Методическая рекомендация для студентов (стр. 11 )

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Ортопедическое лечение пародонтита при частичной потере зубов бюгельными протезами с замковой, балочной и телескопической фиксацией».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: изучить понятия о пародонте, классификации и методах исследования.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Показание и противопоказания к применению замковых конструкций	Различать системы замковых конструкций
Особенности использования балочной и телескопической системы фиксации	Анализировать возможности применения таких конструкций на фоне пародонтита

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. Штанга Румпеля в сечении

1) прямоугольная 2) каплевидная,

3) чечевицеобразная 4) квадратная.

2. Штанга Дольдера в сечении

1) прямоугольная, плоская, 2) каплевидная

3) треугольная,

4) чечевицеобразная.

3. Только одну степень свободы имеет

1) штанга Румпеля,

2) штанга Дольдера.

4. Применение штанговой конструкции фиксации съемного протеза рекомендуется

1) если альвеолярный гребень между опорными зубами приближен к прямолинейному

2) если альвеолярный гребень между опорными зубами седлообразный

3) только в переднем отделе

4) только в боковом отделе

5. Вращательные движения базиса съемного протеза вокруг оси штанги возможны

1) при использовании системы Румпеля

2) использовании системы Дольдера

3) невозможны при использовании обеих систем.

6. При ортопедическом лечении генерализованного пародонтита (постоянное шинированне) ставят задачи:

1) добиться перераспределения жевательного давления, приходящегося на отдельные зубы, на весь зубной ряд,

2) объединить в блок все зубы каждой челюсти,

3) устранить патологическую подвижность зубов,

4) предупредить смещение зубов, 5)1+2+3+4

7. Противопоказанием к изготовлению замковых протезов являются

1) концевые дефекты,

2) отсутствие резервных сил у пародонта опорных зубов,

3) воспалительные процессы в периапикальных тканях,

4) дефекты твердых тканей зубов,

5) 1+2+3.

8. Основные элементы шинирующего дугового протеза

1) дуга,

2) опорно-удерживаюшие кламмеры,

3) седловидная часть (базис),

4) 1+2+3

10. Литье съемных шинирующих протезов производят моделях

1) гипсовых

2) супергипсовых

3) огнеупорны

8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.  Показания и противопоказания (абсолютные и относительные) к изготовлению бюгельных протезов с замковой, балочной и телескопической системой фиксации.

2.  Клинико-лабораторные этапы изготовления этих конструкций.

3.  Материалы применяемые для изготовления конструкций съемных протезов с различными видами фиксации.

4.  Применение пароллелометрии для рационального конструирования опорных элементов бюгельных протезов с различными типами фиксации.

5.  Цель применения замковых систем фиксации.

8.  Тестовый контроль на выходе.

1. Ведущим клиническим симптомом декомпенсированной функциональной перегрузки пародонта зуба является:

1) гиперестезия зуба;

2) подвижность зуба;

3) ретракция десневого края;

4) погружение зуба в лунку.

2. Клиническими проявлениями компенсированной функциональной перегрузки зубов являются:

1) стирание эмали и дентина устойчивых зубов

2) появление трещин эмали и дентина у устойчивых зубов

3) перемещение зубов в различных направлениях без их подвижности

4) резорбция компактной пластинки стенки альвеолы.

3. Выберите метод стабилизации (лечения) очагового пародонтита с поражением пародонта жевательных зубов на обеих сторонах зубного ряда

1) передняя стабилизация,

2) сагиттальная стабилязация,

3) парасагиттальная стабилизация,

4) нередне-боковая стабилизация,

5) стабилизация по дуге,

6) стабилизация по дуге в сочетании с парасапитальной стабилизацией.

4. Пародонтит, осложненный двухсторонним концевым дефектом зубного ряда, может приводить

1) к уменьшению межальвеолярного расстояния,

2) дистальному смещению нижней челюсти,

3) увеличению глубины резцового перекрытия

4) увеличению рН слюны в области передних зубов

5) 1+2+3, 6)1+3.

5. Применение балочной системы фиксации дуговых шин - протезов показано

1) при генерализованном пародонтите, осложненном частичной потерей зубов

2) генерализованном пародонтите с разной степенью атрофии костной ткани у различных групп зубов

3) частичной потере зубов при незначительной атрофии; костной ткани пародонта зубов

6. При резко выраженном поднутрении кламмер изготавливается:

1) короче и толще; 2) длиннее и тоньше;

3) короче и тоньше; 4) длиннее и толще.

7. «Функциональное назначение фиксирующей части плеча кламмера:

1)  препятствовать действию сил, направленных под углом;

2)  препятствовать действию сил, направленных горизонтально;

3)  препятствовать вертикальному смещению дугового протеза;

4)  удержать опорный зуб от смещения при вертикальной нагрузке.

8. Функциональное назначение бюгельного протеза:

1) перераспределение жевательного давления;

2) удерживание протеза от смещения;

3) шинирование зубов;

4) удерживание опорного зуба от смещения при вертикальной нагрузке.

10.  Учебные задачи

1.  В ортопедическое отделение обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность нижних фронтальных зубов.

Объективно: 7000321 1234000

7654321 1234567

21 12 имеют подвижность I степени. Нижние клыки клинически без патологии. На рентгенограмме атрофия костной ткани в области 21 12 на 1/3 длины корня.

Больной постоянно лечится у пародонтолога. Воспалительные явления в области десневых карманов, подвижность зубов не наблюдаются. Поставить диагноз и обосновать план ортопедического лечения.

2.  Больной, 44 года, находится на диспансерном учет по поводу начальной стадии пародонтоза. На протяжении 5 лет регулярно 1 раз в год проводилась общестимулирующая терапия, 2-3 раза в год – снятие зубного камня. В момент обострения процесса обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Объективно: 321 123 имеют подвижность I степени. Рентгенографическая картина: атрофия костной ткани в области 321 123 на 1/3 длины корня. Соединение 54 45 зубы клинической подвижности не имеют. На рентгенограмме атрофии костной ткани нет.

Зубная формула: 7654321 1234567

0054321 1234500

Поставьте диагноз, составьте и обоснуйте план ортопедического лечения.

3.  Больному 49 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на подвижность верхних зубов, затруднение при приеме пищи. В течение 2-х лет находился на диспансерном учете у пародонтолога. Ежегодно проводился курс терапевтического лечения, но процесс регулярно обострялся.

Объективно: 80000321 12340008

87004321 12345670

Дефект зубного ряда на верхней челюсти замещен съемным пластиночным протезом, на нижней – мостовидным.

Резкое воспаление десневого края, наличие патологических десневых карманов, подвижность зубов I, II степени.

Поставить диагноз, составить и обосновать план ортопедического лечения.

4.  Больному 39 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники по поводу 678 зубов. Болей нет. Больной постоянно в течение 4 лет лечится у пародонтолога.

Объективно: 80604321 12300678

87654321 12345678

678 зубы имеют подвижность I степени.

Поставьте диагноз. Обоснуйте план ортопедического лечения.

11.  Темы рефератов по УИРС

1.  «Современные съемные конструкции протезов, применяемые для различных дефектов зубного ряда на фоне частичной потери зубов».

12.  Задания студентам на подготовку к занятию

1.  Ортопедическое лечение частичных дефектов зубных рядов сложными конструкциями съемных протезов на фоне заболеваний пародонта различной степени тяжести.

13.  Рекомендуемая литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . - М., 2006. - 336 с.

Дополнительная литература

1. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.