Ситуационные задачи 1000 (стр. 41 )

Ответ. Викасол

811.  Больной после лечения сульфамидными препаратами жалуется на слабость, головные боли, конъюнктивиты, частые диареи. Анализ крови показал появление незрелых, крупных клеток крови, количество эритроцитов снижено, а в моче содержится – форминоглютаминовая кислота. При осмотре больного отмечается «лакированный язык». Какой витамин должен назначить врач?

Ответ. Фолацин

812.  У больного избыточная масса тела. Какой углевод в диете необходимо ограничить?

Ответ. Крахмал

813.  В клетке создались аэробные условия. Какой результат биохимических превращений при этом наиболее ожидаем?

Ответ. ацетилКоА

814.  В клетке создались анаэробные условия. Какой результат биохимических превращений при этом наиболее ожидаем?

Ответ. лактат

815.  У грудного ребенка после приема молока наблюдается метеоризм, понос, кишечные боли. Какой из перечисленных ферментов образуется в недостаточном количестве у этого ребенка?

Ответ. Лактаза

816.  При гликолизе в цитоплазме образуются 2 молекулы НАДН`- Как могут использоваться эти соединения в аэробных условиях?

Ответ. окисляются с использованием челночных механизмов

817.  У больного отмечаются запоры. Какой углевод рекомендуется применить для улучшения работы кишечника?

Ответ. летчатку

818.  У больного отмечается потеря сознания на фоне голодания. Какое пищевое веществонеобходимо срочно дать?

Ответ. глюкозу

819.  У больного нарушено превращение пирувата в ацетил-КоА. Какие витамины необходимо назначить для улучшения этого процесса?

Ответ. витамин В1

820.  У больного повышена свертываемость крови. Какой гетерополисахарид можно назначить для нормализации этого процесса?

Ответ. Гепарин

821.  Какой процесс является единственным источником глюкозы в крови при длительном голодании?

Ответ. Глюконеогенез

822.  У больного для диагностики атеросклероза определены в крови содержание общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Какое исследование крови необходимо провести дополнительно у больного для подтверждения диагноза?

Ответ. определить коэффициент ЛПНП/ЛПВП

823.  В биохимической лаборатории исследовали липидный спектр плазмы больного. Установлено, что при выдерживании в холодильнике плазма остается равномерно мутной. Величины общего холестерина – 7,3 ммоль/л, триацилглицеринов – 3,2 ммоль/л, уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) – выше нормы. При электрофорезе плазмы крови получена широкая полоса в области ЛПНП и ЛПОНП. О каком типе гиперлипопротеинемии можно думать?

Ответ. II

824.  У пациентов, имеющих генетический дефект Апобелка В-100, значительно повышен уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Для какого состояния характерна такая картина крови?

Ответ. атеросклероз

825.  Какие нарушения в обмене липидов наблюдаются при недостаточном поступлениижелчи в кишечник?

Ответ. нарушение переваривания и всасывания липидов в кишечнике

826.  При какой ситуации фосфатидная кислота используется на синтез фосфолипидов?

Ответ. наличие азотсодержащих веществ

827.  При какой ситуации фосфатидная кислота используется на синтез триглицеридов?

Ответ. отсутствие азотсодержащих веществ

828.  Какой процесс, усиливающийся при голодании, включает в себя использование фосфоглицеринового альдегида?

Ответ. Глюконеогенез

829.  Какую роль выполняет карнитин в процессе окисления свободных жирных кислот?

Ответ. транспорт активной жирной кислоты из цитоплазмы в митохондрии

830.  У больного наблюдается жировая дистрофия печени. Какой витамин следует назначить для улучшения синтеза фосфолипидов при данной патологии?

Ответ. Фолацин

831.  У человека, долго не употребляющего жиры, но получающего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижение половой функции. При назначении терапевтической диеты, содержащей рыбий жир, симптомы заболеваний исчезли. Недостаток каких веществ вызывает такие проявления?

Ответ. Недостаток линолевой кислоты

832.  Почему употребление в пищу таких растительных продуктов, как морковь и цитрусовые, снижает активность перекисного окисления липидов в организме человека?

Ответ. т.к. в этих продуктах содержатся антиоксиданты

833.  В организме существует система защиты клеток от активных форм кислорода. Как называется эта система?

Ответ. Антиоксидантая

834.  У больного наблюдается жировая дистрофия печени и гиперхолестеролемия. Какая диета должна быть рекомендована больным в данной ситуации?

Ответ. включающая продукты с метионином

835.  При лабораторном исследовании пациента в сыворотке крови обнаружено увеличение промежуточных и конечных продуктов перекисного окисления липидов (предельные углеводороды, малоновый диальдегид, гидропероксид кислоты, диеновые конъюгаты). Какой витамин наиболее применим в лечении для нормализации этого процесса?

Ответ. токоферол

836.  При лабораторном исследовании пациента в сыворотке крови обнаружено увеличение промежуточных и конечных продуктов перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, гидропероксид кислоты, диеновые конъюгаты). Какие из перечисленных продуктов наиболее полезны данному пациенту?

Ответ. цитрусовые

837.  Девушка с избыточной массой тела с целью похудения ограничивает в рационе жиры, занимается умеренной физической нагрузкой. Какие рекомендации может дать врач для снижения массы тела.

Ответ. Ограничить потребление углеводов

838.  Пациентке 50 лет проведен лабораторный анализ крови, который показал, что плазма крови мутная, общий холестерин – 7,5 ммоль/л, триацилглицерины – 3,0 ммоль/л; липопротеины низкой плотности – в норме, липопротеины очень низкой плотности и хиломикроны повышены. Какой тип гиперлипопротеинемии можно предположить?

Ответ. V тип

839.  Ацетил-КоА, который образуется при аэробном окислении глюкозы, является субстратом для синтеза жирных кислот. Каким превращениям он подвергается при биосинтезе свободных жирных кислот (ацилпереносящий белок-АПБ)?

Ответ. Образование малонил-КоА

840.  Для снижения содержания холестерола в крови больному, страдающему желчнокаменной болезнью, была назначена в качестве лечебного препарата хенодезоксихолевая кислота. Какой фермент, участвующий в обмене холестерола, ингибируется этим препаратом?

Ответ. Гидрокси-метил-глутарил –редуктаза

841.  У пациента обнаружено повышенное содержание кетоновых тел в крови. При каких физиологических состояниях организманаблюдается кетонемия?

Ответ. длительная мышечная работа

842.  Как осуществляется наиболее значимый путь выведения холестерола из организма?

Ответ. в виде желчных кислот

843.  Что может быть причиной возникновения атеросклероза? (ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

Ответ. повреждения интимы кровеносных сосудов

844.  У больного отмечается избыточной вес. Какой результат наиболее ожидаем при биохимическом анализе крови?

Ответ. Повышенный уровень триглицеридов

845.  При проведении биохимического анализа крови у мужчины 65 лет было определено, что уровень общего холестерина в крови выше 9.0мМ\л. Дополнительно проведены анализы на определение коэффициента атерогенности. Какой результат наиболее ожидаем при атеросклерозе? (ЛПНП - липопротеин низкой плотности; ЛПВП – липопротеин высокой плотности)?

Ответ. ЛПНП /ЛПВП=4

846.  У больного в крови отмечено повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), и уровень холестерина составил 12 ммоль/л. Для какого заболевания характерна такая картина крови?

Ответ. атеросклероз

847.  Девушка потеряла сознание вследствие длительного голодания. Какие результаты биохимического анализа крови наиболее ожидаемы у данной пациентки?

Ответ. Повышен уровень кетоновых тел

848.  Больной поступил в стационар с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Общий холестерин-8 ммоль/л; концентрация триглицеридов - 4 ммоль/л. Какой показатель крови еще необходимо исследовать у него для определения типа изменения липидов крови?

Ответ. спектр липопротеинов

849.  Какая последовательность органов и тканей характерна для энтерогепатической циркуляции желчных кислот?

Ответ. печень желчный пузырь кишечникворотная вена

850.  Какой фермент расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)?

Ответ. Липопротеинл ипаза

851.  Больной поступил в стационар с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Общий холестерин-8 ммоль/л; концентрация триглицеридов - 4 ммоль/л. Какой показатель крови еще необходимо исследовать у него для определения типа изменения липидов крови?

Ответ. спектр липопротеинов

852.  В клинике находится подросток в возрасте 15 лет с подозрением на ожирение. Плазма натощак - «хилёзная». Какие дополнительные биохимические показатели необходимо исследовать (ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

Ответ. Триацилглицерины

853.  Больной после курса лечения атеросклероза и строгого соблюдения диетологических рекомендаций сдал кровь на липидный спектр. Какие из перечисленных липопротеинов отражают эффективность лечения при их иссдедовании в крови (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности; ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности; ЛППП – липопротеины промежуточной плотности)?

Ответ. ЛПВП

854.  У пациента с желчнокаменной болезнью в биохимическом анализе крови обнаружено повышение активности щелочной фосфатазы и уровня желчных кислот, а также стеаторея. Что можно рекомендовать больному?

Ответ. ограничение жирной пищи

855.  При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, выявлена семейная гиперхолестеролемия. Какой дополнительный биохимический показатель необходимо исследовать для уточнения диагноза (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

ответ. ЛПНП

856.  Что означает положительный азотистый баланс?