Методы обследования гинекологических больных (стр. 6 )

+ А. Синдром Штейна-Левенталя.

  В. Андробластома яичников.

  С. Предменструальний синдром.

  D. Хронический двухсторонний аднексит.

  Е. Адреногенитальний синдром.

85.Больная 40 лет после безуспешного лечения у невропатолога направлена к гинекологу с жалобами на нагрубание молочных желез, депрессию, сменяющуюся агрессивностью, слабость, плаксивость, онемение рук, метеоризм, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации и исчезают после нее. Считает себя больной в течение 2-х лет.  При гинекологическом исследовании патологических изменений со стороны половых органов не выявлено. Был установлен диагноз: предменструальный синдром.

  Какая клиническая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном случае? 

  A. Цефалгическая. 

  B. Отечная. 

+ C. Нервно-психическая. 

  D. Кризовая. 

  E. Смешанная. 

86.Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. При объективном обследовании выявлен гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища, на лице – acne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД 170/100 мм рт. ст. Психика и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: избыточные рост волос на лобке, гипоплазия влагалища и матки. Диагноз?

+ А. Синдром Иценко-Кушинга.

  В. Синдром Шерешевского-Тернера.

  С. Синдром Штейна-Левенталя.

  D. Синдром Шихана.

  Е. Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха.

87.У женщины 26 лет 6 месяцев назад состоялись роды. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций. Ребенок на грудном вскармливании. При бимануальном исследовании матка обычных размеров, плотной консистенции. Наиболее вероятный диагноз?

А. Синдром Ашермана.

В. Беременность.

  С. Псевдоаменорея.

D. Синдром Шихана.

  + Е. Физиологическая аменорея.

88.У девочки 4-х лет с отставанием в физическом развитии при осмотре отмечены короткая шея, низкий рост волос на голове сзади, укорочение и искривление пятых пальцев. Интеллект не нарушен. Кариотип содержит 45 хромосом (45, ХО).

  Каков наиболее вероятный диагноз?

  А. Гипофизарный нанизм.

+ В. Синдром Шершевского-Тернера.

  С. Синдром Клайнфельтера.

  D. Врожденный гипотиреоз.

  Е. Синдром Дауна.

89.В женскую консультацию обратилась больная 16 лет с жалобами на отсутствие менструаций. Рост 140 см, вес 40 кг. Низкий рост волос и крыловидные складки на шее. Половая формула Ах-0, Р-0, Ма-0, Ме-0. Наружные половые органы развиты по женскому типу, но развитие их соответствует 9-10 летнему возрасту. Virgo.

  Предварительный диагноз?

  А. Синдром Штейна-Левенталя.

  В. «Чистая» дисгенезия гонад.

+ С. Синдром Шерешевского–Тернера.

  D. Адреногенитальный синдром.

  Е. Трисомия Х хромосомы.

90.При проведении кольпоцитологии на 21 день менструального цикла установлено: поверхностных клеток 80%, промежуточных 20%, кариопикнотический индекс - 80%. Как Вы оцените эти данные? 

  A. Недостаточность лютеиновой фазы 

  B. Нормальный менструальный цикл 

+ C. Однофазный менструальный цикл 

  D. Недостаточность фолликулиновой фазы.

  Е. Все вышеперечисленное

91.Больная 38 лет жалуется на кровянистые выделения из половых путей в течение  двух недель. Менструации с 14 лет, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последние 3  месяца  наблюдались задержки менструации на 3-5 дней. Последняя менструация началась с задержкой на 2 недели и продолжается 14 дней до настоящего времени. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, эпителизирована, зев закрыт. Тело матки нормальных размеров, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются, параметрии  свободны. Выделения кровянистые,  умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Дисфункциональное маточное кровотечение.

  В. Неполный аборт.

  С. Нарушенная  внематочная беременность.

  D. Рак шейки матки.

  Е. Альгодисменорея.

92.Больная 37 лет на протяжении 2 лет страдает нарушениями менструальной функции: менструации обильные, со сгустками, длятся 7-10 дней. Доставлена в гинекологическое отделение с  маточным кровотечением.

Для диагностики заболевания показано: 

  A. Клинический анализ крови, бак. посев крови 

  B. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища 

  C. Бактериологическое исследование вагинального содержимого 

+ D. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки 

  E. Бактериологическое исследование после провокации 

93.Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. 

Укажите этиологический фактор осложнения: 

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур 

  B. Наследственный фактор. 

  C. Одномоментне выключение функции яичников. 

  D. Продолжительная стимуляция овуляции. 

+ E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие геморрагического шока в родах. 

94.Больная 29 лет обратилась с жалобами на распирающую боль в нижних отделах живота. Менструации отсутствуют 2,5 месяца после искусственного аборта. При бимануальном исследовании: наружный зев сомкнут, матка увеличена в размерах, болезненная. Придатки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения отсутствуют. При УЗИ: полость матки увеличена, наполнена гомогенной жидкостью. Какой диагноз наиболее вероятен? 

  A. Синдром Штейна-Левенталя 

+ B. Гематометра

  C. Синдром Шихана 

  D. Внематочная беременность 

  E. Синдром Киари-Фромеля 

ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГЕНИТАЛИЙ.  ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

95.Больная 55-ти лет обратилась с жалобами на ноющую боль внизу живота. Из анамнеза: менструальный цикл без нарушений. В 40 лет оперирована по поводу язвы желудка. При обследовании: живот мягкий, в гипогастральном отделе чётко определяется тугая бугристая опухоль, ограничено подвижная. При вагинальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки отдельно не пальпируется. С обеих сторон от матки определяюся тугие, с неровной поверхностью опухоли, неподвижные, выполняющие всю полость малого таза.  Какой диагноз наиболее вероятен?

+ A. Рак Крукенберга

B. Фибромиома яичников

C. Гранулёзоклеточная опухоль яичников

D. Двусторонний пиоовариум

E. Субсерозная фибромиома матки

96. К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровяные выделение из влагалища в течение 1-го месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какие действия врача?

+ A. Фракционное диагностическое выскабливание стенок полости матки

B. Кольпоскопия

C. УЗИ

D. Взять мазок для цитологического исследования

E. Назначить симптоматическую терапию

97. В гинекологическое отделение поступила женщина 48-ми лет с жалобами на боль внизу живота справа и в пояснице, запоры. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 10 неделям беременности, с неровной поверхностью, неподвижна. В аспирате из полости матки имеются атипичные клетки. Предварительный диагноз?

+ A. Рак тела матки

B. Рак шейки матки

C. Фибромиома матки

D. Рак толстой кишки

E. Хорионэпителиома

98.Больная 64-х лет поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего отсутствия менструации 7-8 месяцев назад сначала появились серозно-водянистые выделения из влагалища, потом серозно - кровянистые типа "мясных помоев", возникли боли внизу живота. Какая патология наиболее вероятна?

+ A. Рак матки

B. Неполный аборт

C. Пузырный занос

D. Хорионэпителиома

E. Внутренний генитальный эндометриоз

99.Больная 58-ми лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей типа "мясных помоев". Постменопауза 12 лет. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ A. Рак тела матки

B. Атрофический кольпит

C. Нарушение менструального цикла климактерического характера

D. Рак шейки матки

E. Гранулёзоклеточная опухоль яичника

100.Больная 52-х лет в течение 2-х лет отмечет увеличение правой молочной железы. За последние 3 месяца появилось покраснение кожи этой молочной железы. В правой аксиллярной области пальпируется туго-эластической консистенции лимфоузел размером до 1,5 см. Правая молочная железа увеличена в размерах, кожа её гиперемирована, симптом "лимонной корки". Какое заболевание наиболее вероятно?

+ A. Рак молочной железы

B. Мастит

C. Фиброаденома молочной железы

D. Подмышечный лимфаденит

E. Мастопатия

101.Больная 68-ми лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Объектив но: в верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы имеется образование диаметром до 2,5 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой вероятный диагноз?

+ A. Рак

B. Киста

C. Фиброаденома

D. Мастопатия

E. Липома

102.При профосмотре у женщины 50- ти лет в правой молочной железе обнаружена опухоль диаметром 5 см, плотной консистенции, без чётких контуров. Кожа над опухолью имеет вид ли - монной корки. В подмышечной области пальпируется лимфатический узел. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ A. Рак молочной железы

B. Киста молочной железы

C. Диффузная мастопатия

D. Мастит

E. Липома молочной железы

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕВОЧЕК.  АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕВОЧЕК