50.Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища со зловонным рыбным запахом. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки. Аминовий тест положительный. Ваш диагноз?
+ A. Бактериальный вагиноз.
B. Трихомониаз.
C. Гонорея.
D. Кандидоз.
E. Хламидиоз.
51.Женщина 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на разрастания в области вульвы. При осмотре в области вульвы выявлены отдельные вырости размерами от 2 до 5 мм. Внутренние половые органы без патологии.
Выставлен диагноз: остроконечные кондиломы. Какая наиболее вероятная причина этой патологии?
+ А. Папилломавирусная инфекция
В. Герпетическая инфекция
С. Хламидиоз
D. Микоплазмоз
Е. Сифилис
52.Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на наличие высыпаний в области наружных гениталий. При осмотре на левой большой половой губе выявлена язва 0,5 см в диаметре, округлой формы с четкими границами, ровными краями и гладким дном, которое имеет вид свежего мяса. Отек и гиперемия отсутствуют. Какой предварительный диагноз?
A. Трихомониаз
+ B. Твердый шанкр
C. Мягкий шанкр
D. Герпес
E. Плоскоклеточная гиперплазия
53.Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной капусты”, мягкой консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?
A. Папилломатоз.
+ B. Остроконечные кондиломы.
C. Сифилитические кондиломы.
D. Вегетирующая пузырчатка.
E. Рак вульвы.
54.Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20—25 дней, скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного питания, температура тела 37°С, пульс 78 в мин, ритмичный; живот мягкий, безболезненный. Матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная; с обеих сторон от матки определяются образования плотной консистенции неправильной формы размером 5 х 6 и 7 х 5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие, свободные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Опухоль Крукенберга.
B. Болезнь поликистозных яичников (синдром Штейна— Левенталя).
C. Наружный генитальный эндометриоз.
+ D. Туберкулез половых органов.
Е. Генитальный хламидиоз.
55.Больная 43 лет жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, а также обильные выделения, похожие на творог, из влагалища. Из анамнеза: 2 недели тому назад принимала антибиотики, сульфаниламиды по поводу пневмонии, Половая жизнь регулярная, уже год пользуется гормональной контрацепцией. Какой должна быть профилактика данной патологии у больной?
A. Ограничение употребления глюкозы
B. определить гормональный статус у больной
C. Повышение реактивности организма
D. Применение препаратов метронидазолового ряда
+E. Применение антимикотических препаратов.
Доброкачественные опухоли женских половых органов. Эндометриоз
56.Больная 26-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после менструации в течение 5-ти дней. Заболевание связывает с перенесенным абортом 2 года назад. Противовоспалительное лечение эффекта не дало. При бимануальном исследовании: матка увеличена, плотная, болезненная, гладкая. При гистероскопии в области дна матки видно тёмно-красные отверстия, из каких выделяется тёмная кровь. Какой диагноз отвечает данной клинической картине?
+ A. Внутренний эндометриоз
B. Полименорея
C. Гиперменорея
D. Субмукозный фиброматозный узел
E. Дисфункциональное маточное кровотечение
57.У женщины 42-х лет в течение последних 10-ти лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, "шоколадного" цвета, матка несколько увеличена, болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?
+ A. Эндометриоз матки
B. Рак матки
C. Субсерозная фибромиома матки
D. Эндомиометрит
E. Эндометриоз придатков
58.Женщина 37-ми лет жалуется на периодическую боль внизу живота, обильные, длительные менструации. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 10-11 недель беременности, по передней стенке пальпируется узел размерами 4х4 см, матка подвижна, несколько болезненна. Придатки с обеих сторон без особенностей. В крови: Hb - 90 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ A. Узловая лейомиома матки
B. Аденомиоз
C. Маточная беременность
D. Хронический эндометрит
E. Опухоль яичников
59.Больная 40-ка лет в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см, плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?
+ A. Рождающийся субмукозный фиброматозный узел
B. Аборт в ходу
C. Рак шейки матки
D. Миома шейки матки
E. Альгодисменорея
60.Больная 24-х лет жалуется на резкие боли в низу живота, возникшие внезапно после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту, t - 36, 6oC. В анамнезе - киста правого яичника. Бимануально: матка плотной консистенции, безболезненная, нормальных размеров. Левый свод глубокий, придатки не определяются, правый свод уплощён. Справа от матки определяется резко болезненное образование округлой формы, эластической консистенции, ограниченно подвижное, 7х8 см. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево. Какой наиболее ве - роятный диагноз?
+ A. Киста яичника с перекрутом ножки
B. Пиосальпинкс справа
C. Субсерозная фибромиома матки
D. Острое воспаление придатков матки
E. Внематочная беременность
61.Больная с фибромиомой матки размером до 8-9 недель беременности обратилась в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота. При обследовании - резко положительные симптомы раздражения брюшины, высокий лейкоцитоз. При вагинальном исследовании: матка увеличена соответственно 9 неделям беременности за счёт фиброматозных узлов, один из которых подвижный, резко болезненный. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые, умеренные. Какая тактика лечения?
+ A. Срочное оперативное лечение (лапаротомия)
B. Наблюдение и спазмолитическая терапия
C. Фракционное диагностическое выскабливание полости матки
D. Хирургическая лапароскопия
E. Наблюдение и антибактериальная терапия
62.Больная 22-х лет при самообследовании молочных желез обнаружила опухоль. При пальпации отмечается твёрдое, безболезненное, свободно подвижное образование до 2 см, периферические лимфоузлы не изменены. При УЗИ в верхнем наружном квадранте правой молочной железы объёмное образование повышенной эхогенности, размерами 18х17 мм. Предварительный диагноз - фиброаденома. Какая дальнейшая тактика врача?
+ A. Хирургическое удаление опухоли до наступления беременности
B. Динамическое наблюдение
C. Оперативное лечение после беременности
D. Радикальная мастектомия
E. Нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы
63.Больная 28-ми лет предъявляет жалобы на обильные, болезненные и длительные менструации. До и после менструации на протяжении 4-6 дней наблюдается кровомазание. При влагалищном исследовании: матка увеличена соответственно 5-6 неделям беременности, ограниченно подвижная, болезненная. Придатки не пальпируются. При осмотре в динамике на 15-й день менструального цикла матка нормальных размеров, безболезненная. На основании жалоб и объективного исследования диагностирован внутренний эндометриоз. Какой препарат целесообразно использовать в лечении больной?
+ A. Дуфастон
B. Синестрол
C. Парлодел
D. Овидон
E. Фолликулин
64.Больная 39-ти лет при самообследовании обнаружила опухоль в нижнем внутреннем квадранте левой молочной железы. При пальпации отмечается подвижное образование до 2 см, с чёткими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. Каким должно быть дальнейшее обследование больной?
+ A. Ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационая биопсия
B. Противовоспалительная терапия, физиотерапия
C. Радикальная мастектомия
D. Ультразвуковой мониторинг гениталий в течение всего курса терапии антиэстрогенами, системной энзимотерапии, фитотерапии
E. Динамическое наблюдение
65.Больная 26-ти лет при самообследовании обнаружила опухоль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации - безболезненное, твёрдое, подвижное образование молочной железы диаметром 2 см, периферические лимфатические узлы не изменены. При ультразвуковом исследовании молочных желез: в верхне - наружном квадранте правой молочной железы объёмное образование повышенной эхогенности размером 21х18 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
+ A. Фиброаденома
B. Киста молочной железы
C. Диффузная мастопатия
D. Рак молочной железы
E. Мастит
66.Пациентка 40-ка лет доставлена с жалобами на схваткообразные боли в низу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Последние два года менструации длятся до 16 дней, обильные, со сгустками, болезненные. При бимануальном исследовании: имеется фиброматозный рождающийся узел. Выберите правильную тактику:
+ A. Удаление фиброматозного узла через вагину
B. Гормональный гемостаз
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
