Методическая рекомендация для студентов (стр. 6 )

10. Ортопедическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:

1) до операции по пластике уздечек и преддверия полости рта,

2) после операции по пластике уздечек и преддверия полости рта,

3) до рентгенологического исследования,

4) после рентгенологического исследования,

5) до индексной оценки состояния пародонта.

10.  Учебные задачи

1. 54 года, обратился с жалобами на болезненное жевание зубами, кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: зубы и зубной ряд верхней челюсти интактны. На нижней челюсти отсутствуют 8765 5678 зубы. Десна в области передних зубов отечна, гиперемирована с синюшным оттеском, при дотрагивании кровоточит. У зубов 321 1 подвижность II – III cтепени, шейки их оголены на 1/4 – 1/2 длины корня, глубина пародонтальных карманов в области 321 1 4-5 мм в области остальных зубов - 3-4 мм и они неподвижны. На рентгенограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/2 - 1/3 длины корня.

Поставьте диагноз. Наметьте план ортопедического лечения.

2. Больной 40 лет обратился с жалобами на боль в области 7 зуба припухлость десны, выделение гноя. Два года назад этот зуб был покрыт коронкой. Объективно: десневые сосочки в области 67 зубов геперемированы, отечны, с цианотичным оттенком, при дотрашивании кровоточат. Между 67 зубами пародонтальный карман 4-5 мм, с незначительным гнойным отделяемым. Края коронки глубоко заходят под десну. Поставьте диагноз, наметьте план лечения, опишите рентген-картину.

2.  45 лет жалуется на нарушение речи, плохую фиксацию бюгельного протеза в/челюсти, попадание пищи между протезом и челюстью. Протезом пользуется около месяца. Объективно: на нижней челюсти все зубы интактные.

На верхней челюсти имеются зубы 87 21 12 78 . Они неподвижны. Корни их оголены на 1/4 длины. 7 7 зубы наклонены в сторону дефекта зубного ряда. Имеется съемный пластиночный протез с кламмерами на 7 7 зубы. При наложении протеза на челюсть отмечается следующее базис протеза во фронтальном участке перекрывает 21 12 зубы с небной стороны почти до резцовой поверхности. Между базисом протеза и 87 78 зубами имеется щель и граница его проходит ниже уровня экватора этих зубов. Кламмеры слегка касаются зубов отдельными точками.

Поставить диагноз. Указать на причины, приведшие к таким жалобам. Что необходимо сделать, чтобы их устранить?

11. Темы рефератов по УИРС:

1.  Комплексное лечение заболеваний пародонта.

11.  Задание студентам на подготовку к следующему занятию:

Опираясь на контрольные вопросы, составить ЛДС и ООД по теме практического занятия.

12.  Рекомендуемая литература:

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . - М., 2006. - 336 с.

Дополнительная литература:

1. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

2. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов пародонта М.2003. – 300 с.

5. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 6: «Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта. Избирательное пришлифовывание зубов».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Методы избирательного пришлифовывания ретенционных пунктов зубов, блокирующих движение нижней челюсти».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: научиться избирательному пришлифовывания ретенционных пунктов зубов, как первый этап лечения очагового и генерализованного пародонтита.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Особенность, строение и функции пародонта
Клинику заболеваний тканей пародонта и особенности их при пародонтите и пародонтозе	Дифференцировать по клиническим симптомам особенности патологических изменений при интактных зубных рядах и частичной потери зубов
Основные ортопедические мероприятия, проводимые у больных с заболеваниями тканей пародонта	Принципы выравнивания и стабилизации зубных рядов

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. Методика избирательного сошлифовывания зубов применяется

1) при гингивите,

2) пародонтите,

3) пародонтозе,

4) кариесе,

5) повышенном стирании зубов,

6) 2+3+4+5.

2. Показаниями к применению метода избирательного сошлифовывания зубов являются

1) эстетические нарушения,

2) врачебные ошибки при изготовлении мостовидных протезов

3) суперконтакты контакты зубов (преждевременные контакты)

4) деформации зубных рядов

5) 3+4.

3. Избирательное сошлифовывание производят на группе зубов

1) верхней челюсти,

2) нижней челюсти,

3) верней и нижней челюсти.

4. Для проведения избирательного сошлифовывания преждевременных контактов необходима

1) реограмма, 2) рентгенограмма, 3) окклюдограмма.

5. Окклюдограмма — это метод определения и анализа

1) окклюзионной высоты, , 2) окклюзионных контактов.

6. После избирательного сошлифовывания зубов полировка их

1) обязательна,

2) не обязательна.

7. Выключение зубов из окклюзионных контактов при избирательном сошлифовывании

1) допустимо, 2) не допустимо.

8. Для правильного проведения метода избирательного

сошлифовывания зубов использование диагностических моделей

1) обязательно, 2) не обязательно.

9. Возможные осложнения при избирательном сошлифовывании зубов:

1) гинерестезия,

2) кариес,

3) периодонтит,

4) снижение окклюзионной высоты,

5) ортодонтический аффект перемещения зубов.

6) 1+4+5.

10. Обязательное количество точечных окклюзионных контактов в группе жевательных зубов в центральной окклюзии после избирательного сошлифовывания зубов

8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1. Назначение избирательного пришлифовывания зубов.

2. Как планируется избирательное пришлифовывание?

3. Почему необходимо сошлифовывать зубы при пародонтите?

4. Рассмотреть методику сошлифовываний зубов при:

а) саггитальном сдвиге нижней челюсти;

б) для изменения степени резцового перекрытия;

в) при сдвиге нижней челюсти влево;

г) при сдвиге нижней челюсти вправо

5. В чем заключается завершающая обработка зубов после избирательного пришлифовывания?

ЛДС ««Варианты пришлифовывания зубов, блокирующих движения нижней челюсти при пародонтите»

При сагиттальном движении челюсти: в области фронтальных зубов – сошлифовывание вестибулярной поверхности нижних резцов, начиная от резцового края на 1/3 длины клинической коронки в пределах эмали.

Сошлифовывание резцового края на 1/5 длины клинической коронки верхних резцов.

В области боковых зубов: боковые зубы н/ч не стачиваются, боковые зубы в/ч не стачиваются.

При изменении степени резцового перекрытия: в области фронтальных зубов - сошлифовывание язычного и резцового края нижних резцов под острым углом к продольной оси зуба на 1—2 мм.

Сошлифовывание резцового края на 1/4 длины клинической коронки верхних резцов.

В области боковых зубов: боковые зубы н/ч не стачиваются, боковые зубы в/ч не стачиваются.

При сдвиге нижней челюсти вправо: в области фронтальных зубов – нижние резцы не стачиваются верхние резцы не стачиваются

В области боковых зубов: вестибулярной поверхности щечного бугра нижних боковых зубов в пределах эмали, верхушки язычкового бугра нижних зубов в пределах эмали.