Крайне тревожными являются статистические данные о том, что летальный исход от острого инфаркта миокарда наступает в основном на догоспитальном этапе. В исследовании, проведенном в 2011 году в рамках программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта» «МОНИКА» в г. Новосибирске (Российская Федерация) установлено, что из числа всех лиц умерших от инфаркта миокарда за 4 года, в большинстве случаев (77,2%) летальный исход наступил на догоспитальном этапе. Анализ показал, что больше половины мужчин (54,3%) и женщин (51,6%) умерли дома еще до прибытия скорой помощи, в других случаях смерть наступила на работе, в общественных местах, в транспорте, на улице. Дальнейшее исследования показали, что высокая догоспитальная летальность в первую очередь связана: с запоздалым вызовом скорой помощи самим пациентом или его родными, неправильной трактовкой возникших симптомов, отсутствием навыков по оказанию само и взаимопомощи, несвоевременно или неверно оказанной первой или доврачебной помощи. В отдельных случаях причиной летального исхода стали следующие факторы: позднее прибытие скорой помощи, трудности в диагностике (чаще в случае атипичных форм острого инфаркта миокарда), доставка пациента в лечебное учреждение с отсутствием возможности оказания высокоспециализированной помощи.
Таким образом, проблема снижения догоспитальной летальности при остром инфаркте миокарда является одной из наиболее актуальных проблем современной кардиологии.
Вероятность летального исхода от острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе можно существенно снизить, если: пациент и его социальное окружение смогут правильно интерпретировать возникшие симптомы (распознают сердечный приступ), вызовут скорую помощь и правильно окажут необходимую само и взаимопомощь.
Важная роль в решении данной проблемы принадлежит медицинским сестрам, которые являются передовым отрядом медиков работающих с пациентами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). В большинстве случаев население доверяет медицинским сестрам, прислушивается к их советам и охотно выполняет рекомендации данные простым и понятным языком. Медицинская сестра должна принимать активное участие в обучении пациентов и их родственников правилам оказания самопомощи и первой помощи при остром инфаркте миокарда, мотивировать на незамедлительный вызов скорой помощи при появлении любой острой боли за грудиной и в области сердца. Кроме того, от способности медицинской сестры распознать признаки острого инфаркта миокарда, поставить правильный сестринский диагноз и безошибочно выполнить алгоритм оказания доврачебной помощи на догспитальном этапе зависит жизнь и судьба многих и многих пациентов.
1.3. Мотивация познавательной деятельностиобучающихся.
Мотивация обучения - это общее название для процессов, методов, средств побуждения обучающихся к продуктивной познавательной деятельности, к активному освоению содержания образования. Мотивация является ведущим фактором, регулирующим активность, поведение, деятельность личности. Любое педагогическое взаимодействие собучающимся становится эффективным только с учётом особенностей его мотивации. Высокая позитивная мотивация может восполнять недостаток специальных способностей и играть роль компенсаторного фактора. В тоже время, следует отметить, что этот компенсаторный механизм в обратном направлении не срабатывает: каким бы способным и эрудированным не был учащийся, без желания и толчка к учёбе он не добьётся успехов. Отношение студентов к обучению даёт первичное представление о преобладании и действии тех или иных мотивов учения. Выделяют несколько ступеней включенностиобучающегося в процесс учения:
- отрицательное отношение,
- безразличное (или нейтральное),
- положительное - I (аморфное, нерасчленённое),
- положительное - 2 (познавательное, инициативное, осознанное),
- положительное - 3 (личностное, ответственное, действенное).
Для повышения включенности обучающегося в процесс обучение (повышения степени познавательной активности) приорганизации учебной деятельности автор стремится к поиску нестандартных способов решения учебных задач, гибкости и мобильности способов действий, переход к творческой деятельности, увеличение доли самообразования, применение разнообразных форм, методов и средства обучения, а также их сочетания.
Наибольший эффект активизации достигается в таких ситуациях, в которых обучающиеся должны:
- отстаивать свое мнение,
- принимать участие в дискуссиях и обсуждениях,
- объяснять трудный для усвоения материал более слабымобучающимся,
- находить несколько вариантов возможного решения познавательной задачи (проблемы),
- создавать ситуации самопроверки, анализа собственных познавательных и практических действий.
Все новые педагогические технологии самостоятельного обучения предполагают повышение активности обучающихся: истина, добытая путём собственного напряжения усилий, имеет огромную познавательную ценность. Большие возможности на этом пути открывает внедрение в учебный процесс занятий с применением активных и интерактивных методов обучения.
1.4.Технологическая карта занятия.
№ п/п | Этап занятия | Вре- мя в мин. | Методы, приемы обучения | Деятельность преподавателя | Деятельность студента |
1. | Организационный момент. | 2 | Проверяет внешний вид, готовность к уроку, фиксирует в журнале отсутствующих. | Готовятся к работе на занятии. | |
2. | Сообщение цели занятия, мотивация изучения темы. | 3 | Видеометод (мультимедийная презентация). Привлечение студентов к постановке конкретных целей занятия. | Беседует со студентами, демонстрирует слайды. | Слушают, смотрят презентацию, записывают тему и цели занятия в тетрадь, участвуют в беседе. Осознают важность изучаемой темы. |
3. | Актуализация знаний по предыдущей теме: «ИБС: инфаркт миокарда» | 15 | Метод «Логическая цепочка». | Озвучивает инструкцию по применению метода, раздает карточки с вопросами, при необходимости корректирует ответы, делает заключение, оценивает работу каждого студента, заносит баллы в лист рейтингового контроля знаний студентов. | Письменно отвечают на вопросы на карточках, затем по очереди, озвучивают ответы, прикрепляют карточки с ответами на доску (формируя логическую цепочку образовавшихся ассоциаций). Актуализируют знания, полученные на теоретическом занятии. |
4. | Актуализация знаний по теме: «Сестринская помощь при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе» | 10 | Метод инцидента. Решение профессиональной ситуационной задачи с описанием критической ситуации, требующей немедленных действий. Самооценка по эталону. | Демонстрирует на экране текст ситуационной задачи, контролирует ход письменной работы, организует самооценку, заносит баллы в лист рейтингового контроля знаний студентов. | Решают профессиональную ситуационную задачу письменно, проверяют по эталону, представленную на экране, проводят самоконтроль и самооценку. |
5. | Презентация результатов практического учебного проекта «Сестринская деятельность при инфаркте миокарда в графических органайзерах». | 30 | Интерактивные методы обучения: учебный проект, построение графических органайзеров: «Интеллект-карта», «Скелет рыбы», «Диаграмма Венна». | Организует студентов в малые группы, объясняет ход работы, определяет лидера в каждой группе, координирует работу студентов, оценивает работу каждой группы, заносит баллы в лист рейтингового контроля знаний студентов. | Проводят обсуждение и поиск общего решения, строят графические органайзеры. Представляют итоговые органайзеры. Защищают учебный практический проект. |
6. | Практико-ориентированный контроль по теме «Сестринская помощь при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе». | 20 | Практический. Демонстрация выполнения манипуляций. | Предлагает студентам выполнить манипуляции: регистрация ЭКГ, измерение АД. Оценивает работу каждого студента, заносит баллы в лист рейтингового контроля знаний студентов. | Выполняют манипуляции, осуществляют взаимоконтроль по оценочным листам. |
7. | Итоги занятия. | 5 | Рефлексия. | Проводит итоговую рейтинговую оценку каждого студента на основании рейтингового листа оценки, заносит отметку в учебный журнал. | Проводят оценку и анализ достижения целей занятия и деятельности на занятии, индивидуальную рефлексию. |
8. | Домашнее задание. | 5 | Задает задание на дом, дает инструкцию по выполнению. | Записывают домашнее задание. | |
ИТОГО: | 90 |
Содержание учебного материала (дидактические единицы темы):
1. Понятие «острый коронарный синдром».
2. Определение острого инфаркта миокарда.
3. Факторы риска, этиология, классификация острого инфаркта миокарда.
4. Клинические варианты течения острого инфаркта миокарда.
5.Техника регистрации ЭКГ (алгоритм).
6. Неотложная доврачебная помощь при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе (алгоритм).
7. Основные лекарственные средства, применяемые для оказания неотложной помощи при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе.
Домашнее задание:
- прочитать материал учебника «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи »стр.183-191;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
