Клинические рекомендации Специализированная диетотерапия больных ожирением и хронической сердечной недостаточностью (стр. 10 )

Характеристика специлизированной диеты для больных с хронической сердечной недостаточностью и ожирением (вариант 2)

СРЕДНЕСУТОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ  ЦЕННОСТЬ

Дни недели	Белки, г.	Жиры, г.	Углеводы, г.
ПОНЕДЕЛЬНИК	75,4	60,6	172,0
ВТОРНИК	89,6	71,4	169,6
СРЕДА	99,3	73,7	169,2
ЧЕТВЕРГ	94,5	56,2	156,7
ПЯТНИЦА	92,2	76,7	215,8
СУББОТА	92,3	55,9	220,4
ВОСКРЕСЕНЬЕ	94,2	80,4	178,8
СРЕДНЕЕ: (за неделю)	91,0	67,7	183,5
+  БУФЕТНАЯ ПРОДУКЦИЯ:	17,1	13,1	71,9
ВСЕГО:	108,1	80,8	255,4
% потерь при тепловой обработке	-6%	-12%	-9%
ИТОГО:	101,6 (22% энергии)	71,1 (32% энергии) Холестерин – 122 мг	232,4 (46% энергии)

СРЕДНЕСУТОЧНАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ  1976  Ккал

ПРИМЕРНЫЙ ДЕНЬ СЕМИДНЕВНОГО МЕНЮ

Наименование блюда	Выход	Белки	Жиры	Углеводы
1 ЗАВТРАК
1.Омлет  белковый паровой	110	9,2	1,5	2,6
2.Салат из помидоров и огурцов со сметаной	170/10	1,5	1,7	5,1
3. Каша гречневая молочная вязкая без сахара, с маслом сливочным	200/10	9,1	12,9	33,1
4.Кофейный напиток с молоком	130/50	1,4	1,6	2,3
2 ЗАВТРАК
1.Чернослив размоченный	60	1,1	0,3	26,4
2.Фрукты свежие (кроме бананов)	200	0,7	0,7	17,2
ОБЕД
1.Суп из сборных овощей со сметаной	250/5	2,2	6,0	12,0
2.Бефстроганов из отварного мяса	110	20,6	9,2	7,2
3.Овощи на пару	200	5,3	6,0	10,7
4.Компот  без сахара	180	0,6	0,2	14,6
ПОЛДНИК
1.Отвар шиповника	200	-	-	-
2.Творог свежеприготовленный	50	9,5	4,5	0,6
3.Яблоко печеное без сахара	130	0,6	0,6	15,9
УЖИН
1.Индейка отварная	100	29,6	16,4	0,1
2.Винегрет с растительным маслом	150/10	2,5	10,3	14,2
3.Чай	180	-	-	-
НА НОЧЬ
1.Кефир (или Йогурт 125 г)	180	5,4	1,8	7,2
ИТОГО:	99,3	73,7	169,2

Буфетная продукция	Белки	Жиры	Углеводы
Хлеб ржаной (или с отрубями)	200	13,2	2,4	68,4
Орехи	20	3,7	10,7	2,6
Лимон	30	0,2	-	0,9
Итого:	17,1	13,1	71,9

Приложение Состав специализированного пищевого продукта для энтерального питания «Импакт Орал»

Пищевая ценность	Ед. изм.	На 100 мл.	На 237 мл.
Калорийность	ккал. кдж.	141 595	334 1410
Белки	гр.	7,6	18
включая L-Аргинин	гр.	1,8	4,2
включая Нуклеотиды	гр.	0,18	0,43
Углеводы	гр.	18,9	44,8
Из которых: Моно/дисахариды Лактоза	гр. гр.	11,1 0,0	26,3 0,0
Жиры Из которого насыщенные мононенасыщенные полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты, в том числе эйкозапентаеновая (EPA)/ докозагексаеновая (DNA)	гр. гр. гр. гр. гр. гр.	3,9 1,8 0,73 1,3 0,6 0,5	9,2 4,3 1,7 3,1 1,4 1,1
Пищевые волокна (растворимые)	гр.	1,4	3,3
Минералы и микроэлементы
Натрий	мг.	148	350
Калий	мг.	190	450
Кальций	мг.	114	270
Фосфор	мг.	101	240
Магний	мг.	32	76
Железо	мг.	1,7	4
Цинк	мг.	2,1	5
Медь	мг.	0,25	0,6
Марганец	мг.	0,3	0,7
Хром	мкг.	14,1	33,3
Молибден	мкг.	22,5	53,3
Селен	мкг.	6,6	15,6
Йод	мкг.	21	50
Витамины
Витамин А	мкг.	139	330
Витамин С	мг.	30,5	72,3
Витамин D 3	мкг.	0,94	2,2
Витамин Е	мг.	4,2	10
Витамин К	мкг.	9,4	22,3
Витамин B 1	мг.	0,17	0,4
Витамин B 2	мг.	0,25	0,6
Ниацин	мг.	2,2	5,3
Витамин B 6	мг.	0,21	0,5
Фолиевая кислота	мкг.	28	66,7
Пантотеновая кислота	мг.	1,14	2,7
Витамин B 12	мкг.	0,8	1,9
Биотин	мкг.	10,1	24
Холин	мг.	38	89

Приложение Состав специализированного пищевого продукта для энтерального питания «Resourse 2.0+fibre»

Состав	В 100 г.	В 200 мл. (1 бутылочка)
Белок, г.	9	18
Жиры, г.	8,7	17,4
В т. ч. насыщенные	0,7	1,4
мононенасыщенные	5,7	11,4
полиненасыщенные	2,3	4,6
Углеводы, г.	20	40
В т. ч. глюкоза	6,4	12,8
Пищевые волокна	2,5	5,0
Энергетическая ценность, ккал.	200	400
Витамин С, мг.	17	34
Витамин В1, мг.	0,2	0,4
Витамин В2, мг.	0,22	0,44
Витамин В6, мг.	0,35	0,70
Витамин В12, мг.	0,72	1,44
Фолиевая кислота, мг.	40	80
Пантотенат кальций В2, мг.	0,9	1,8
Ниацин, мг.	3	6
Биотин, мг.	7	14
Витамин А, мг.	165	330
Витамин Е, мг.	4,0	8,0
Витамин D3, мг.	2,0	4,0
Витамин К, мг	15	30
Железо, мг.	1,5	3,0
Кальций, мг	175	350
Натрий, мг.	100	200
Хлориды, мг	110	220
Калий, мг	210	420
Фосфор, мг	120	240
Магний, мг	20	40
Цинк, мг	1,7	3,4
Медь, мг	200	400
Йод	20	40
Селен	12	24
Марганец	0,32	0,64
Хром	6,5	13
Молибден	15	30
Фторид	0,15	0,30

Приложение Химический состав профилактических напитков, содержащих биофлавоноиды растения Morindacitrifolia

Специализированный напиток стандартный	Специализированный напиток усиленный
Белки (г/100 г)	0.4	0.62
Жиры (г/100 г)	< 0.1	0.2
Углеводы (г/100 г)	10.4	19.2
Натрия хлорид (мг/100 г)	12	12.4
Хлорогеновая кислота (мг/мл)	0.082	0.036
Рутин (мг/мл)	0.035	0.041
Полифенолы общие (мг/мл)	0.62	2.22
Иридоиды общие (мг/мл)	0.5115	1.92

Приложение Уровни доказательности и классы рекомендации

Уровень	Источник доказательств
I (1)	Проспективныерандомизированные контролируемые исследования. Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных. Крупные мета-анализы. Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование. Репрезентативная выборка пациентов.
II (2)	Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных. Несколько исследований с небольшим количеством пациентов. Хорошо организованное проспективное исследование когорты. Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне. Результаты не презентативны в отношении целевой популяции. Хорошо организованные исследования «случай-контроль».
III (3)	Нерандомизированные контролируемые исследования. Исследования с недостаточным контролем. Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками. Ретроспективные или наблюдательные исследования. Серия клинических наблюдений. Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию.
IV (4)	Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные.

Класс	Описание	Расшифровка
A	Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском).	Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией.
B	Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском).	Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений.
C	Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске).	Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии. Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов.
D	Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, оказывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой.	Не рекомендовано.