Методическая рекомендация для студентов (стр. 1 )

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д. м.н., профессор

Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 1: «Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1

Ставрополь, 2013 г.

1.  Тема практического занятия: «Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта».

2.  Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

3.  Цель: изучить понятия о пародонте, классификации и методах исследования.

4.  Уровень усвоения изученного материала.

Знать	Уметь
Строение и функцию пародонта
Основные и дополнительные методы исследования пародонта	Расшифровать пародонтальные индексы

5.  Учебное время в академических часах – 3 часа.

6.  Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение

7.  Тестовый контроль на входе:

1. Пародонтом называют комплекс тканей, состоящий из:

1) десны, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба

2) десны, костной ткани альвеолы, периодонта и цемента корня зуба

3) десны, костной ткани альвеолы, шарпеевских волокон и цемента корня зуба

4) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба

5) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и клеточного цемента корня

зуба

2. Функция пародонта, которая проявляется в сохранении целостности его структурных компонентов при внешних воздействиях:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

3. Функция пародонта, которая связана с поддержанием и восстановлением микроциркуляции в состояниях функциональной нагрузки и физиологического покоя:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

4. Функция пародонта, которая направлена на своевременное восстановление структурных компонентов, утраченных в процессе жизнедеятельности, создание новых функциональных единиц, необходимых для адаптации к возникающим нагрузкам:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

5. Функция пародонта, которая состоит в рефлекторной регуляции трофики тканей и

жевательного давления при реализации пародонто-мускуляторного рефлекса:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

6. Функция пародонта, которая направлена на удержание зуба в альвеоле, поддержании зубодесневого соединения, перераспределении жевательного давления на стенки альвеолы:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

7. Мягкотканое анатомическое образование в полости рта, состоящее из многослойного плоского ороговевающего эпителия, собственной пластинки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем:

1) десна

2) твердое небо

3) переходная складка

4) слизистая оболочка альвеолярного отростка

5) слизистая оболочка дорзальной поверхности языка

8. Часть десны, которая лежит непосредственно на надкостнице вестибулярного и орального скатов альвеолярной кости:

1) крайдесны 2) межзубная десна

3) маргинальная десна 4) прикрепленная десна

5) слизисто-десневая граница

9. Часть десны, непосредственно окружающая зуб и прикрепленная к нему на участке от десневого края до десневого желобка:

1) круговая 2) свободная

3) межзубная 4) прикрепленная

5) кератинизированная

10. Непрерывное углубление на десне, которое повторяет контур десневого края, лежит апикальнее его и определяется визуально:

1) рецессия десны

2) десневая борозда

3) десневой желобок

4) зубо-десневое соединение 5) слизисто-десневая граница

8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.  Анатомия и функция тканей пародонта.

2.  Обследование больных с поражением тканей пародонта.

3.  Причины, ведущие к заболеванию тканей пародонта.

4.  Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта при интактных зубных рядах.

5.  Особенности клинических проявлений заболеваний тканей пародонта при частичной потери зубов.

Классификация заболеваний пародонта

1.  Гингивит - воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов и протекающее без нарушений целостности зубо-десневого прикрепления.

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: локализованный, генерализованный

2.  Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.

Течение: острое, обострившееся, хроническое

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: локализованный, генерализованный

3.  Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта

Течение: хроническое, ремиссия

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: генерализованный

4.  Идиопатические заболевания - прогрессирующий лизис пародонта.

синдром Папийон-Лефевра, синдром Хонда-Крисчена-Шоллера, нейропения, аггаммаглобулинемия, акаталазия.

5.  Пародоптомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.

9.Тестовый контроль на выходе:

1. Производным эмалеобразующего эпителия в пародонте является:

1) эмаль 2) цемент 3) периодонт

4) зубо-десневое соединение 5) соединительный эпителий

2. Клиническая десневая борозда соответствует погружению градуированного зонда поверхностью зуба и десной в апикальном направлении на глубину менее (мм):

1) 5 2) 4 3) 3 4) 2 5) 1

3. Клинически определяемая граница между десной и слизистой оболочкой альвеолярного

отростка:

1) линия улыбки

2) десневой желобок

3) переходная складка

4) цементо-эмалевое соединение

5) слизисто-десневое соединение

4. Соединительнотканное образование, заключенное между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба до вершины альвеолы, которое проникает в цемент корня зуба, прободая кортикальную кость альвеолы:

1) пародонт

2) периодонт

3) пародонтальное прикрепление

4) соединительно-тканное прикрепление

5) надальвеолярный волокнистый аппарат

5. Зубные альвеолы отделены друг от друга перегородками:

1) межзубными 2) межкорневыми 3) кортикальными

4) вестибулярными 5) аппроксимальными

6. Губчатое вещество стенки зубной альвеолы расположено между:

1) корневыми перегородками

2) кортикальными пластинами

3) альвеолярными перегородками

4) наружной и внутренней стенками зубной альвеолы

5) вестибулярной и ротовой стенками зубной альвеолы

7. Серовато-белое, мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зубов, представляет собой:

1) пелликулу

2) мягкий зубной налёт

3) поддесневой зубной камень

4) наддесневой зубной камень

5) «налёт курильщика»

8. Источником минералов для наддесневого зубного камня преимущественно является:

1) слюна 2) десневая жидкость 3) сыворотка крови

4) лимфа 5) эмаль

9. К минерализованным зубным отложениям относится:

1) пищевые остатки

2) пелликула

3) зубной камень

4) мягкий зубной налёт

5) «налёт курильщика»

10. Зубное отложение, располагающееся над десневым краем, обычно белого или беловато-желтого цвета, твёрдой или глинообразной консистенции - это:

1) пелликулу

2) мягкий зубной налёт

3) «налёт курильщика»

4) поддесневой зубной камень

5) наддесневой зубной камень

10. Учебные задачи

1.  42 года, обратился в клинику с жалобами на резкую боль, кровоточивость и припухлость десен, невозможность приема пищи и подвижность зубов.

В анамнезе: диабет. Специальный анамнез: потерю и подвижность зубов связывает с сахарным диабетом. До данного времени не протезировался и не лечился.

Внешний осмотр: Лицо симметрично, без патологических изменений.

Объективные данные: 7654321 1234567

0000321 1230000

При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 21 12.

Отмечена подвижность всех зубов третей степени.

Уточните диагноз.

2.  обратился в клинику с жалобами на затруднение при разжевывании пищи, боль и кровоточивость десен в области нижних фронтальных зубов, утомляемость мышц при еде, изменение дикции

Внешний осмотр: Лицо симметрично, пропорционально. Подбородочная складка выражена.

Объективно: 7654321 1234567

0000321 1230000

Верхние фронтальные зубы более, чем на 2/3 перекрывают нижние.

Окклюзионная высота снижена на 2 мм. Верхние и нижние фронтальные зубы «разошлись» веерообразно с наклоном вперед и образованием трем и диастем. Рентгенологически в области 321 123

21 123

обнаружены: незначительное расширение периодонтальной щели, сглаженность межзубных перегородок, участки растяжения и атрофии более 1/3 костной ткани.