Распоряжение от 5 августа 2011 г. N 418-рп О результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры за 2010 год и предоставлении грантов городским округам и муниципальным районам Ханты-Мансийского автономного округа - Югры за достижение наилучших значений показателей, характеризующих уровень муниципального управления в муниципальном образовании (стр. 11 )

эффективности деятельности в сфере здравоохранения

Обеспечить реализацию мероприятий программы "Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на 2011 - 2012 годы".

Продолжить реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Совершенствовать службы охраны семьи, материнства и детства.

Активизировать борьбу с преждевременной смертностью.

Продолжить мероприятия по формированию здорового образа жизни населения и дальнейшему развитию медицинской профилактики.

Активизировать работу по диспансерному наблюдению населения и по борьбе с социально значимыми заболеваниями.

Развивать кабинеты кризисных состояний, социально-психологической помощи и отделений "Телефон доверия".

Обеспечить соблюдение прав и интересов пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи.

Повысить эффективность использования ресурсов, в том числе энергоэффективности в системе здравоохранения.

Развивать информатизацию здравоохранения, включая электронные медицинские услуги.

Обеспечить комплексную безопасность системы здравоохранения.

Стремиться к 100% направлению в Центры здоровья пациентов с выявленными в ходе дополнительной диспансеризации факторами риска.

Разработать мероприятия по повышению уровня материального благосостояния работников здравоохранения и обеспечению эмоционального комфорта.

Разработать долгосрочные планы по оптимизации численности работающих в отрасли путем "ненасильственного" сокращения штатной численности как муниципального, так и государственного секторов здравоохранения.

Организовать переход преимущественно на одноканальный принцип финансирования отрасли за счет средств обязательного медицинского страхования.

Продолжить дальнейшее увеличение доли малозатратных видов медицинской помощи (развитие стационарозамещающих технологий).

Оценка эффективности расходования бюджетных средств

в сфере здравоохранения

Расходы консолидированных бюджетов муниципальных образований на здравоохранение в 2010 году составили 15743,1 млн. рублей, из них 2769,0 млн. рублей, или 18,1%, потрачены неэффективно.

В 2010 году внесены изменения в методику мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, утвержденную распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 1313-р, в части уточнения методики расчета неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения. В связи с этим при сравнении объема неэффективных расходов с 2009 годом наблюдается увеличение.

В общем объеме неэффективных расходов наибольшую долю занимают муниципальные образования: город Сургут (13,4%), город Нижневартовск (13,3%), город Нефтеюганск (8,7%), город Урай (5,8%), Кондинский район (5,7%), город Мегион (5,3%).

В общем объеме расходов консолидированного бюджета муниципального образования в сфере здравоохранения наибольшая доля неэффективных расходов приходится на муниципальные образования: Березовский район (26,05%), город Урай (25,98%), город Югорск (23,33%), Октябрьский район (23,1%), город Мегион (22,32%), Советский район (22,31%).

Структура неэффективных расходов в сфере здравоохранения

Структура неэффективных расходов по направлениям выглядит следующим образом: 99,3% приходится на управление кадровыми ресурсами; 0,5% на управление стационарной медицинской помощью; 0,2% на управление скорой медицинской помощью.

Объем неэффективных расходов по управлению кадровыми ресурсами в связи с избыточной численностью персонала сформировался в сумме 2749,7 млн. рублей. С целью сокращения неэффективных расходов по управлению кадровыми ресурсами в муниципальных образованиях осуществляется перевод части функций, не связанных с лечебным процессом (обслуживание автотранспорта, прачечные услуги, обслуживание лифтов, охрана объектов, санитарно-техническое обслуживание, уборка территорий и прочее), на аутсорсинг. Наибольший объем неэффективных расходов по управлению кадровыми ресурсами сложился в муниципальных образованиях: город Сургут (доля в общем объеме неэффективных расходов составляет 9,9%), город Нижневартовск (9,7%), город Нефтеюганск (8,8%), город Урай (5,8%), Кондинский район (5,7%), город Мегион (4,9%).

Неэффективные расходы по управлению стационарной медицинской помощью определены в 2 муниципальных образованиях в объеме 13637,7 млн. рублей: город Мегион (81,7%), Березовский район (18,3%). По сравнению с 2009 годом сокращены до нуля неэффективные расходы по данному направлению в 18 муниципальных образованиях за счет сокращения коечного фонда, перевода части коек круглосуточного пребывания больных в дневные стационары, а также сокращения случаев необоснованной госпитализации.

По скорой медицинской помощи неэффективные расходы в 2010 году составили 5689,59 млн. рублей в 8 муниципальных образованиях: Березовский район (26,2%), Нефтеюганский район (25,5%), Октябрьский район (15,9%), город Нягань (10,3%), Кондинский район (6,8%), город Пыть-Ях (6,7%), Советский район (5,3%), город Урай (3,2%). С целью снижения неэффективных расходов по данному направлению в муниципальных образованиях проводились следующие мероприятия: улучшение профилактической работы амбулаторного звена, изменение графика работы врачей первичного звена, ведение двухсменного режима работы, передача несвойственных скорой медицинской помощи функций.

Общие рекомендации по совершенствованию деятельности органов

местного самоуправления, направленные на сокращение

неэффективных расходов в сфере "Обеспечения здоровья"

В целях приведения фактических значений показателей обеспеченности кадрами к целевым значениям необходимо:

проанализировать фактическую нагрузку на специалистов, выявить зоны неэффективности и, после окончания трудовых отношений со специалистами, имеющими низкую нагрузку (увольнение по собственному желанию, увольнение в связи с выходом на пенсию и т. д.), произвести исключение данной должности (либо осуществить замену) из штатного расписания;

осуществить перевод части функций, не связанных с лечебной деятельностью, на аутсорсинг.

В части эффективного управления стационарной медицинской помощью:

проанализировать работу коек, выявить зоны неэффективности и провести оптимизацию коечного фонда;

снизить уровень госпитализации больных за счет более эффективной работы амбулаторно-поликлинического звена, дальнейшего развития стационарозамещающих технологий, исключения необоснованных госпитализаций.

В части эффективного управления скорой медицинской помощью:

проанализировать доступность медицинской помощи населению на уровне амбулаторно-поликлинического звена;

открыть отделения неотложной помощи на базе муниципальных поликлиник.

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи

Удовлетворенность населения качеством предоставляемых медицинских услуг, в среднем по муниципальным образованиям Югры, в 2010 году увеличилась по сравнению с 2009 годом на 8,1 процентного пункта с 45,7% до 53,8%. Позитивная динамика свидетельствует об успешности проводимой политики в сфере здравоохранения, качество предоставляемых медицинских услуг заметно повысилось, что отразилось в общественном мнении.

Самый высокий уровень удовлетворенности населения медицинской помощью в 2010 году зарегистрирован в городах Лангепас (74,3%), Нягань (71,5%), Нефтеюганском (67,5%) и Ханты-Мансийском районах (63,9%).

Низкий уровень показателя отмечен в городе Урай (37,3%), Октябрьском (38,4%) и Кондинском (40,5%) районах.

Причинами низкой удовлетворенности населения медицинской помощью являются: неукомплектованность врачебным персоналом первичного звена; дефицит врачей узких специальностей; неудовлетворенность записи на прием к специалистам.

Образование

В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 1 января 2011 года действовало 884 образовательных учреждения, подведомственных муниципальным органам управления образованием.

В 2010 году в автономном округе в сфере образования наметились положительные тенденции:

внедрение новой системы оплаты труда в учреждениях дошкольного и дополнительного образования, реализованной во всех общеобразовательных учреждениях автономного округа;

рост среднемесячной номинальной начисленной заработной платы труда работников общеобразовательных учреждений в среднем на 6%;

снижение числа образовательных учреждений, здания которых требуют капитального ремонта, в среднем на 5%;

повышение качества общего образования: доля выпускников, успешно сдавших единый государственный экзамен (далее - ЕГЭ) по русскому языку и математике, составила 99,5% (2009 год - 98,6%); в 10 муниципальных образованиях 100% выпускников сдали ЕГЭ;

в 70% школ автономного округа организовано профильное обучение и предпрофильная подготовка учащихся.

Вместе с тем в отрасли не решен ряд проблем:

дефицит мест в учреждениях дошкольного образования обостряет проблему доступности образовательных услуг, на конец 2010 года почти 65000 детей поставлено на учет для определения в дошкольные учреждения;

более 30% школьников автономного округа обучаются в условиях, не соответствующих современным требованиям (34% образовательных учреждений не обеспечено системами тревожной сигнализации, 25% учреждений имеют устаревшее технологическое оборудование, 9% образовательных учреждений не обеспечены всеми видами благоустройства (водопровод, канализация, централизованное отопление));

охват не более 50% детей и молодежи от 5 до 18 лет программами дополнительного образования;

больше половины образовательных учреждений автономного округа нуждаются в обновлении учебно-наглядных пособий, современных оборудованных кабинетов.

Для реализации основных стратегических целей в среднесрочной перспективе принята целевая программа автономного округа "Новая школа Югры на 2010 - 2013 годы", которая направлена на решение актуальных проблем сферы образования: доступность дошкольного образования, укрепление материально-технической базы образовательных учреждений и развитие инфраструктуры образования, обеспечение комплексной безопасности и инновационного характера образования. Внедряются модели государственно-общественного управления на уровне дошкольного и общего образования: действуют региональный, муниципальный советы, управляющие советы образовательных учреждений, подготовлены тьюторы общественных управляющих. Большая часть образовательных учреждений и органов управления образованием имеет собственные сайты.