Методическая рекомендация для студентов (стр. 13 )

Поставьте диагноз, составьте план ортопедического лечения.

3.  Больная М, 40 лет, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность и расхождение зубов верхней челюсти. Ранее лечила заболевания десен, протезируется уже несколько раз.

Объективно: отсутствуют 54 45 зубы

765 567

Имеющиеся 4321 1234 интактные. Зубы 321 123 имеют подвижность I степени. Корни их оголены на 1/4 длины корня. Между ними диастемы и тремы. Они наклонены вперед. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Десна синюшного цвета. Несколько гиперемирована. 76 67 зубы смещены в сторону антагонистов. Отмечается видимое увеличение альвеолярного отростка. Корни зубов оголены на 1/4 длины. Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица. На ренгеннограмме отмечается резорбция исследуемых перегородок на 1/3 - 1/2 длины корня.

Поставьте предварительный диагноз, составьте план ортопедического лечения.

4.  Больная, 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, кровоточивость десен, которая наблюдается при чистке зубов щеткой, во время жевания твердой пищи. Появление трем между фронтальными зубами и перемещение в вестибулярном направлении.

Данные анамнеза: кровоточивость десен появилась 3 года назад. Зубная формула: 87654321 12345678

87654321 12340078

56 зубы устойчивые, положение не изменили, интактные, потеря жевательной эффективности по Агапову – 20 %. Прикус – ортогнатический.

1.  Определите диагноз с учетом классификации Кеннеди.

2.  Назовите виды протезов, которые можно применять при данной патологии.

5.  У больного 22 лет двухсторонние концевые изъяны нижней челюсти. 07654321 12345678

00004321 12345000

Глубокое резцовое перекрытие, патологическая подвижность передней группы зубов нижней челюсти I степени. Высокое прикрепление уздечки языка, нижние клинические коронки. Какой вид шин и протезов можно применять на нижней челюсти? Особенности ее конструкций?

10.  Темы рефератов по УИРС

Ортопедические аппараты, применяемые при лечении патологии пародонта и принципы их действия.

11.  Задания студентам на подготовку к следующему занятию

1.  Тактика врача-ортопеда при решении вопроса применения ортопедических аппаратов на фоне заболеваний пародонта.

2.  Эстетические аспекты применения аппаратов комбинированного действия.

12.  Рекомендуемая литература:

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология. – Москва. «Медпресс информ», 2003-2008 – 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . - М., 2006. - 336 с.

Дополнительная литература

1. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

2. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов пародонта М.2003. – 300 с.

5. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 12: «Непосредственное протезирование при заболеваниях пародонта».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Непосредственное протезирование при заболеваниях пародонта».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: обучить студентов методам изготовления иммедиат - протезов.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь (владеть)
Показания к иммедиат протезированию и шинированию	Клинико-техническими приемами изготовления иммедиат-протезов
Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта	Выбирать конструкции протезов в зависимости от клинической ситуации
Особенности подготовки зубных рядов перед протезированием различными конструкциями шин и протезов	Проводить дифференцировку тактики предортопедической подготовки зубов, зубных рядов к рациональному протезированию

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. Показаниями к непосредственному протезированию являются:

1) множественный кариес,

2) удаление подвижных зубов пря заболеваниях пародонта

3) деформация зубных рядов.

2. Под непосредственным пластиночным протезом (иммедиат-протезом) процессы регенерации стенки лунки зуба

1) замедляются, 2) ускоряются, 3) не изменяются.

3. При непосредственном протезировании зубных рядов протезы изготавливаются

1) до оперативного вмешательства,

2) через 5—7 дней после удаления зубов или операции на челюсти

3) через 2—3 недели после удаления зубов или операции на челюсти.

4 . Для снятия оттисков при непосредственном протезировании используют 1) гипс,

2) термопластические материалы,

3) силиконовые или тиоколовые материалы,

4) альганатные материалы.

5. При изготовлении иммедиат-протеза в переднем отделе гребню альвеолярной части на рабочей гипсовой модели придают форму

1) гладкую, овальную,

2) трапециевидную,

3) остроконечную.

6. При изготовлении иммедиат-протеза в боковом отделе гребню альвеолярной части на рабочей гипсовой модели придают форму

1) гладкую, овальную,

2) трапециевидиую,

3) остроконечную.

7. При изготовлении иммедиат-протеза на рабочей модели с гребня альвеолярной части снимается слой гипса, равный примерно

1) 0,5мм,

2) 1,5мм,

3) 2,5 мм,

8. При изготовлении иммедиат-протеза при подготовки гипсовой рабочей модели в области жевательных зубов гипс снимают

1) с вестибулярной стороны альвеолярных частей,

2) оральной стороны альвеолярных частей,

3) вестибулярной и оральной сторон альвеолярных частей,

4)по краям лунок, слегка их закругляя.

8.  Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии

1.  Показания к непосредственному протезированию и шинированию.

2.  Клинические и технические этапы изготовления непосредственных шин протезов.

3.  Подготовка модели при непосредственном протезировании фронтальной группы зубов.

4.  Подготовка модели при непосредственном протезировании в области боковых зубов.

5.  Как обрабатывают иммедиат-протез перед наложением в полость рта?

6.  В каких случаях показано применение съемных конструкций иммедиат-протезов?

Тестовый контроль на выходе:

1. Подготовка моделей при изготовлении иммедиат-протезов включает

1) срезание зубов, планируемых на удаление,

2) обработку альвеолярного гребня,

3) параллелометрию и ликвидацию поднутрений на альвеолярной части 4)1+2, 5)1+3.

2. При изготовлении иммедиат-протезов рабочую модель целесообразно изготавливать

1) из обычного гипса, 2) высокопрочмого гипса, 3) разборной.

3. Применение съемных иммедиат-протезов

1) приводит к увеличению нагрузки на пародонт оставшихся зубов,

2) не влияет на пародонт оставшихся зубов

3) предупреждает перегрузку пародонта оставшихся зубов.

4. Выбор конструкции и вида шины при заболеваниях пародонта зависят

1) от резорбции костной ткани пародонта

2) расположения уздечек верхней и нижней губ

3) вида прикуса,

4) целостности коронок зубов

5) величины и топографии дефектов зубных рядов

6) 1+3+4+5,

7) 1+2+3+5.

5. При протезировании съемным иммедиат-протезом исключается клинический этап

1) получения слепков

2) определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей

3) проверки конструкции протеза.

6. При протезировании съемными иммедиат-протезом после подготовки рабочей гипсовой модели проводят

1) определение центральной окклюзии

2) постановку искусственных зубов,

7. Перед наложением иммедиат-протез выдерживают

1) в течение суток в 90° растворе спирта

2) 15—20 минут в 3% растворе перекиси водорода

3) в течение 5 часов в 40° растворе спирта,

4) в течение 2 часов в 6% растворе хлорамина

8. Применение иммедиат-протезов позволяет

1) сохранить высоту нижнего отдела лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживающих окклюзионную высоту,

2) ускорить репаративные процессы альвеолярной части

3) предупредить перегрузку пародонта оставшихся зубов