О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах и территориии, обслуживаемых региональным управлением № 59 ФМБА России (стр. 13 )

Количество ВИЧ-инфицированных, одновременно выделяющих вирусный гепатит С в период с 2004 по 2012 год

2004г. – 3 (75%), 2005г. – 5(45%), 2006г. –%), 2007г. – 5(50%), 2008 – 6 (55%), 2009 –,8%), 2010 – 8 (88,8%), 2011 – 8 (66,6%), 2012 – 6 (60%).

Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

Всего на территории г. Заречного Пензенской области родилось 23 живых ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей (нарастающий итог, включая женщин, имеющих временную регистрацию в г. Заречном).

l2000 год – 1человек (здоров)

l2002год – 2 человека (оба ВИЧ-инфицированы)

l2003 год – 2 человека (здоровы)

l2004 год – 1 человек (здоров)

l2005 год – 4 человека (2 здоровы, 1 ВИЧ, 1 умер)

l2006 год – 2 человека (здоровы)

l2007 год – 0 человек

l2008 год – 2 человека (здоровы)

l2009 год - 2 человек (здоровы)

l2010 год – 7 человек (здоровы)

l2011 год – 6 человек

l2012 год – 1 человек

Имеют установленный диагноз ВИЧ-инфекции – 3 ребенка, рожденные: январь 2002г. р., июль 2002г. р., март 2005г. р. Дети, рожденные в 2годах, полностью прошли курс профилактического лечения (и мамы во время беременности и сами дети в течение 6 недель после рождения).

Антиретровирусную терапию за предыдущие годы получили 46 человек:

2005 год – 4 человека, 2006год - 4 человека,

2007 год – 8 человек, 2008 год – 13 человек,

2009 год – 17 человек, 2010 год – 30 человек.

2011 год – 34 человека

В 2012 году нуждались в проведении непрерывного лечения ВИЧ антиретровирусными препаратами – 48 человек, получили лечение – 46 человек, из них 43 взрослых, 3 детей. Прекратили принимать АРВТ 7 человек (3 умерли, 2 самостоятельно прекратили прием, 2 выбыли).

МЕРОПРИЯТИЯ:

1.  В плане безопасности крови для пациентов в отделении переливания крови проводится карантинизация плазмы в течение 6 месяцев.

2.  Ежегодное проведение учебы медперсонала, с принятием зачетов по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ и вирусными гепатитами.

3.  Вопросы состояния заболеваемости и мер профилактики ВИЧ-инфекции и Вирусных гепатитов, а также выполнения плана информационной кампании по данному разделу работы были вынесены на рассмотрение СПЭК. Данный вопрос обсуждался и на заседании медицинского совета.

4.  В плане безопасности проведения медицинских манипуляций и профилактики ВБИ среди медперсонала и пациентов: все подразделения МСЧ-59 бесперебойно обеспечивались разовыми шприцами, системами, инструментарием и операционным бельем, резиновыми перчатками, современными дезсредствами (Лизоформин 3000, Аламинол, Ультрадез-Био, Экодез 75, Новодез-форте, Пандезин, Бонадерм и др.). Для контроля режимов стерилизации изделий медицинского назначения используются индикаторы НПО «Винар» - Стериконты и Стеритесты.

5.  Для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения работниками ФГБУЗ ЦГиЭ №59 поставлено 2507 азопирамовых проб, все пробы отрицательные.

6.  На базе ФГБУЗ МСЧ №59 работает специализированный кабинет по профилактике ВИЧ-инфекции со штатом: 1 врач-инфекционист, 1 медсестра, 1 врач-эпидемиолог, 1 педиатр. Работа проводится совместно с областным Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

7.  Антиретровирусная терапия нуждающимся пациентам проводится на базе кабинета по профилактике ВИЧ-инфекции ФГБУЗ МСЧ №59.

8.  Информационно-разъяснительная работа по профилактике указанных инфекций проводится среди населения в соответствии с планом информационной кампании среди населения по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с использованием всех СМИ: 375 лекций, 5 телепередач, 15 выступлений на радио, 3 статьи в газетах, школа материнства и сознательного родительства – 27 занятий, видеолекции в женской консультации – 13, проект «Обыкновенное чудо», занятия по программе «Маленькая мама» - 7.

Информационно-разъяснительная работа в ФГБУЗ МСЧ №59 проводится в

соответствии с квартальными планами.

В ноябре 2012 года на заседании СПЭК г. Заречного утвержден общегородской план

информационной работы по профилактике ВИЧ-инфекции на 2013 год.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

Заболеваемость за г. (на 100 тыс. населения)

Нозология	2010 год	2011 год	2012год	Рост снижение
число сл.	показатель	число сл.	показатель	число сл.	показатель
Вирусный гепатит А	0	-	0	-	11	17,24	+11 сл.
Из них у детей до 14 лет	0	-	0	-	1	1,57	+1 сл.

Удельный вес острого вирусного гепатита А в суммарной заболеваемости острыми вирусными гепатитами: 2006г. – 75,0%; 2007 г. -50,0%; 2008 г. – 25,0%; 2009г. – 100%; 2010г. - 0%; 2011г. – 0%; 2012г. – 84,6%.

Заболеваемость вирусным гепатитом А в сравнении

с г. Пенза г. (на 100 тыс. населения)

	2010 год	2011 год	2012 год	Рост снижение
	абс. число	показа тель	абс. число	показа тель	абс. число	показа тель
МСЧ – 59	0	0	0	0	11	17,24	+11 сл.
г. Пенза	18	3,55	21	4,06	62	11,95	+195,24%

Удельный вес возрастных групп среди заболевших острым

вирусным гепатитом А в годах

Годы	0-14 лет	15-17 лет	18 лет и старше
2010	-	-	-	-	-	-
2011	-	-	-	-	-	-
2012	1	9,1	-	-	10	90,9

В 2012г. на территории г. Заречного Пензенской области зарегистрировано 11 случаев заболевания ВГА (во всех случаях диагноз подтвержден лабораторными исследованиями). Из 11 заболевших 10 взрослых и 1 ребёнок (14 лет). Среди заболевших: 5 мужчин в возрасте от 14 до 55 лет, 6 женщин в возрасте от 30 до 62 лет. Все случаи заболевания средней степени тяжести.

Десять человек госпитализированы в инфекционное отделение ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России, один – в ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. » г. Пенза.

Проведено эпидемиологическое расследование причин возникновения очагов инфекционной болезни. При эпидемиологическом обследовании очагов заболевания общих факторов передачи и обстоятельств заражения (место работы, место жительства, употребляемый продукт, используемая вода) не выявлено. Предполагаемый источник заболевания и путь передачи инфекции не установлен.

Эпидемиологическая обстановка на территории: последний случай вирусного гепатита А на территории г. Заречного был зарегистрирован в феврале 2009г., в гг. случаи заболевания не регистрировались.

На территории г. Пензы и Пензенской области в 2012 году наблюдается подъем заболеваемости ВГА в 2,9 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, зарегистрирована вспышечная заболеваемость на территории Лунинского района.

В 2012г. проведена вакцинация против гепатита А: медицинских работников – 140 доз; работникам образования – 102 дозы; работникам пищевой промышленности – 30 доз; работникам водоснабжения – 87 доз; работникам торговли и общественного питания – 124 дозы; детям посещающим ДДУ – 210 доз; детям посещающим образовательные учреждения – 590. Привито всего - 1340 доз. Вакцинация проводилась вакциной против гепатита А инактивированной «Хаврикс», для взрослых (1440 ЕД), для детей (720 ЕД).

Исследовано на коли-фаги 535 проб воды:

питьевой – 14 (в т. ч. из загородных ДОЛ - 0),

бассейнов – 352 (+ 0),

зон отдыха – 42 (+ 1),

Сурского водохранилища – 14,

открытых водоемов – 8,

сточной воды до очистки– 36,

сточной воды после очистки – 52 (+ 2);

объекта УХО: сточной воды до очистки – 10, после очистки – 7. Превышение санитарных норм по содержанию коли-фагов зафиксировано в 3 случае.

В период подъема заболеваемости в сентябре 2012 года в ФГБУЗ ЦГиЭ по Пензенской области исследована водопроводная вода на наличие вируса гепатита А, 5 проб, результаты отрицательные.

Вывод: На территории г. Заречного наблюдается осложнение эпидемиологической ситуации по ВГА, обусловленное ухудшением ситуации на территории области.

Планируемые мероприятия:

1.  Осуществлять эпидемиологический надзор в объеме, предусмотренный Санитарно-эпидемиологическими правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А».

2.  Контроль за качеством питьевой воды, воды бассейнов в МДОУ, школах, городском бассейне, зонах отдыха населения.

3.  Контроль за организацией противоэпидемического и питьевого режима в детских и подростковых учреждениях.

4.  Информационно-разъяснительная работа среди населения города.

5.  В случае дальнейшего осложнения эпидемиологической ситуации организация дополнительной иммунизации групп риска, детского населения города.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ

Заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами обслуживаемого населения гг. (абс. число и на 100 тыс. населения)

таблица№1

	Наименование заболевания	2010 год	2011 год	2012 год	+/-
абс. число	на 100 тыс.	абс. число	на 100 тыс.	абс. число	на 100 тыс.
1	Острые вирусные гепатиты	2	3,2	2	3,14	2	3,03	0
	из них у детей до 14 лет	1	12,9	0	0	0	0	0
2	Острый гепатит В	0	0	1	1,57	0	0	- 1сл.
	из них у детей до 14 лет	0	0	0	0	0	0	0
3	Острый гепатит С	2	3,2	1	1,57	2	3,13	+ 1 сл.
	из них у детей до 14 лет	1	12,9	0	0	0	0	0
4	Носители вируса гепатита В	12	19,35	14	22,01	4	6,3	+ 3,4 р.
	из них у детей до 14 лет	1	12,9	0	0	0	0	0
5	Носители вируса гепатита С	141	227,4	53	83,3	20	31,3	- 2,7 р.
	из них у детей до 14 лет	0	0	0	0	0	0	0
6	Хрон. вирусные гепатиты	20	32,25	33	51,9	59	92,5	+ 78,2%
	из них у детей до 14 лет	1	12,9	0	0	0	0	0
7	Инфицированность вирусами гепатита ВиС	175	282,2	102	160,4	85	133,2	-16,9%
	из них у детей до 14 лет	3	38,9	0	0	0	0	0
8	ВГ сочетанной этиологии	1	1,6	1	1,57	1	1,57	0
	из них у детей до 14 лет	0	0	0	0	0	0	0

Инфицированность возбудителями парентеральных гепатитов