Тематический план занятий (стр. 5 )

A *Экзогенная гиперхолестеринемия

B Переедание

C Гиподинамия

D Эндогенная гиперхолестеринемия

E -

4. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя, уровень АД составлял 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, слабость, которая проходит после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Какой ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?

A *Нейрогенный

B Почечный

C Гуморальный

D Эндокринный

E Рефлексогенный

5. У ребенка 14-ти лет, больной дифтерией, в период кризиса, при резком падении температуры, на фоне тахикардии, артериальное давление составляет 70/50 мм рт. ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?

A *Острая гипотензия

B Хроническая гипотензия

C Вегето-сосудистая дистония

D Гипотоническая болезнь

E

6. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите инициирующий патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае?

A * Ишемия почек

B Гипернатриемия

C Гиперальдостеронизм

D Увеличения синтеза ренина

E Увеличения синтеза ангиотензина

2007-2009

1. У экспериментального животного проведено сужение брюшного отдела аорты. Спустя некоторое время возникло стойкое повышение кровяного давления. Назовите ведущее звено этой гипертензии:

A .*Активация ренин-ангиотензиновой системы

B. Прекращение депрессорной функции почек

C. Увеличение выделения альдостерона

D. Увеличение выделения вазопрессина

E. Задержка ионов натрия в организме

2. У больного атеросклерозом коронарных сосудов значительно увеличивается продукция эндотелием вазоконстрикторных веществ. Среди них наибольшее значение в развитии ишемии имеет:

A.*Эндотелин- 1

B. Ангиотензин- II

C. Ацетилхолин

D. Тромбоксан А2

E. Простагландин Н2

Ситуационные задачи:

1. 45 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, общую слабость. В моче небольшое количество белка, эритроциты. Остаточный азот крови - 80 мкмоль/л. АД - 200/100 мм рт. ст.

1.  Какая форма гипертензии у больной?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Какой механизм развития данного вида гипертензии?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. 58 лет поступил в хирургическое отделение с язвенной болезнью желудка, осложненным кровотечением. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, потом наступила потеря сознания. АД - 70/40 мм рт. ст., пульс - 160 уд/мин. В анализе крови : Hb - 70 г/л, эритроцитов - 2,3х1012/л.

1. Какая патология вероятнее всего возникла у больного?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведите классификацию данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните механизм развития данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Студенты 3 курса проводили эксперимент на подопытном животном. В эксперименте удалена одна почка и наложена лигатура на артерию другой почки.

1. Приведите определение понятия "артериальная гипертензия".

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какой вид гипертензии возник у животного? Обоснуйте ответ.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните механизм развития данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Больной, Н., находился в кардиологическом отделении на лечении. В результате передозировки вазодилататоров у пациента артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт. ст. и возник коллапс.

1. Приведите определение понятия "коллапс".

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какие Вы знаете виды коллапса?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните механизм развития данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Больная, 18 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, подавленное настроение. Имеет астенический тип конституции. Пульс - 68 уд/мин. АД - 90/60 мм рт. ст.

1. Какую патологию возможно допустить у больной?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведите определение данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие виды данной патологии Вам известны?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Объясните механизм развития данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии АД составляет: 80/60 мм рт. ст.

1. К какой форме нарушения сосудистого тонуса принадлежит это явление?

____________________________________________________________________

2. Объясните механизм развития данной патологии.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. В кардиологическое отделение поступил больной Р., с жалобами на головную боль, общую слабость. АД до 200/100 мм рт. ст., пульс 96 уд/мин., границы сердца расширены. В анамнезе: болезнь Иценко-Кушинга.

1. Какая патология у больного?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какие виды данной патологии Вам известны?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните причины возникновения и механизмы развития данной патологии.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Человек, 63 лет, находится в кардиологическом отделении больницы по поводу повторного инфаркта миокарда. При обследовании выявлено увеличение в крови липопротеидов низкой плотности.

1. Какой патологический процесс сопровождает основное заболевание больного?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведите определение данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие причины возникновения и "факторы риска" данной патологии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тема №3: "АРИТМИИ".

Актуальность темы.

Нарушение нормального ритма сокращения сердца - аритмии сердца - являются следствием разных нарушений автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда и имеют разнообразную этиологию и патогенез. Возникновение аритмии предопределяют органические изменения в миокарде, нервно-рефлекторные факторы, поражение нервной системы, эндокринные расстройства, токсическое действие некоторых лекарственных средств. При аритмии могут возникать изменения соотношения между внутри - и внеклеточному содержанию ионов калия, натрия, кальция и магния, который предопределяет нарушение электрофизиологических характеристик синусно-предсердного узла, ведущей системы и сократительной активности миокарда. Основными механизмами аритмии являются возникновение гетеротопных очагов автоматизма в миокарде и патологическая циркуляция волны возбуждения.

Знание причин возникновения аритмий сердца, их патогенеза необходимо для понимания механизмов нарушений функций сердечнососудистой системы, возможности их коррекции.

Общая цель занятия: Изучить причины возникновения и механизмы развития нарушений ритма сердца, возможные последствия.