Методические рекомендации по проведению практических занятий (стр. 18 )

4. Принципы лечения анемий.

6.Основные понятия темы

1. Опрос студентов – 30 мин.

Подробно разбираются этиология, патогенез, классификация клинические признаки анемий. Обращается внимание на лабораторную диагностику анемий, разбираются анализы крови (анемии), диагностическая ценность лабораторных методов диагностики различных вариантов анемий. Подробно разбирается постгеморрагическая анемия, ее этиология, патогенез, клинические симптомы, принципы диагностики и лечения. Дается понятие геморрагического шока.

2. Демонстрация преподавателем тематического больного – 30 мин.

Преподаватель показывает больного с наиболее демонстративными признаками анемии, проводит показательный расспрос, осмотр больного, обращая особое внимание на систему кроветворения, показывает студентам результаты лабораторного, инструментального и функциональных методов исследования (из истории болезни больного). Проводится формулировка и обсуждение диагноза, разбирается врачебная тактика ведения больного.

3. Самостоятельная работа студентов с тематическими больными – 50 мин.

Студентам раздаются больные (один на 2 студента). Студенты получают тематических больных, собирают анамнез, жалобы, проводят осмотр, обращая особое внимание на систему кроветворения. Ассистент в это время проверяет работу студентов у постели больного. Полученные данные студенты заносят в дневники практических занятий.

4. Разбор тематических больных – 60 мин.

В палате разбираются 2-3 больных. В присутствии больного излагается анамнез и данные, полученные при объективном исследовании. Попутно на больных производится проверка усвоения студентами методик исследования. В учебной комнате ассистент сообщает результаты дополнительных методов исследования из историй болезни, производится обсуждение этих результатов и сопоставление их с данными клиники. Студенты под руководством преподавателя формулируют и обосновывают диагноз, высказывают суждения о плане диагностики и принципах лечения больных. Интерпретируются анализы крови.

5. Краткое подведение итогов занятия и домашнее задание – 10 мин.

7. Рекомендуемая литература:

1. Ивашкин, внутренних болезней: учебное пособие В.\Т. Ивашкин, . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 176 с.

2. Мухин, внутренних болезней: учеб. Для студентов мед. Вузов/ , . – 2-е изд., доп. И перераб. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 848 с.

3. Шамов, внутренних болезней: учеб. Пособие. – М.: Феникс, 2007. – 448 с.

4. Пропедевтика внутренних болезней: ключ. Моменты: уч. пособие для мед. Вузов/под ред. , . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400 с.

5. Окороков болезней внутренних органов. Т. 4, 5 Болезни крови, почек: - М.: Мед. лит., 2001. – 512с.

6. , Вознюк системы крови – 2 – е изд. доп. перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 488с.

8. Хронокарта занятия

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1.    1.1 1.2 1.3	Организационный момент Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии	Учебная комната	5 мин
2.	Опрос студентов	Учебная комната	25 мин
3.	Демонстрация преподавателем тематического больного	Терапевтическое отделение	30 мин
5.	Самостоятельная работа студентов с тематическими больными.	Терапевтическое отделение	50 мин
6.	Разбор тематических больных	Терапевтическое отделение, учебная комната	60 мин
7.	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций Домашнее задание	Учебная комната	10 мин

9. Форма организации занятия

Практическое занятие

10. Средства обучения:

- дидактические (истории болезни, анализы крови).

- материально-технические (мел, доска).

Занятие № 20

2. Симптоматология и методы диагностики основных синдромов при гемобластозах (лейкозы). Геморрагический синдром.

3.Цель: научить методике выявления основных синдромов при гемобластозах, геморрагических диатезах.

4.Задачи:

Обучающие:

1. Научить методике выявления основных синдромов при лейкозах, геморрагических диатезах.

Развивающая:

1. Объяснить значение методологии в правильном проведении расспроса, осмотра, физикальных методов исследования, интерпретации лабораторных, инструментальных, данных функциональных методов для диагностики основных синдромов при лейкозах, геморрагических диатезах.

Воспитывающая:

1. Осветить вопросы этики и деонтологии при диагностике анемий, лейкозов, геморрагических диатезов.

5.Вопросы для рассмотрения:

1. Этиология, патогенез, симптоматика и классификация острых, хронических гемобластозов (лейкозов).

2. Лабораторная диагностика лейкозов, дифференциальная лабораторная диагностика острых и хронических лейкозов, лейкемоидной реакции.

3. Миелобластный синдром – клинические варианты.

4. Геморрагический синдром. Этиология, патогенез, клинические симптомы. Тромбоцитопеническая пурпура.

6.Основные понятия темы

1. Опрос студентов – 30 мин.

Подробно разбираются этиология, патогенез, классификация клинические признаки гемобластозов. Обращается внимание на лабораторную диагностику острых, хронических лейкозов, разбираются анализы крови (анемии, лейкозы, лейкемоидная реакция), диагностическая ценность стернальной пункции. Называются клинические варианты миелобластного синдрома. Дается классификация геморрагических диатезов, подробно разбирается тромбоцитопеническая пурпура, этиология, патогенез, клинические симптомы, принципы диагностики и лечения.

2. Демонстрация преподавателем тематического больного – 30 мин.

Преподаватель показывает больного с наиболее демонстративными признаками лейкоза, геморрагического диатеза, проводит показательный расспрос, осмотр больного, обращают внимание на элементы геморрагических высыпаний у больных с геморрагическими диатезами, пальпацию лимфатических узлов, печени, селезенки, показывает студентам результаты лабораторного, инструментального и функциональных методов исследования (из истории болезни больного). Проводится формулировка и обсуждение диагноза, разбирается врачебная тактика ведения больного.

3. Самостоятельная работа студентов с тематическими больными – 50 мин.

Студентам раздаются тематические больные (один на 2 студента). Студенты получают тематических больных, собирают анамнез, жалобы, проводят осмотр, обращая особое внимание на систему кроветворения. Ассистент в это время проверяет работу студентов у постели больного. Полученные данные студенты заносят в дневники практических занятий.

4. Разбор тематических больных – 60 мин.

В палате разбираются 2-3 больных. В присутствии больного излагается анамнез и данные, полученные при объективном исследовании. Попутно на больных производится проверка усвоения студентами методик исследования. В учебной комнате ассистент сообщает результаты дополнительных методов исследования из историй болезни, производится обсуждение этих результатов и сопоставление их с данными клиники. Студенты под руководством преподавателя формулируют и обосновывают диагноз, высказывают суждения о плане диагностики и принципах лечения больных. Анализируются анализы крови, стернальной пункции (с признаками анемии, лейкоза).

5. Краткое подведение итогов занятия и домашнее задание – 10 мин.

7. Рекомендуемая литература:

1. Ивашкин, внутренних болезней: учебное пособие В.\Т. Ивашкин, . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 176 с.

2. Мухин, внутренних болезней: учеб. Для студентов мед. Вузов/ , . – 2-е изд., доп. И перераб. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 848 с.

3. Шамов, внутренних болезней: учеб. Пособие. – М.: Феникс, 2007. – 448 с.

4. Пропедевтика внутренних болезней: ключ. Моменты: уч. пособие для мед. Вузов/под ред. , . – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400 с.

5. Окороков болезней внутренних органов. Т. 4, 5 Болезни крови, почек: - М.: Мед. лит., 2001. – 512с.

6. , Вознюк системы крови – 2 – е изд. доп. перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 488с.

8. Хронокарта занятия

№ п/п	Этапы и содержание занятия	Используемые методы (в т. ч., интерактивные)	Время
1.    1.1 1.2 1.3	Организационный момент Объявление темы, цели занятия. Оценка готовности аудитории, оборудования и студентов. Краткая характеристика этапов и содержания работы студентов на занятии	Учебная комната	5 мин
2.	Опрос студентов	Учебная комната	25 мин
3.	Демонстрация преподавателем тематического больного	Терапевтическое отделение	30 мин
5.	Самостоятельная работа студентов с тематическими больными.	Терапевтическое отделение	50 мин
6.	Разбор тематических больных	Терапевтическое отделение, учебная комната	60 мин
7.	Заключительная часть занятия: Обобщение, выводы по теме. Контроль качества формируемых компетенций Домашнее задание	Учебная комната	10 мин

9. Форма организации занятия