Методическая рекомендация для студентов (стр. 12 )

2. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов пародонта М.2003. – 300 с.

5. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 11: «Ортодонтический этап в лечении заболеваний пародонта».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Ортодонтический этап в лечении заболеваний пародонта».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: Ознакомиться с применением ортопедического лечения при заболеваниях пародонтита.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Анатомия и физиология тканей пародонта
Принципы комплексного лечения заболеваний пародонта при интактных зубных рядах и частичной потери зубов	Применять рациональные конструкции шин и протезов
Признаки, характерные для деформации зубных рядов и прикуса	Различать по классификации формы деформации прикуса и зубных рядов
Классификация ортопедических аппаратов	Различать разновидности ортопедической аппаратуры

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. При заболеваниях пародонта деформации зубных рядов

1) возникают,

2) не возникают,

З) связи не наблюдается.

2. При пародонтитах развитию деформации зубных рядов способствуют

1) жевательная нагрузка

2) травма десневого края

3) подвижность зубов

4) гингивит

5) 1+2

6) 1+3

7) 2+3+4

3. Деформации зубных рядов из-за функциональной недостаточности пародонта, пораженного пародонтитом, при сохранности всех зубов развиться

1) могут 2)не могут

4. Клиническими признаками деформации зубных рядов при пародонтитах являются

1) смещение резцов и клыков кпереди,

2) смещение зубов относительно друг друга,

3) образование диастем и трем,

4) наклон зубов в сторону дефектов,

5) 1+2+3+4,

6)1+2+3,

5. Клиническая картина деформации зубных рядов при заболеваниях пародонта выражена сильнее

1) при сохранившихся зубных рядах,

2) частичной потере зубов

6. Под действием жевательного давления под углом к оси зуба степень деформации костной ткани альвеолярной части

1) увеличивается, 2) уменьшается, 3) не изменяется.

7. По сравнению с вертикально расположенным зубом вокруг наклоненного зуба степень деформации ткани альвеолярной части под действием вертикальной силы

1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется

8. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов при заболеваниях пародонта имеет целью

1) исправить положение зубов,

2) восстановить нормальную окклюзионную высоту,

3) добиться клыкового ведения на балансирующей стороне,

4)1+2+3 5) 1+2

9. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов можно проводить при пародонтитах в стадии

1. компенсации

2) обострения заболеваний

3) субкомпенсации

4) декомпенсация

5) 1+2

6) 1 +3

10. Ортодонтическое лечение больных с заболеваниями пародонта осуществляется аппаратами

1) сильно действующими,

2) с дозированной силой действия,

3) со слабой силой действия 4) 2+3, 5)1+3.

11. Целью ортодонтического лечения при деформации зубочелюстной системы и заболеваниях пародонта является:

1) исправить размер, форму и положение зубов,

2) уменьшить окклюзионную высоту,

3) восстановить правильные взаимоотношения элементов зубочелюстной системы,

4) устранить дополнительные факторы функциональной перегрузки пародонта

5)1+2+3 6)2+3+4 7) 3+4

12. При ортодонтическом лечении больных пародонтитом эджуайс-техника

1) применяется,

2) не применяется,

3) применяется только при лечении детей.

8.  Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.  Характеристика ортопедических аппаратов функционального и комбинированного действия, область их применения.

2.  Морфологические признаки прогнатического, глубокого прикусов и глубокого резцового перекрытия.

3.  Тактику врача ортопеда при решении вопроса применения ортопедических аппаратов на фоне заболеваний пародонтита

9.  Контроль на выходе:

1. Ортодонтическое лечение вертикальных деформаций зубных рядов у больных с патологией пародонта не показано, если атрофия костной ткани

1) I степени,

2) II степени,

3) III степени

4) 2+3.

2. Показаниями к ортодонтическому лечению деформаций зубных рядов у больных с локализованным и генерализованным пародонтитом являются

1) тремы и диастемы, обусловленные перемещением зубов;

2) снижение окклюзионной высоты с глубоким резцовым перекрытием, дистальным смещением нижней челюсти

3) глубокий прикус,

4) прогения,

5) открытый прикус,

6) 1+2+3+4+5,

7) 1+2,

8) 1+2+3 9)4+5.

3. Клиническим признаком деформации зубного ряда при развившемся пародонтите является

1) смещение передних зубов кпереди,

2) скученность передних верхних зубов,

3) небный наклон передних верхних зубов,

4)1+2, 5) 2+3.

4. Клиническим признаком деформации зубных рядов при заболеваниях пародонта является

1) скученное положение передних верхних зубов,

2) оральный наклон передних верхних зубов,

3) образование трем и диастем,

4) 1+2.

5. Для ортодонтического лечения протрузии верхних передних зубов с заболеванием пародонта применяют

1) лигатурное связывание

2) резиновые кольца,

3) пластинку Мамлока,

4) пластинку с амбразурными крючками

5) пластинку с вестибулярной дугой

6) 1+3+5,

6 . При лечении протрузии передних зубов у больных с патологией пародонта пластмассовый базис съемного ортодонтического аппарата с вестибулярной дугой с оральной стороны

1) должен плотно прилегать к перемещаемым зубам

2) недолжен прилегать к перемещаемым зубам на 1 —2 мм,

3) не должен прилегать к перемещаемым зубам на всю величину план планируемого перемещения.

7. Клиническая картина деформации зубочелюстной системы при заболеваниях пародонта выражена сильнее

1) при сохранившихся зубных рядах 2) зубочелюстных аномалиях,

3) одностороннем типе жевания 4) 2+3.

8. Заболевание пародонта при отсутствии жевательных зубов может приводить

1) к увеличению межальвеолярной высоты

2) уменьшению глубины резцового перекрытия,

3) увеличению глубины резцового перекрытия,

4) смещению рН ротовой жидкости в кислую сторону

9. Заболевание пародонта при отсутствии жевательных зубов может приводить

1) к уменьшению межальвеолярного расстояния,

2) смещению рН ротовой жидкости » кислую сторону,

3) увеличению резцового пути,

4) уменьшению глубины резцового перекрытия,

10. Целью ортодонтического этапа комплексного лечения заболеваний пародонта является:

1) исправить положение и размер зубов,

2) восстановить правильные взаимоотношения элементов зубочелюстной системы,

3) устранить дополнительные факторы функциональной перегрузки пародонта.

11. Для ортодонтического лечения протрузии передних зубов у больных с заболеванием пародонта применяют

1) резиновые кольца, 4) аппарат Персина,

2) скользящую дугу Энгля, 5) аппарат Елизарова,

3) активатор Френкеля, 6) лигатурное связывание.

12. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов у больных с заболеванием пародонта целесообразно проводить

1) после снятия острых воспалительных явлений

2) до снятия острых воспалительных явлений

13. Ортодонтическое лечение больных с заболеваниями пародонта процессы дистрофии в нем

1) усиливает, 2) ослабляет

3) не влияет

14 . В развившейся стадии пародонта после ортодонтического лечения необходимо применить

1) временные ретенционные аппараты,

2) постоянные шинирующие аппараты,

3) временные шины,

4) иммедиат-протезы, 5) 1+3, 6)1+4.

10. Учебные задачи

1.  Больная жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, появившуюся более года назад, отсутствие боковых зубов на нижней челюсти, затрудненное пережевывание пищи, появление промежутков между фронтальными зубами верхней челюсти. Жевательные зубы удалены 2-3 года назад ввиду их разрушения. Отмечается выраженность носогубных и подбородочных складок.

Поставьте предварительный диагноз, составьте план ортопедического лечения.

2.  42 года, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность зубов, расхождение и выдвижение зубов верхней челюсти. Ранее лечилась у пародонтолога.

Объективно: отсутствуют все жевательные зубы обеих челюстей. У фронтальной группы обеих челюстей десна отечна, гиперемирована, со синоидным оттенком. Шейки их оголены на 1/4 длины корня, глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 мм. Зубы верхней челюсти подвижны I, II степени. Между зубами имеются тремы, диастемы, они выдвинуты вперед.

Отмечается незначительное понижение высоты нижнего отдела лица. На ренгеннограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3 – 1/2 длины корня.