тимоловая проба, сывороточное железо, диастаза мочи).

·  коагулологические исследования (протромбиновое время, толерантность плазмы к гепарину, время рекальцификации, фибриноген, АЧТВ, МНО, время свертывания, длительность кровотечения).

·  иммуно-серологические исследования (определение группы крови, определение резус-фактора, определение анти-резус антител, гемолизины анти-А и анти-В, прямая диагностическая экспресс-проба для выявления фиксированных антиэритроцитарных антител, прямая проба Кумбса, непрямая проба Кумбса, проба на совместимость.

·  иммуноферментный анализ 1. гормоны: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, плацентарный лактоген, дегидроэпиандростерон-сульфат, альфа-фетапротеин, Са-125 2. Иммуноглобулины А, М, G к инфекциям.

·  биохимические исследования ( билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, холестерин, триглицериды, бета-липопротеиды, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин О, сиаловые кислоты, тимоловая проба, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, диастаза мочи, прокальцитонин).Газы крови и электролиты (рО2, рСО2, рН, натрий, калий, кальций, магний, фосфор)

·  коагулологические исследования (протромбиновое время, толерантность плазмы к гепарину, время рекальцификации, фибриноген А, фибриноген В, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, МНО – международное нормализированное отношение, время свертывания, длительность кровотечения).

·  иммуно-серологические исследования (определение группы крови, определение резус-фактора, определение анти-резус антител, гемолизины анти-А и анти-В, прямая диагностическая экспресс-проба для выявления фиксированных антиэритроцитарных антител, прямая проба Кумбса, непрямая проба Кумбса, проба на совместимость)

·  иммуноферментный анализ. Гормоны: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, плацентарный лактоген, дегидроэпиандростерон-сульфат, хорионический гонадотропин, трофобластический гликопротеин, эстриол, эстрадиол, тиреотропный гормон, тироксин общий и свободный, трийодтиронин общий и свободный, альфа-фетопротеин, Са-125, Са-15.3, раково-эмбриональный антиген. Иммуноглобулины М, G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, к цитомегаловирусу. Общий иммуноглобулин А, М, G.

·  микробиологические (ПЦР метод – метод полимеразной цепной реакции)

-  Вирус герпеса 1и2 вида (Herpesvirus 1u2)

-  Вирус цитомегалии (Cytomegalovirus)

-  Токсоплазма (Toxoplasmagondii)

-  Вирус краснухи (Rubella)

-  Хламидия (Chlamydiatrachomatis)

-  Микоплазма (Mycoplasma hominis, genitalis)

-  Уреаплазма (Ureaplasma)

-  Гонококк

-  Трихомонада

-  Гарднерелла

-  Кандида

-  Вирус папилломы человека

6.  Услуги детского обсервационного отделения

К условно зависимым сестринским вмешательствам относятся манипуляции и процедуры, осуществляемые персоналом в ходе выполнения врачебных назначений. Данный вид манипуляций представляет собой в основном практические действия (собственно сестринские манипуляции):

·  постановка инъекций: подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутрикожные;

·  венепункция, постановка браунюль;

·  проведение инфузионной терапии с использованием дозаторов;

·  катетеризация и промывание желудка;

·  проведение вакцинации ПГВ, БЦЖ;

·  забор крови на скрининг (на муковисцидоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, гипотиреоз, галактоземию)

·  проведение аудиологического скрининга;

·  кормление из мензурки, через зонд;

·  проведение фототерапии;

·  контрольное взвешивание новорожденного;

·  ассистирование при рентгенодиагностике;

·  забор крови на биохимическое исследование: билирубин, СРБ, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок;

·  забор крови для определения титра гемолизинов;

·  забор молока матери для определения титра гемолизинов;

·  забор крови для определения иммуноглобулинов G и M на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, герпес;

·  забор мочи на общий анализ, определение суточного диуреза;

·  проведение оксигенотерапии;

·  постановка очистительной клизмы;

·  введение газоотводной трубки;

·  катетеризация мочевого пузыря;

·  наложение иммобилизационных повязок.

К условно независимым сестринским вмешательствам отнесли манипуляции и процедуры, которые медсестры выполняют в рамках своей компетенции самостоятельно и без указания врача:

·  информирование родильниц и родственников о правилах поведения в стационаре;

·  ежедневный туалет новорожденного;

·  взвешивание новорожденного;

·  наблюдение за общим состоянием новорожденного;

·  оценка состояния пациента после проведенных манипуляций;

·  проведение термометрии;

·  измерение частоты пульса;

·  рекомендации, беседы, создание благоприятной окружающей среды;

·  организация безопасной окружающей среды;

·  обеспечение инфекционной безопасности;

·  психологическая подготовка пациента к исследованиям;

·  сопровождение пациента;

·  приготовление постели;

·  помощь при проведении гигиенических процедур;

·  контроль выполнения некоторых предписаний врача;

·  обучение родильниц правилам грудного вскармливания и навыкам ухода за ребенком, за молочными железами;

·  кормление новорожденных;

·  участие в организации питания.

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

Контрольные вопросы к разделу

1.  Дать определение услуге системы родовспоможения

2.  Какие манипуляции и процедуры относят к условно зависимым сестринским вмешательствам

3.  Дать определение условно независимым сестринским вмешательствам

4.  Основной перечень услуг, оказываемых акушерками послеродового отделения; врачами послеродового отделения

5.  Какие операции проводятся в отделении гинекологии

Раздел IV.
Задания для самостоятельной работы

1. Тестовые задания

1.  Система управления качеством продукции включает этапы:

1.  научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы

2.  производство и реализацию

3.  утилизацию

4.  все перечисленные этапы

2.  Главная задача стандартизации:

1.  создание опытно-промышленных образцов продукции

2.  содействие потребителям в компетентном выборе продукции;

3.  создание системы нормативно-технической документации, определяющей требования к продукции;

4.  контроль безопасности продукции

3.  Самым важным этапом в системе управления качеством продукции являются:

1.  научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы

2.  производство и реализация

3.  эксплуатация и техническое обслуживание

4.  утилизация

4.  Система управления качеством включает стадии жизненного цикла продукции:

1.  допроизводственную

2.  производственную

3.  послепроизводственную

4.  все перечисленные стадии

5.  Экономический эффект от повышения качества новой техники учитывает:

1.  экономический эффект в сфере производства новой техники

2.  экономический эффект в сфере эксплуатации новой техники

3.  экономический эффект в сфере производства и эксплуатации новой техники

4.  ни один ответ не верен

6.  С повышением качества не связано:

1.  внедрение достижений научно-технического прогресса

2.  обеспечение роста оптовых цен

3.  влияние на торговую политику посредника

4.  гарантии реальных выгод потребителю

7.  Не включается в расчет эффективности повышения качества:

1.  ликвидационная стоимость заменяемой техники

2.  годовой объем производства

3.  коэффициент роста производительности

4.  удельные капитальные вложения

8. Что такое сертификат соответствия?

1.  документ, выданный изготовителем продукции о соответствии ее требованиям стандартов

2.  документ, выданный согласно правилам стандартизации о соответствии государственного стандарта межгосударственному стандарту

3.  документ, выданный согласно правилам системы сертификации о соответствии требованиям стандартов

4.  все перечисленные варианты ответов

9. Из каких компонентов складывается политика предприятия в области качества продукции?