Рекомендации по единым подходам железнодорожных администраций государств - участников Содружества к охране здоровья работников железнодорожного транспорта (стр. 1 )

                                       

Совет по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества

Комиссия по взаимодействию железнодорожных администраций  государств-участников Содружества в области здравоохранения

Рекомендации

по единым подходам железнодорожных администраций государств - участников Содружества к охране здоровья работников железнодорожного транспорта

2012

Содержание

1.	Введение	3
2.	Общие положения	4
3.	Порядок организации и проведения обязательных медицинских осмотров на годность к профессиям (должностям) работников железнодорожного транспорта	5
4.	Порядок организации и проведения обязательных медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта на допуск к рейсу (смене)	12
5.	Порядок организации и проведения обязательных медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами	21
6.	Диспансеризация работников железнодорожного транспорта	25
7.	Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у работников железнодорожного транспорта	27
8.	Восстановительное лечение и медицинская реабилитация работников железнодорожного транспорта	29
9.	Особенности медикаментозной терапии работников железнодорожного транспорта	32
10.	Регламент деятельности инженерно-врачебных бригад на предприятиях железнодорожного транспорта	34
11.	Примерный перечень профессий (должностей) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (приложение 1)	40
12.	Перечень обязательных медицинских исследований, осуществляемых в рамках обязательных медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (приложение 2)	45

УТВЕРЖДЕНО

на пятьдесят седьмом заседании Совета по железнодорожному транспорту государств - участников Содружества 17 октября 2012 г.

               

Рекомендации

по единым подходам железнодорожных администраций государств - участников Содружества

к охране здоровья работников железнодорожного транспорта

  1. Введение

  Сравнительный анализ нормативно-правовой базы государств-участников Содружества в области охраны здоровья работников железнодорожного транспорта и медицинского обеспечения безопасности движения поездов выявил структурно-организационные различия систем охраны здоровья и финансовых механизмов их обеспечения; отметил быстро меняющееся правовое поле государств; показал, что регулирование правовых взаимоотношений в сфере охраны здоровья населения осуществляется не только законодательством об охране здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, но и законами, регулирующими отношения в других сферах.

Указанные различия определяют специфический для каждого государства-участника Содружества ход процессов реформирования железнодорожного здравоохранения.

Вместе с тем сравнительный анализ показателей здоровья работников железнодорожного транспорта государств-участников Содружества подтвердил сходство в структуре заболеваемости, причинах профессиональной непригодности и причинах отстранений от рейсов (смен).
       В процессе профессиональной деятельности работники железнодорожного транспорта подвергаются воздействию целого ряда вредных и (или) опасных производственных факторов. Возрастающая интенсивность движения поездов, применение новых современных технологий их вождения усиливают неблагоприятное воздействие указанных факторов на работников.

В этих условиях приоритетными задачами железнодорожного здравоохранения являются унификация и стандартизация подходов железнодорожных администраций государств-участников Содружества к вопросам медицинского обеспечения безопасности движения  поездов, сохранения кадрового потенциала и недопущения отклонений в состоянии здоровья работников, которые могли бы повлиять на их профессионально значимые функции, привести к людским и материальным потерям.

Железнодорожные администрации выступают в роли заказчика медицинских услуг, а медицинские организации независимо от ведомственной принадлежности – исполнителя заказа, при этом важно оказание этих услуг с соблюдением единых стандартов, в первую очередь касающихся лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

2. Общие положения

1. Рекомендации по единым подходам железнодорожных администраций государств - участников Содружества к охране здоровья работников железнодорожного транспорта (далее - Рекомендации) направлены на гармонизацию политики железнодорожных администраций государств-участников Содружества к охране здоровья работников железнодорожного транспорта, приведение  в соответствие нормативно-правовых механизмов в системе железнодорожного здравоохранения стран СНГ к единым стандартам.

2. Область применения настоящих Рекомендаций - органы управления здравоохранением государств-участников Содружества, учреждения здравоохранения, осуществляющие медицинское  обеспечение  работников железнодорожного транспорта государств - участников Содружества.

3. Порядок организации и проведения обязательных медицинских осмотров на годность к профессиям (должностям) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс

1. Настоящий Порядок определяет цель, задачи и регламент проведения обязательных медицинских осмотров на годность по состоянию здоровья к профессиям (должностям) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее – обязательный медицинский осмотр):

а) лиц, претендующих на трудоустройство или получение профессий (должностей) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее – кандидаты в работники);

б) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее – работники).

Примерный перечень профессий (должностей) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее – Перечень профессий), приводится в приложении 1 к настоящим Рекомендациям.

2. Целью проведения обязательных медицинских осмотров является обеспечение безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта.

Главной задачей обязательных медицинских осмотров является отбор из числа кандидатов в работники и работников лиц, годных по состоянию здоровья к профессиям (должностям), работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс.

Перечень медицинских противопоказаний к профессиям (должностям) работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс (далее – Перечень медицинских противопоказаний), утверждается в порядке, предусмотренном национальным законодательством.

Задачей предварительного обязательного медицинского осмотра является отбор из числа кандидатов в работники лиц, годных по состоянию здоровья к профессиям (должностям), указанным в Перечне профессий.

Задачами периодического обязательного медицинского осмотра являются:

недопущение к работе работников при наличии у них медицинских противопоказаний, предусмотренных Перечнем медицинских противопоказаний;

динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников,

своевременное выявление нарушений состояния здоровья, предусмотренных Перечнем медицинских противопоказаний;

своевременное проведение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья и профессиональной трудоспособности.

Задачами внеочередного обязательного медицинского осмотра является контроль состояния здоровья работников до истечения срока действия ранее выданных заключений о профессиональной пригодности в случае:

перевода на работу по другой профессии (должности), предусмотренной Перечнем профессий;

изменения класса условий труда работника на более вредный (опасный) после проведения аттестации рабочих мест;

ухудшения состояния здоровья;

установления работнику в результате медико-социальной экспертизы одной группы инвалидности.

3. Обязательные медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими право на осуществление данного вида медицинской деятельности (далее – медицинские организации).

В состав ВЭК рекомендуется включать председателя ВЭК, врача-терапевта, врача-хирурга, врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача-психиатра-нарколога, врача-акушера-гинеколога, врача-дерматовенеролога, медицинскую сестру – секретаря ВЭК.

По результатам медицинских исследований ВЭК определяет состояние здоровья и выносит заключение о профессиональной пригодности кандидатов в работники и работников.

Заключение о профессиональной пригодности должно содержать выводы о профессиональной пригодности, о сроке действия заключения о профессиональной пригодности, а также, при необходимости, рекомендации об условиях и характере труда, рекомендации по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации кандидата в работники или работника.

ВЭК определяет профессиональную пригодность, руководствуясь Перечнем медицинских противопоказаний, на основании комплексной оценки медицинских, социальных и профессиональных  факторов.

В зависимости от состояния основных оцениваемых функций органов и систем организма человека определяются следующие категории профессиональной пригодности: