Физиология пищеварения (стр. 9 )

Насыщение первоначально является преабсорбтивным (т. е. представ­ляет собой результат процесса поглощения пищи), сенсорным, первичным.

Факторы преабсорбтивного насыщения:

а) стимуляция обонятельных, вкусовых, механорецепторов полости
рта, носа, глотки, пищевода;

б) акт жевания;

в) растяжение желудка пищей.

Насыщение возникает в результате возбуждения нейронов "центра насыщения" вентромедиальных ядер гипоталамуса и торможения "центра голода" - латеральных ядер гипоталамуса (рис. 6). Сенсорное насыщение является удивительным приспособлением эволюции. Оно позволяет на основе лишь сигнальных информационных влияний быстро включить механизмы удовлетворения исходной потребности организма и закончить процесс приема пищи еще задолго до истинного поступления питательных веществ в кровь и ткани.

Рис. 6. Возникновение ощущения насыщения при приёме пищи

Вслед за преабсорбтивным насыщением возникает постабсорбтивное (обменное, вторичное, истинное, нутритивное). насыщение, преду­преждающее немедленное восстановление голода. Вторичное насыщение возникает через 1,5-2 ч после приёма пищи.

Факторы постабсорбтивного насыщения:

а) повышение уровня глюкозы, продуктов метаболизма жиров;

б) повышение уровня теплопродукции.

Только после поступления питательных веществ в кровь происхо­дит завершающий этап саморегуляции. В результате "обменного насы­щения" происходит пополнение истощенных резервов питательных депо и восстановление исходного уровня питательных веществ в организме.

В регуляции пищевого поведения участвуют также психологиче­ские факторы - вкус и вид предлагаемой пищи, культура потребления пищи, определённые традиции потребления пищевых продуктов, религи­озные представления.

АППЕТИТ (стремление, желание) - эмоциональное ощущение, связанное со стремлением к потреблению пищи как ощущение потреб­ности в определённых компонентах (избирательный аппетит). Аппетит формируется на основе возбуждения нейронов "пищевого центра". С патологией "пищевого центра" связано формирование состояния анорексии - полного отсутствия аппетита. Наиболее широко известным примером является нервная анорексия, это нарушение принимает иногда тяжёлые формы, которые могут приводить к смерти от голода. Булимия - резкое повышение аппетита. Также является результатом нарушения взаимоот­ношений структур "пищевого центра". Стремление к потреблению некото­рых несъедобных веществ - угля, бумаги, мела - это извращение аппе­тита, в одних случаях возникает как результат недостатка в организме определенных веществ, а в других - это проявление психического расстрой­ства, в основе которого - нарушение деятельности "пищевого центра".

Задачи для проверки исходного уровня знаний

1. Сформулируйте определение голода как физиологического состояния.

2. Какова основная причина ощущения голода согласно теории, трактующей голод как общее чувство?

3. Как называется патологическое состояние потери аппетита и чувства голода?

4. Сформулируйте определение насыщения как физиологического состояния.

5. Как называется состояние патологической прожорливости?

6. Дайте определение понятию "аппетит".

7. Что понимают под определением "пищевой центр", в чём его отличие от других центров, участвующих в нервной регуляции процессов пищеварения?

8. Какую функцию в "пищевом центре" выполняют латеральные ядра гипоталамуса?

9. Какую функцию в "пищевом центре" выполняют вентромедиальные ядра гипоталамуса?

10. Каков характер взаимодействий между латеральными и вентромедиальными ядрами гипоталамуса "пищевого центра"?

11. Какова основная причина ощущения голода согласно теории, рассматривающей голод как местное чувство - локальная теория?

Эталоны ответов к задачам для проверки исходного уровня знаний

1. Голод - физиологическое состояние, которое служит выраже­нием потребности в питательных веществах. Субъективным проявлением голода является поведенческая реакция поиска и приёма пищи.

2. Голод как общее чувство возникает при уменьшении доступности глюкозы для клеток, что тесно коррелирует с ощущением голода и сокращением желудка. Глюкостатическая гипотеза подтверждается наличием глюкорецепторов в различных тканях, а также непосредственно в ЦНС.

3. Анорексия - полное отсутствие аппетита. Связано с патологией центра голода и нарушением работы нейронов коры больших полушарий и лимбической системы.

4. Ощущение насыщения - противоположное голоду состояние. Выделяют два вида насыщения - первичное, или сенсорное, и вторичное, или обменное (нутритивное). Сенсорное насыщение возникает до того, как произойдёт всасывание продуктов гидролиза. Обменное насыщение наступает значительно позже, когда в кровь начинают поступать про­дукты гидролиза.

5. Булимия - резкое повышение аппетита (бычий голод). Является результатом нарушения деятельности нейронов "пищевого центра".

6. Аппетит - ощущение, связанное с потребностью в пище, может быть частью ощущения голода, но может возникать как ощущение потребности в каких-либо составных компонентах пищевых продуктов.

7. "Пищевой центр" - это сложный гипоталамо-лимбико-ретикуло-кортикальный комплекс. В "пищевом центре" наиболее существенной структурой, отвечающей за передачу и интеграцию ощущений голода и насыщения, является гипоталамус. Лимбические мотивационные области "пищевого центра" связаны с двигательными центрами. Эти проекции являются важным связующим звеном между пищевой мотивацией и отражением её в проявлении поведенческой реакции поиска и приёма пищи. "Пищевой центр" - необходимое звено для формирования и коор­динации исполнительных механизмов внутреннего и внешнего звена саморегуляции в функциональной системе питания.

8. Латеральные ядра гипоталамуса - центр голода. При разрушении их возникает отказ от пищи, а их раздражение приводит к усиленному потреблению пищи.

9. Вентромедиальные ядра гипоталамуса - центр насыщения. Разрушение их приводит к гиперфагии, а их раздражение - к афагии.

10. Между латеральными и вентромедиальными отделами гипоталамического центра существует тесное взаимодействие. Возбуждение ней­ронов вентромедиальных ядер гипоталамуса приводит к торможению возбуждённых "голодной кровью" нейронов латеральных ядер "пищевого центра" и наоборот.

11. Локальная теория голода трактует формирование голода как результат афферентных влияний, поступающих по блуждающим и чревным нервам от пищеварительного тракта в ЦНС во время периоди­ческой деятельности пищеварительных органов. Факторы, тормозящие такую деятельность, снижают аппетит и подавляют пищевое поведение. Периодическую деятельность называют "голодной периодикой".

Задание III. 1. Используя информационный блок по данной теме, уясните механизмы формирования состояний " голода и насыщения, поведенческой реакции, направленной на поиск * приём пищи, составьте представление о возможностях воздействия на аппетит.

Задание III. 2. Опираясь на основные понятия и положения темы, дайте обоснование функциональных феноменов представленных в ситуа­ционных задачах № 1-5. Проверьте свои выводы и с эталонами ответов. В случае затруднений ещё раз проработайте теоретические положения по информационному блоку, если затруднения сохраняются, сформулируйте их, чтобы обсудить на занятии с преподавателем.

Задание III. 3. Для проверки Вашей готовности к самостоятельным действиям решите задачи № 1-5 и проверьте себя по эталонам ответов на стр. 43, не удовлетворяйтесь правильным ответом, направляйте усилия на выработку клинико-физиологических рассуждений, на ход решения задачи.

Пример решения задачи:

У пациентки в пубертатном периоде извивается состояние нервной анорексии. Какие функциональные измения происходят в "пищевом центре" при возникновении такого состояния.

1. Анорексия полное отсутствие аппетита, может возникнуть после нервного потрясения или в результате чрезмерного стремления к похудению за счёт ограничения в еде.

2. В период половой перестройки организма имеют место измене­ния центральных гипоталамических регуляторных механизмов. Так в пубертатном периоде происходит резкий подъём секреции гонадотропинов и соответствующих половых гормоном.

3. Анорексия возникает в результате возбуждения нейронов вентромедиальных ядер гипоталамуса и, соответственно, снижения актив­ности нейронов латеральных ядер гипоталамуса.

Задачи для самостоятельного решения

1. Для человека с избыточным весом сделан расчёт энергетической ценности пищи, которую он должен потреблять за сутки. Что следует порекомендовать ему для снижения массы.

а) значительно уменьшить объём съедаемой пищи;

б) заменить часть её продуктами, которые не подвергаются гидролизу в пищеварительном тракте.

2. У животного в эксперименте были разрушены латеральные ядра гипоталамуса. Через некоторое время животное погибло. Объясните причину его гибели.

3. Биологическим стимулом к организации поведенческих реакций, направленных на поддержание гомеостаза. являются мотивации голода и насыщения. Какие факторы предопределяют мотивации голода и насыщения?

4. В экспериментах на голодных животных регистрировали электрическую активность нейронов структур гипоталамуса, относящихся "пищевому центру". Каков результат исследования электрической активности указанных нейронов?

5. В формировании насыщения, по-видимому, участвует один гормонов ЖКТ - холецистокинин. Его инъекция голодным животным» прекращает потребление пиши. В то же время такой же эффект устанавливается при перерезке волокон блуждающего нерва. Каков вероятна механизм участия холецистокинина в формировании насыщения?

Задание III. 4. Для более глубокого творческого усвоения. решите задачи повышенной трудности, используя дополнительную литера

Задачи повышенной трудности

1. При пониженном аппетите назначают средства, стимулирующие аппетит. С этой целью нередко используют горечи, например нас: полыни. Каков физиологический механизм действия таких веществ, ее известно, что на ЦНС, в частности гипоталамус, они не влияют.