Методическая рекомендация для студентов (стр. 5 )

11.  Темы рефератов на УИРС:

1.  Этиология, патогенез, клиника заболеваний тканей пародонта.

2.  Ортопедические методы лечения больных с заболеваниями пародонта.

12.  Задания студентам на подготовку к следующему занятию:

1.  Написать ООД по теме: «Комплексная терапия пародонтита».

13.  Рекомендуемая литература:

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. , . - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. , , А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. . - М., 2006. - 336 с.

Дополнительная литература

1. , , Майборода к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

2. , . Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. , , . Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов пародонта М.2003. – 300 с.

5. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 5: «Комплексная терапия пародонтита».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Комплексная терапия пародонтита».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: рассмотреть принципы комплексного лечения заболеваний пародонтита.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Клинику пародонтита	Дифференцировать пародонтит по степени тяжести воспалительного процесса
Как подразделяют комплексное лечение пародонтита	Основные этиологические факторы и их характеристики
Методы ортопедического лечения пародонтита	Выбор тактики по подготовке к рациональному лечению пародонтита
Виды стабилизации зубных рядов	Различать механизмы морфологической перегрузки артикулирующих пар зубов

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. Наличие ложного десневого кармана характерно для:

1) пародонтита, 2) пародонтоза, 3) гипертрофического гингивита,

4) катарального гингивита,

5) язвенно-некратического гингивита.

2.Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

1) деформация десневых сосочков,

2) карман до 3 мм,

3) карман 4 мм,

4) кровоточивость при зондировании,

5) карман 5 мм и более,

3. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародонтиту:

1) локализованному, 2) генерализованному, 3) ювенильному,

4) быстро прогрессирующему,

5) верно и 2) и 4).

4. Резорбция кортикальной пластинки кости вершин межальвеолярных перегородок характерна для:

1) пародонтоза легкой степени,

2) пародонтальной кисты, 3) пародонтита легкой степени,

4) хронического катарального гингивита,

5) фиброматоза.

5. О наличии пародонтального кармана судят:

1) по погружению зонда на глубину менее 3 мм,

2) по обнаружению поверхности корня зуба,

3) по погружению зонда на глубину 3 мм и более,

4) независимо от глубины кармана,

5) по кровоточивости десны.

6. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане в 5 мм следует предположить:

1) язвенно-некротический гингивит, 2) пародонтит тяжелой степени,

3) пародонтоз тяжелой степени,

4) гипертрофический гингивит фиброзной формы,

5) фиброматоз десны.

7 .Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок при пародонтозе:

1) вертикальный, 2) горизонтальный равномерный,

3) горизонтальный неравномерный, 4) смешанный,

5) верно 1) и 4).

8. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют с:

1) катаральным гингивитом, 2) гипертрофическим гингивитом,

3) пародонтитом средней степени тяжести,

4) пародонтозом, 5) фиброматозом.

9. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с:

1) хроническим катаральным гингивитом

2) хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени

3) хроническим генерализованным пародонтитом в стадии ремиссии

4) острым пародонтитом

5) верно 1) и 4)

10. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление:

1) наддесневого и поддесневого зубного камня,

2) поддесневого зубного камня и грануляций,

3) поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия,

4) наддесневого зубного камня и десневого эпителия.

8.  Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.  Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта при интактных зубных рядах.

2.  Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта на фоне частичной потери зубов.

3.  Рентгенологическая картина костной ткани челюстей при пародонтите и пародонтозе.

4.  Механизм проявления патологической подвижности зубов.

Логико-дидактическая структура темы: «Комплексное лечение пародонтита»

Комплексное лечение пародонтита:

Хирургическое лечение: кюретаж зубодесневых карманов, простая гингивэктомия, радикальная гингивэктомия, операция с применением костной микропластики.

Ортодонтическое лечение: лечение вестибулярного смещения зубов, трем, диастем, лечение вестибулярного смещения, осложненного частичным отсутствием зубов, лечение снижения окклюзионной высоты при пародонтите, лечение феномена Попова – Годона при пародонтите, восстановление правильных окклюзионных соотношений, снятие развивающегося глубокого резцового перекрытия и одновременное перемещение зубов при дефектах зубного ряда нижней челюсти, при значительном резцовом перекрытии.

Ортопедическое лечение: сошлифовывание бугров, оставшихся зубов, непосредственное протезирование и шинирование, временное шинирование, ортопедическое лечение, постоянное шинирование

Терапевтическое лечение: снятие зубного камня, стимулирующая лекарственная терапия, десенсибилизирующая терапия, противовоспалительная терапия

Физиотерапевтическое лечение: ионогальванизация, электрофорез, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж десен, диатермия, токи Дарсанваля, вакуум лечение

Общетерапевтическое лечение: общеукрепляющая терапия, лечение сопутствующих заболеваний (болезней сосудистой системы, болезни Иценко-Кушинга, диабета, ревматизма, болезней печени)

Виды стабилизации зубов при пародонтите:

1.  Сагиттальная – соединение в единый блок группы жевательных зубов.

2.  Фронтальная - соединение в единый блок группы фронтальных зубов.

3.  Парасагиттальная – Парасагиттальная стабилизация - соединение в единый блок группы жевательных зубов обеих сторон челюсти.

4.  Фронтально- сагиттальная - соединение в единый блок группы фронтальных и жевательных зубов.

5.  Стабилизация по дуге – когда фронтально - сагиттальная или парасагиттальная стабилизация не обеспечивает необходимой разгрузки опорных зубов, активизирует все физиологические резервы пародонта оставшихся зубов стабилизацией по дуге.

9.  Тестовый контроль на выходе:

1.Первый этап плана лечения пародонтита:

1) медикаментозное противовоспалительное лечение

2) ортодонтическое лечение

3) ортопедическое лечение

4) профессиональная гигиена полости рта

5) хирургическое лечение

2. Критерий выбора метода хирургического лечения пародонтита:

1) жалобы пациента

2) длительность заболевания

3) кровоточивость десны при чистке зубов

4) глубина пародонтального кармана

5) степень подвижности зубов

3. Метод хирургического лечения пародонтита при глубине пародонтального кармана до 4 мм:

1) кюретаж карманов или операция «открытый кюретаж»

2) операция «открытый кюретаж»

3) лоскутная операция

4) гингивотомия

5) гингивэктомия

4. Пародонтограмму разработал на основе данных

1) рентгенограмм,

2) гнатодинамометрии,

3) реограмм

5. Значимым критерием необходимости удаления зубов является:

1) степень патологической подвижности,

2) величина резорбции костной ткани альвеолярных частей,

3) одонтопародонтограмма,

4) 1+2, 5) 2+3.

6. Для записи данных о глубине пародонтальных карманов ВЛО. Курляндский предложил:

1) ренггенограмму,

2) реограмму,

3) одонтопародонтограмму.

7. Глубину пародонтального кармана у каждого зуба измеряют

1) в одной точке, 2) четырех точках,

3) шести точках.

8. В одонтопародонтограмме по учитывают глубину пародонтального кармана

1) по среднеарифметическому уровню,

2) наименьшей глубине, 3) наибольшей глубине,

9. В одонтопародонтограмме по глубину пародонтального кармана указывают:

1) с указанием стороны, где локализована наибольшая степень атрофии костной ткани,

2) без указания сторон, где локализованы наибольшие изменения костной ткани.