Таблица 19. Некоторые дифференциальные признаки рода Brucella
Признак | B. melitensis | B. abortis | is | B. neotomae | B. ovis | B. canis | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 1 | 2 | 3 | 4 | ||||
Субстраты, метаболизируемые окислением | |||||||||||||||||||
Аминокислоты: | |||||||||||||||||||
L-аланин | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ± | – | ± | – | ± | ± | ± |
L-аспарагин | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | ± | – | – | + | + | – |
L-глутамат | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | + | ± | ± | + | + | + |
Субстраты цикла мочевины: | |||||||||||||||||||
DL-орнитин | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | + | + | + | + | – | – | + |
DL-цитруллин | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | + | + | + | + | – | – | + |
L-аргинин | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | + | + | + | + | – | – | + |
L-лизин | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | + | – | + | + | + | – | + |
Углеводы: | |||||||||||||||||||
L-арабиноза | – | – | – | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | – . | + | – | ± |
D-галактоза | – | – | – | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ± | – | – | + | – | ± |
D-рибоза | – | – | – | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ± | – | + |
D-глюкоза | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | + |
i-эритритол | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | ± |
Потребность первых генераций в CO2 | – | – | – | ± | + | ± | ± | – | – | – | + | ± | – | – | – | – | – | + | – |
Образование H2S | – | – | – | + | + | + | + | – | ± | ± | – | + | + | – | – | – | ± | – | – |
Бактериостатнческое действие красителей: | |||||||||||||||||||
Основной фуксин | |||||||||||||||||||
1:50000 | + | + | + | + | — | + | + | + | + | + | + | + | — | — | + | + | — | + | – |
1:100000 | + | + | + | + | – | + | + | + | + | + | + | + | – | – | + | + | – | + | – |
Тионин | |||||||||||||||||||
1:25000 | — | — | — | — | — | + | – | – | — | – | — | — | + | — | — | — | – | + | + |
1:50000 | + | + | + | – | – | + | – | + | + | + | ^ | + | + | + | + | + | – | + | + |
1:100000 | + | + | + | – | – | + | – | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Чувствит. к фагу «Тб» | – | – | – | + | + | + | + | + | + | + | + | + | – | – | – | – | – | – | – |
Патогенез
Пути заражения: контактный, алиментарный и аспирационный. Принимая во внимание губительное действие желудочного сока на бруцелл, можно полагать, что при алиментарном заражении возбудитель инвазирует через верхние отделы ЖКТ. Из первоначальных ворот бруцеллы диссеминируют по лимфатическим путям и депонируются в лимфатических узлах.
В первые 5-10 суток бактерии размножаются в макрофагах регионарных лимфатических узлов (миндалины, заглоточные, подчелюстные, язычные, шейные узлы и лимфоидная ткань подвздошно-слепокишечного отдела кишечника), несмотря на то, что последние способны к частичному внутриклеточному их уничтожению (при малых дозах заражения способны полностью элиминировать возбудитель). Показано, что бруцеллы выделяют низкомолекулярные продукты, ингибирующие фагосомо-лизосомальное слияние. Морфологически отмечают диффузную пролиферацию и гиперплазию элементов ретикулоэндотелиальной системы. К 20 суткам начинается процесс формирования гранулeм, представленных крупными эпителиоидными клетками.
Из разрушенных макрофагов бруцеллы попадают в кровоток, что приводит к инфицированию печени, селезенки, почек, костного мозга, эндокарда (нельзя исключить и того, что возбудитель может сразу захватываться фагоцитами крови в месте внедрения и гематогенно диссеминировать). В пораженных органах находят очаги некроза, окруженные инфильтратами.
В дальнейшем бактерии могут попасть в молочные железы и появиться в молоке.
При зоонозах, вызванных бруцеллами, инфицирование плаценты и тканей плода животных приводит к абортам, тогда как при бруцеллезе беременных женщин спонтанные аборты регистрируют не чаще, чем у здоровых. Столь разительное различие обусловлено наличием ускоряющего рост бруцелл i-эритритола в плаценте животных.
Лабораторная диагностика
Разнообразие клинических проявлений бруцеллеза на практике нередко приводит к ошибочной диагностике тифа, стрептококковых инфекций, туберкулеза и т. д. Для постановки достоверного диагноза необходимо идентифицировать возбудитель. Первоначально необходимо провести бактериологическое исследование крови, принимая во внимание системный характер поражений; также изучают мочу, грудное молоко, аспираты костного мозга и биопсийный материал печени.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 |
Основные порталы (построено редакторами)