Свидетельство о смерти.

I. а) Серозно-фибринозный перитонит.

б) Разрыв задней стенки желудка.

в) Геморрагический гастрит.

II. ИБС, инфаркт миокарда в стадию организации.

Пример №6.

Патологоанатомический диагноз:

ОСН.: Два конкурирующих заболевания.

1. ЦВБ: ишемические инфаркт в левой ножке мозга, резко выраженный атеросклероз артерий головного мозга, аорты.

2. Рак – аденокарцинома сигмовидной кишки без метастазов в регионарные лимфоузлы (см. гистологическое исследование № 000/00 от 4.10.2012г.). Операция №1 – лапаротомия, выведение сигмостомы давностью 47 суток. Операция №2 – релапаротомия, операция типа Гартмана (резекция сигмовидной кишки с опухолью), дренирование брюшной полости давностью 45 суток.

ОСЛ.: Набухание головного мозга. Парез кишечника, копростаз. Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, полнокровие и отёк лёгких.

СОП.: ИБС – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз.

Причина смерти.

Смерть наступила от двух конкурирующих заболеваний: ЦВБ – инфаркта левой ножки мозга вследствие стенозирующего атеросклероза церебральных сосудов и рака ректо-сигмоидного отдела толстой кишки через 47 дней после операции резекции опухоли, которые осложнились сердечно-сосудистой недостаточностью и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Набухание головного мозга, отёк лёгких.

б) Инфаркт головного мозга.

в) ЦВБ

II. Рак сигмовидной кишки, интоксикация.

Пример №7.

Патологоанатомический диагноз:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

ОСН.: Два конкурирующих заболевания.

1. Серозный сосочковый рак правого яичника (см. гистологическое исследование № 000/88 от 01.01.2001 г.) с прорастанием в клетчатку малого таза до серозной оболочки ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, мочевого пузыря.

2. Сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия, ангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, диабетическая кома (см. ист. б-ни).

ОСЛ.: Некроз и нагноение опухолевой ткани с формированием тубо-овариального абсцесса, серозно-гнойный перитонит, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк лёгких. Операция: Лапаротомия, аднексэктомия справа, тубэктомия слева, вскрытие и дренирование абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства справа давностью 5 дней.

СОП.: Гипертоническая болезнь - гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 530 г, толщина миокарда левого желудочка 1,5 см) с дилатацией полостей, артериолосклеротический нефросклероз. Ожирение.

Причина смерти.

Смерть наступила от двух конкурирующих заболеваний: серозного сосочкового рака правого яичника, осложнившегося перитонитом и сахарного диабета, осложнившегося диабетической комой.

Свидетельство о смерти.

I. а) Серозно-гнойный перитонит

б) Тубо-овариальный абсцесс.

в) Серозный сосочковый рак яичника.

II. Сахарный диабет 2 типа, диабетическая кома.

Пример №8.

Патологоанатомический диагноз:

ОСН: ЦВБ: ишемические инфаркт в правом полушарии головного мозга, умеренно выраженный атеросклероз сонных артерий, тромбоз правой средней мозговой артерии, резко выраженный атеросклероз аорты.

Фоновое: Гипертоническая болезнь: гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 650 г, толщина миокарда левого желудочка 1,4 см), артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Набухание головного мозга с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии, венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, инфаркт почки, мускатная печень, полнокровие и отёк лёгких.

СОП: ИБС: выраженный атеросклероз коронарных артерий, постинфактные рубцы, хроническая аневризма в области верхушки.

Причина смерти.

Смерть наступила от цереброваскулярной болезни – инфаркта в правом полушарии головного мозга вследствие атеросклероза церебральных сосудов на фоне артериальной гипертонии, осложнившейся набуханием головного мозга и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Набухание головного мозга, отёк лёгких.

б) Инфаркт головного мозга.

в) ЦВБ

II. Гипертоническая болезнь.

Пример №9.

Патологоанатомический диагноз:

ОСН.: ИБС: трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий, тромбоз нисходящей коронарной артерии. Резко выраженный атеросклероз аорты на стадии атероматоза и кальциноза.

Фоновое: Гипертоническая болезнь – гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 700 г, толщина миокарда левого желудочка 1,5 см) с дилатацией полостей, артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, набухание головного мозга, мускатная печень, цианотическая индурация почек, селезёнки, отёк нижних конечностей, асцит, гидроторакс, гидроперикард, отёк лёгких.

СОП.: Аденома коркового слоя правого надпочечника.

Причина смерти.

Смерть наступила от ишемической болезни сердца – трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка у больного с распространённым атеросклерозом на фоне гипертонической болезни, которая осложнилась сердечно-сосудистой недостаточностью и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких.

б) Трансмуральный инфаркт миокарда.

в) ИБС.

II. Гипертоническая болезнь.

Пример №10.

Патологоанатомический диагноз:

ОСН.: Два сочетанных заболевания.

1. Рак – аденокарцинома сигмовидной кишки без метастазов в регионарные лимфоузлы (см. гистологическое исследование № 000 от 01.01.2001 г.) Операция №1 – лапаротомия, выведение сигмостомы давностью 2 дня (гистологическое заключение № 000/92 от 01.01.2001г.).

2. Гипертоническая болезнь: гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 670 г, толщина миокарда левого желудочка 1,8 см), артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Частичная кишечная непроходимость, копростаз, интоксикация. Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, асцит, гидроторакс, полнокровие и отёк лёгких.

СОП.: Сахарный диабет 2 типа – см. данные истории болезни. Ожирение 3 ст.

Узловой коллоидный зоб.

Причина смерти.

Смерть наступила от двух сочетанных заболеваний: рака сигмовидной кишки и гипертонической болезни, осложнившихся кишечной непроходимостью, выраженным копростазом, интоксикацией и сердечно-сосудистой недостаточностью с отеком лёгких в раннем послеоперационном периоде, в развитии которой сыграло существенную роль наличие сопутствующей патологии – сахарного диабета и ожирения.

Свидетельство о смерти.

I. а) Сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких.

б) Копростаз, интоксикация.

в) Рак – аденокарцинома сигмовидной кишки

II. Гипертоническая болезнь.

11. Перечень информационных технологий, используемых при осуществлении образовательного процесса по дисциплине (перечень программного обеспечения и информационно-справочных систем).

На кафедре имеются следующие компьютерные программы:

1. Морфология общепатологических процессов.

2. Морфология заболеваний.

3. Тест по патологической анатомии (для интернов и субординаторов).

Созданы демонстрационные презентации по всем тема лекционного курса, всего 20 шт.

12. Материально-техническое обеспечение дисциплины:

1. Набор тестовых материалов для текущего контроля - 160;

2. Набор вопросов для рубежного контроля - 100;

3. Баночные макропрепараты, общее количество которых составляет 1100 шт.

4. Общее количество микропрепаратов, используемых на практических занятиях стоматологического факультета – 131.

5. Слайды. На кафедре имеется коллекция слайдов в количестве около 3000 шт., приготовленные как сотрудниками кафедры, так и полученные по мед. уч. пособию. Коллекция слайдов используется на занятиях и лекциях.

6. Таблицы. В учебном процессе на каждом занятии используются тематические таблицы. Общее количество их составляет 460 шт.

7. Муляжи. На кафедре имеется коллекция муляжей в количестве 30 шт.

8. Учебные стенды. Общее количество учебных стендов составляет 12 шт.

Всё перечисленное выше используется практически на каждом занятии.

[i]

[ii]