диаграмма “Скелет рыбы ”
“Атипичные клинические формы острого Инфаркта Миокарда”
Приложение 2
Метод
«Логическая цепочка»
Вопрос № 1.
Дайте определение термину: острый коронарный синдром (ОКС)
Эталон ответа № 1.
Острый коронарный синдром (ОКС) - это любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать нестабильную стенокардию или острый инфаркт миокарда.
Вопрос № 2.
Для чего в практическую медицину введен термин острый коронарный синдром?
Эталон ответа № 2.
Термин острый коронарный синдром введен для того, чтобы изменить тактику ведения больного. Дальнейшая тактика ведения пациента соответствует тактике ведения больного с острым инфарктом миокарда.
Вопрос № 3.
Закончите предложение:
Инфаркт миокарда - это….
Эталон ответа № 3.
Инфаркт миокарда - это остро наступившая, стойкая, длительная ишемия миокарда, приводящая к некрозу
Вопрос № 4.
Перечислите неизменяемые факторы риска ИБС
Эталон ответа № 4.
- Возраст Наследственность Мужской пол
Вопрос № 5.
Перечислите изменяемые (модифицируемые) факторы риска ИБС
Эталон ответа № 5.
- Курение Увеличение холестерина>5 ммоль/л и холестерина липопротеидов низкой плотности Артериальная гипертония Ожирение Повышенный уровень фибриногена плазмы Сахарный диабет Злоупотребление алкоголя
Вопрос № 6.
Назовите этиологию (причину) развития острого инфаркта миокарда
Эталон ответа № 6.
Этиология острого инфаркта миокарда - полная окклюзия или полный стеноз коронарной артерии на фоне атеросклеротического поражения сосуда (тромб на месте атеросклеротической бляшки).
Вопрос № 7.
Вставьте пропущенное слово и букву:
По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают……..инфаркт миокарда с патологическим зубцом … и ……инфаркта миокарда, без патологического зубца…
Эталон ответа № 7.
- Трансмуральный инфаркт С патологическим зубцом Q Не трансмуральный инфаркт Без патологического зубца
Вопрос № 8.
Перечислите стадии (периоды) острого инфаркта миокарда
Эталон ответа № 8.
- Острейшая Острая Подострая Рубцевания
Вопрос № 9.
К ранним осложнениям острого инфаркта миокарда относятся:
Эталон ответа № 9.
- Нарушения ритма сердца Отек легких Кардиогенный шок Острая аневризма левого желудочка Разрыв миокарда Тампонада сердца
Вопрос № 10.
Перечислите клинические варианты течения острого инфаркта миокарда:
Эталон ответа № 10.
- Типичный (болевой) Астматический Абдоминальный Аритмический Церебральный Малосимптомный (безболевой) С атипичной локализацией
болевого синдрома
Вопрос № 11.
Какие вопросы и в какой последовательности нужно задавать пациенту с болевым синдромом в области сердца?
Эталон ответа № 11.
- Где болит? С чем связано появление боли? Характер боли? Продолжительность боли? Куда боль иррадиирует? Чем купируется боль?
Вопрос № 12.
Характерная локализация боли при типичном варианте острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 12.
За грудиной.
Вопрос № 13.
Характер боли за грудиной при типичном варианте острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 13.
- Острая Нетерпимая Жгучая «Кинжальная»
Вопрос № 14.
Продолжительность болевого синдрома при типичном варианте острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 14.
Болевой синдром при типичном варианте острого инфаркта миокарда длительный, более 15-20 минут
Вопрос № 15.
Места иррадиации боли при типичном варианте острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 15.
При типичном варианте острого инфаркта миокарда боль иррадиирует в левую лопатку, в левую половину шеи, в левую половину нижней челюсти.
Вопрос № 16.
Чем купируется боль за грудиной при остром инфаркте миокарда?
Эталон ответа № 16.
Боль за грудиной при остром инфаркте миокарда купируется наркотическими анальгетиками (морфин, промедол и др.) и не купируется нитроглицерином.
Вопрос № 17.
Какими еще симптомами сопровождается боль за грудиной при остром инфаркте миокарда?
Эталон ответа № 17.
- Чувство страха смерти Тревога Резкая слабость
Вопрос № 18.
Какие симптомы преобладают в клинической картине астматического варианта острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 18.
- Острый приступ удушья Отек легких
Вопрос № 19.
Какие симптомы преобладают в клинической картине абдоминальноговарианта острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 19.
- Боли в области живота
- Тошнота Рвота Метеоризм
Вопрос № 20.
Какие симптомы преобладают в клинической картине аритмическоговарианта острого инфаркта миокарда?
Эталон ответа № 20.
Различные нарушения ритма и его проводимости:
- Экстрасистолия Тахикардия Пароксизмальная тахикардия Аv-блокады и др.
Приложение 3
Оценочный лист
«Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи пациенту с острым инфарктом миокарда»
Оценочный лист
алгоритма оказания неотложной доврачебной помощи
пациенту с острым инфарктом миокарда
Цель: лечебная
№ | Алгоритм действий | Max. кол. баллов | Получен. балл |
1 | Вызвать скорую помощь (при возможности через 3-е лицо) | 1 | |
2 | Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, уложить на спину с высоким изголовьем, обеспечить доступ свежего воздуха | 1 | |
3 | Обеспечить абсолютный физический и психический покой | 1 | |
4 | Дать 1 таблетку нитроглицерина (0,5 мг) под язык или провести ингаляцию нитроминта | 1 | |
При отсутствии эффекта от проведенных мероприятий: | |||
5 | Оценить гемодинамические показатели – АД, ЧДД, пульс | 1 | |
6 | Дать еще дважды 1 таблетку нитроглицерина под язык с интервалом в 5 минут ( при АДсист. ниже 90-80 мм. рт. ст. нитроглицерин не давать) | 1 | |
7 | Дать разжевать 0, 25 г. аспирина( не кишечно растворимую фору) | 1 | |
8 | Осуществлять контроль АД, ЧДД, пульсом в динамике (до приезда скорой помощи) | 1 | |
Всего: | 8 |
Критерии оценки: 91-100% (7 - 8 баллов) «5» отлично 81-90% (6 баллов) «4» хорошо 71-80% (5 баллов) «3» удовлетворительно 70% и менее (менее 5 баллов) «2» неудовлетворительно
Приложение 4
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
