Ситуационные задачи 1000 (стр. 44 )

б) приведите примеры реакций с участием этих производных; биологическое окисление в митохондриях, микросомальное кокисление, окислительно-восстановительные реакции в цитоплазме.

в) объясните значение этих реакций для клеток. – катаболические, синтетические, обезвреживание чужеродных соединений, энергопродукция.

937.  В твердых тканях зуба содержится большое количество цитрата в виде нерастворимых солей Са2+. Объясните, нарушение скорости какого процесса может снизить количество цитрата и повлиять на ремоделирование костной ткани и тканей зуба. Для этого:

а) напишите реакцию синтеза цитрата, назовите фермент; в цикле Кребса синтез цитрата из оксалоацетата и ацетил-КоА в митохондриях при участии цитратсинтетазы.

б) назовите процесс, частью которого является эта реакция; - Цикла Кребса.

в) напишите схему этого процесса.

938.  Фермент биотинидаза разрушает ковалентную связь биотина с белками и освобождает его. Свободный биотин (витамин Н) может участвовать в работе биотинзависимых ферментов. При наследственной недостаточности биотинидазы развиваются симптомы, характерные для гиповитаминоза Н: гипоэнергетическое состояние, утомляемость, боли в мышцах, судорожные припадки, анемия, дерматит, выпадение волос. Объясните причины развития гипоэнергетичского состояния у таких больных. Для этого:

а) назовите, в чем заключается роль биотина в организме; осуществляет реакции карбоксилирования.

б) напишите реакцию, в которой участвует биотин;

в) укажите значение этой реакции для организма.- синтез оксалоацетата из пирувата, малонил-КоА из ацетил-КоА.

939.  Лекарственный препарат убинон (кофермент Q) используется в качестве антиоксидата, оказывающего антигипоксическое действие Применяется при лечении ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Часто назначается спортсменам для восстановления работоспособности и поддержания энергетики тканей. Объясните механизм действия этого препарата.

Для этого:

а) напишите схему метаболического пути, обеспечивающего работающие мышцы энергией АТФ;

б) на схеме покажите реакции, скорость которых зависит от поступления кислорода;

в) назовите процесс, в котором участвует убихинон, и укажите, как изменится скорость этого процесса при гипоксии. – перенос протонов из ФАД(ФМН) к кислороду, электронов из ФАД(ФМН) к цитохрому b. снижается.

940.  У больного при обследовании желудочного сок установлено: рН 6,0; общая кислотность 20 ммоль/л; свободная HCl 8 ммоль/л; связанная HCl 3 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз и принцип лечения? Гипоацидное состояние, необходимо назначить препараты, усиливающие выработку соляной кислоты и восстанавливающие трофику слизистой ЖКТ.

941.  У больного при обследовании желудочного соки выявлено отсутствие HCl и пепсина. Ваш предварительный диагноз и принцип лечения? – атройический гастрит, анацидное состояние. Назначение биостимуляторов для улучшения трофики слизистой желудка и повышающие выработку желудочного сока.

942.  У больного ребенок отсутствует аппетит, нарушено переваривание пищи, рвота. Ваш предварительнқй диагноз и принципқ лечения?

943.  Больной с атеросклерозом в гиперхолестеринемический криз.

А) Объясните состав его питания?

Б) В чем причина гиперхолестеринемического криза?

944.  Больному назначили половые гормоны. Причина уточнить профилактику развития атеросклероза и инфаркт миокарда.

А) Какие половые гормоны назначены?

Б) Механизм действия этих гормонов?

3.У больного хроническое нарушение всасывания липидов в печени.

А) Какие похожие гиповитаминозы ухудшили состояние больного?

Б) Объясните механизм действия.

945.  В клинических и экспериментальных условиях половые гормоны используются как профилактика таких заболеваний как атеросклероз и инфаркт миокарда.

А) Объяснить механизм действия половых гормонов на обмен веществ.

Б) В чем состоит причина этого лечения?

946.  Больной гиперхолестеринемией употребление средний состав углеводов привел к гипертоническому кризу. Врач рекомендовал больному творог.

А) Обоснуйте по какой причине врач рекомендовал больному диету?

Б) В составе творога, какие вещества содержится в большом количестве?

947.  В больницу обратился больной атеросклерозом. При выписке врач больному рекомендовал диету.

А) Обоснуйте состав диеты.

Б) На чем, основываясь, было рекомендовано это лечение?

948.  В эксперименте с изолированными митохондриями в качестве изучаемого субстрата окисления использовали α-кетоглутарат. Проводилось измерение поглощения О2 и неорганического фосфора, на основе чего измерялся коэффициент Р/О. Представьте схему транспорта электронов и протонов по цепи электронного транспорта от α-кетоглутарата до кислорода. Чему равен коэффициент Р/О при полном сопряжении?

949.  При выделении митохондрий и использовании их для изучения скорости окислительного фосфорилирования к буферной системе, содержащей окисляемый субстрат, АДФ и Н3РО4, обычно добавляют небольшое количество чистого цитохрома с, выделенного из любого источника. Почему необходимо добавлять цитохром с и почему его не обязательно выделять из того же источника, что и митохондрии?

950.  Укажите правильный порядок этапов превращения энергии в организме человека при синтезе АТР путем окислительного фосфорилирования:

А. Энергия химических связей веществ, поступающих с пищей.

Б. Энергия электронов в восстановленных коферментах NАDН и FАDН2.

В. Энергия электронов, проходящих через компоненты ЦПЭ.

Г. Энергия протонного электрохимического потенциала на внутренней мембране митохондрий.

Д. Энергия макроэргических связей АТР.

951.  Определите характер и причины изменения коэффициента Р/О в эксперименте с изолированными митохондриями при использовании в качестве окисляемого субстрата малата. Как изменится коэффициент Р/О, если:

а) в инкубационную смесь добавить ингибитор NАDН-дегидрогеназы;

б) вместе с этим ингибитором добавить сукцинат;

в) вместе с ингибитором добавить аскорбиновую кислоту, которая может окисляться цитохромом с.

952.  В суспензию митохондрий добавили 2 ммоль цитрата и 2 ммоль АБР. Скорость окисления субстрата измеряли по поглощению кислорода. Через некоторое время реакция прекратилась.

а) объясните, почему;

б) сколько ммолей субстрата осталось неокисленными?

в) какое вещество (или вещества) можно добавить, чтобы реакция возобновилась?

953.  На стадии минерализации в остеобластах повышается скорость синтеза белков межклеточного матрикса, возрастает поглощение этими клетками глюкозы и кислорода. Назовите процесс, активация которого в остеобластах приводит к усилению потребления кислорода, и объясните его биологическую функцию. Для этого:

а) напишите схему процесса образования АТФ, происходящего с потреблением кислорода;

б) укажите его локализацию в клетках.

954.  38.При патологии пародонта для улучшения энер-гетического обмена тканей назначают ниацин, содержащий витамин РР. Объясните целесообразность такого назначения. Для этого:

а) назовите производные витамина РР, которые образуются в организме, и укажите их биологическую роль;

б) приведите примеры реакций с участием этих производных;

в) объясните значение этих реакций для клеток.

955.  Лекарственный препарат убинон (кофермент Q) используется в качестве антиоксидата, оказывающего антигипоксическое действие Применяется при лечении ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Часто назначается спортсменам для восстановления работоспособности и поддержания энергетики тканей. Объясните механизм действия этого препарата.

Для этого:

а) напишите схему метаболического пути, обеспечивающего работающие мышцы энергией АТФ;

б) на схеме покажите реакции, скорость которых зависит от поступления кислорода;

в) назовите процесс, в котором участвует убихинон, и укажите, как изменится скорость этого процесса при гипоксии.

956.  40.В некоторых случаях ионы водорода окисляясь в ЦПЭ образуют 3 моль АТФ, а в других случаях 2 моль АТФ. Как это объяснить?

957.  Варфарин является структурным аналогом витамина К и применяется в клинике как антикоагулянт для профилактики тромбозов. Жирорастворимый витамин К участвует в реакции карбоксилирования глутамата. Остатки карбоксиглутаминовой кислоты γ-Глу, которые содержатся в ферментах свертывающей системы крови, играют важную роль в образовании тромба. Какие осложнения могут возникнуть в связи с удалением зуба или хирургическим вмешательством в ротовой полости у больных, принимающих варфарин? Для ответа на вопрос:

а) напишите схему реакции, скорость которой снижает варфарин;

б) объясните механизм действия этого препарата; представьте соответствующую схему;

в) поясните, какое влияние оказывает это лекарство на свертываемость крови;

958.  Ацетилхолин, взаимодействуя с М3-холинорецепторами клеток ацинуса, стимулирует выход Са2+ из ЭР. Повышение концентрации Са2+ в цитолизе обеспечивает экзоцитоз секреторных гранул и высвобождение в слюнной проток электролитов и небольшого количества белков. Объясните, как регулируется работа Са2+-каналов ЭР. Для этого:

а) назовите вещество, обеспечивающее открытие Са2+-каналов ЭР;

б) напишите схему реакции его образования;

в) представьте схему трансмембранной передачи сигнала ацетилхолина, при активации которой образуется регуляторный лиганд Са2+-каналов ЭР.

959.  Стероидный гормон кальцитриол активирует всасывание пищевого кальция, увеличивая количество белков-переносчиков Са2+ в клетках кишечника. Объясните механизм действия кальцитриола. Для этого:

а) приведите схему передачи сигнала гормона кальцитриола и опишите ее функционирование;

б) назовите процесс, который активирует гормон в ядре клетки;

в) объясните, в каком матричном биосинтезе будут участвовать молекулы образованные в ядре, укажите локализацию процесса.

960.  Объясните взаимосвязь между нарушением переваривания и всасывания липидов в кишечнике и развитием гиповитаминоза жирорастворимых витаминов А. Д.Е. К?

961.  Больному с атеросклерозом назначена низкокалорийная диета. При этом наблюдается снижение в пищевом рационе углеводов и животных жиров, но увеличивается содержание витаминов и клетчатки. Объясните такие рекомендации.