Методическая рекомендация для студентов (стр. 4 )

Дополнительная литература

1. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

2. , . Ортопедическая стоматология. Москва, 2001. - 606с.

3. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов пародонта М.2003. – 300 с.

5. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 4: «Дифференциальная диагностика первичной и вторичной травматической окклюзии».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Дифференциальная диагностика первичной и вторичной травматической окклюзии».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: научить студентов дифференцировать первичную и вторичную травматическую окклюзию.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Клинику и этапы диагностики пародонтита	На рентгенограммах различать уровень деструкции костной ткани альвеолярных отростков
Этиопатогенез пародонтита	Различать морфофункциональные признаки деструкции костной ткани альвеолярных отростков
Клинику патологической и физиологической истираемости твердых тканей зубов	Дифференцировать признаки функциональной перегрузки артикулирующих пар зубов

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:

1) зубочелюстные аномалии,

2) эндокринные заболевания,

3) сердечно-сосудистые заболевания,

4) травма десневого края,

5) микробная бляшка,

6) заболевания ЦНС,

7) хронический остеомиелит,

8) 1+4+5,

9) 2+3+6.

2. Трофика тканей пародонта зависит:

1) от подвижности зубов,

2) степени атрофии альвеолярных частей,

3) направления действия сил жевательного давления,

4) 1+2+3,

5) 1+2.

3. Травма десневого края как причина локализованного пародонтита может быть следствием:

1) неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках и искусственных коронках,

2) отсутствия экватора у искусственных коронок,

наложения искусственных коронок с длинными и широкими краями,

4) сдавливания края десны базисом съемного протеза,

5) введения края пластмассовых коронок в десневой желобок,

6) 1+2+3+4+5,

7)1+2+5.

4. Зависимость трофики тканей пародонта от степени подвижности зубов:

1) прямая,

2) обратная,

3) отсутствует.

5. При I степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

1)отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении

2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4-1/3 длины корня,

3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

4) резорбция стенки лунки более 1/2 корня.

6. При II степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня, 3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

4) резорбция стенки лунки более 1/2 длинны корня,

7. При III степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня,

3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

4) резорбция стенки лунки более 1/2 длины корня.

8. степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня,

3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

4) резорбция стенки лунки более 1/2 длины корня.

8.  Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.  Понятие центральной передней боковой окклюзии. Динамическая (функциональная) окклюзия.

2.  Признаки, характеризующие преждевременные контакты.

3.  Методика выявления участков зубов, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти. Окклюзограмма.

4.  Патогенез первичной и вторичной травматической окклюзии.

5.  Диагностические методы, применяющиеся для обследования пародонта.

6.  Анамнестические и клинико-рентгенологические признаки, характерные для первичной травматической окклюзии.

7.  Анамнестические и клинико-рентгенологические признаки, характерные для вторичной травматической окклюзии.

8.  Возможна ли комбинированная травматическая окклюзия?

9.  Тестовый контроль на выходе:

1.Укажите характер поражения пародонта при первичной травматической окклюзии:

1) генерализованное, 2) локализованное, 3) 1+2

2. Укажите характер поражения пародонта при вторичной травматической окклюзии:

1) генерализованное, 2) локализованное, 3) 1+2.

3. Какие симптомы характерны для декомпенсированной стадии первичной травматической окклюзии?

1) повышенная стираемость,

2) наклон зубов, 3) патологическая подвижность зубов.

4 . Что является одним из наиболее частых симптомов функциональной перегрузки в стадий компенсации?

1) изменение положения зубов в виде их наклона,

2) изменение положения зубов в виде их погружения в: лунки,

3) повышенная стираемость,

4) патологическая подвижность зубов,

5)1+2+3,

6)1+2+3+4.

5. Какие симптомы характерны для первичного травматического синдрома?

1) повышенная стираемость,

2) изменение положения зубов,

3) гингивит.

4) образование патологических десневых и костных карманов,

5) патологическая подвижность зубов,

6) обнажение корней зубов, 7) 3+4+5+6, 8)1+2+5+6,

9) 1+2.

6. При частичной потери зубов в функциональном отношении зубной ряд распадается на группы зубов:

1) передние; 2) боковые

3) имеющие антагонистов (функционирующая группа);

4) не имеющие антагонистов (нефункционирующая группа).

7.Травматическая окклюзия возникает под действием функциональной перегрузки пародонта зубов при:

1) деформациях окклюзионной поверхности;

2) повышенном стирании зубов;

3) заболеваниях пародонта;

4) заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

8. Клиническими признаками компенсации функциональной перегрузки зубов являются:

1) гингивит; 2) повышенное стирание;

3) сохранение устойчивости; 4) появление подвижности зуба.

Дополнительно:

1.  Травматическая окклюзия, развивающаяся при наличии патологии в тканях пародонта (пародонтоз, пародонтит), называется __________

2.  При наличии патологии в пародонте обычная жевательная нагрузка становится для него_______________

3.  Обычная жевательная нагрузка при наличии патологии приводит к его_______________

4.  Различают три вида травматической окклюзии____________

5.  Веерообразное перемещение зубов при системных заболеваниях пародонта ведет к ________________

10.  Учебные задачи

1.  40 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов и боли при приеме пищи.

Анамнез: 2 года тому назад ей были изготовлены съемные пластиночные протезы.

Объективно: в полости рта имеется пара антагонирующих 41. Они покрыты коронками, которые не доходят до десны. 4

Зубы имеют подвижность I - II степени, десна вокруг них слегка отёчна, синеющего цвета. У съёмных протезов значительно стерта искусственные зубы, между ними щель при сомкнутых челюстях.

Поставьте диагноз и наметьте план ортопедического лечения.

2.  42 года, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность зубов, расхождение, выдвижение зубов верхней челюсти. Ранее лечилась у пародонтолога.

Объективно: отсутствуют все жевательные зубы обеих челюстей.

У фронтальной группы обеих челюстей десна отечна, гиперемирована, с синюшным оттенком, шейки их оголены на 1/4 длины корня, глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 метров у разных зубов. Зубы верхней челюсти подвижны I-II степени. Между зубами имеются тремы, диастемы, они выдвинуты вперед. Отмечается незначительное понижение высоты нижнего отдела лица. На рентгенограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3, 1/2 длины корня.

Поставить диагноз, наметить план ортопедического лечения.

3.В ортопедическое отделение обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность нижних фронтальных зубов.

Объективно: 7654321 1234567

7654321 1234567

21 12 имеются подвижность I степени. Нижние клыки клинически без патологии. На рентгенограмме атрофия костной ткани в области 21 12 на 1/3 длины коронки. Больной постоянно лечится у пародонтолога. Воспалительное явление в области десневых карманов подвижных зубов наблюдаются.

Поставить диагноз, план лечения.