О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах и территориии, обслуживаемых региональным управлением № 59 ФМБА России (стр. 26 )

Инвазированных острицами детей пролечивали индивидуально на педиатрических участках, от посещения детских коллективов отстраняли на период лечения и проведения контрольного обследования. Химиопрофилактику проводили одновременно контактным в семьях - для предупреждения реинвазий. Из лечебных препаратов применялись в основном препараты группы мебендазола. Перебоев с лечебными препаратами не было. Аптеки города обеспечены антигельминтными препаратами.

При обследовании декретированных групп и приравненного к ним контингента энтеробиоз выявлялся в – 0,02%. При поступлении на работу процент инвазированных – 0,1%. Обследуются дети при поступлении в стационары больницы. Ежегодно обследуется 350 – 400 детей. Выявляемость энтеробиоза среди них составляет 2,0 – 2,5%. При исследовании смывов с предметов окружения в детских учреждениях яйца гельминтов не выявлялись.

Работа по профилактике энтеробиоза проводится совместно с педиатрической службой в соответствии с СП «Профилактика энтеробиоза» по следующим направлениям:

1. Выявление больных энтеробиозом.

1.  Лечение инвазированных.

2.  Химиопрофилактика контактных.

3.  Санитарно-паразитологический контроль в ДОУ, МДОУ, спортивных комплексах, бассейнах, стационарах детских отделений.

4.  Инструктивно-методическая работа с обслуживающим персоналом детских организованных коллективов.

5.  Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинвазией.

Малярия

Лечебно-профилактические мероприятия по малярии проводятся в соответствии с СанПиН 3.2.1333-03 п. п. 4.1-4.9 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», МУ 3. «Организация и проведение в случаях выявления больного подозрительного на заболевания малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющих важное международное значение». Методическое руководство противоэпидемической деятельностью осуществляют врачи-инфекционисты ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России и врач-паразитолог ФГБУЗ «ЦГиЭ №59 ФМБА России».

Паразитологическую лабораторную диагностику малярии проводит клинико-диагностическая лаборатория ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России.

В 2012году специалисты клинико-диагностической лаборатории прошли подготовку по лабораторной диагностике малярии на сертифицированном цикле в Пензенском институте усовершенствования врачей Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию.

На 01.01.2012 года на учете в ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России состоит 1(один) человек переболевшей тропической малярии в 2010 г. прибывший из Африки. Диспансерное наблюдение проводится в течение 3-х лет (основание СанПиН 3.2.1333-03). Карта диспансерного наблюдения ф. № 000-3/у-04 на данного больного заведена, но данный больной временно выехал в Африку. Запас противомалярийных препаратов на случай возникновения малярии, в т. ч. и тропической в аптеке ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России отсутствует.

В 2012 году на плазмодии малярии обследовано – 51 человек, на гемокультуру – 137 человек, реакцию Провачека -56. Таким образом на плазмодии малярии не дообследованы 86 человек. Из числа обследованных больные малярией и паразитоносители не выявлены.

В городе проводятся дезинфекционные мероприятия против комаров. Проводится обработка подвальных помещений. В 2012 году обработано – 11561.8 м2 (2011г. – 12292 м²).

Лямблиоз

Профилактические мероприятия по лямблиозу проводятся в соответствии с МУ 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза». Показания к обследованию на лямблиоз: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дерматиты, крапивница, нейродермиты, обструктивные бронхиты, бронхиальная астма, аллергии не установленной этиологии, контактные и больные (паразитоносители) лямблиозом.

В 2012 году на обслуживаемой территории продолжает отмечаться увеличение числа обследуемых на лямблиоз (таб.№5). Заболеваемость лямблиозом занимает доминирующее положение по сравнению с остальными паразитарными заболеваниями.

Показатели заболеваемости лямблиозом за гг.

(на 100 тыс. населения).

Таблица№5

	2010г.	2011г.	2012Г.
Количество обследованных	736	1834	2141
Количество заболеваний	139	130	199
показатель на 100 тыс. населения	223,9	209,7	312,9

Для выявления лямблий исследовался биологический материал (фекалии). Исследования проводились в соответствии с МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

Заболеваемость лямблиозом в течение года распределилась примерно с некоторым снижением в июле – августе месяце.

Водный путь передачи установить не представляется возможным, так как при санитарно - паразитологических исследованиях проб воды неудовлетворительные результаты не зарегистрированы.

Источник заражения, предположительно, контактно-бытовой.

Лечение осуществляют врачи – инфекционисты. Лечение в основном амбулаторное, в стационаре лечатся только те, у кого лямблиоз выявлен при стационарном обследовании как сопутствующее заболевание. Из лечебных препаратов применяется – макмирор, альбендазол, орнидазол, тиберал, секнидазол.

Лечебными препаратами аптеки города обеспечены.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводили через 5-6 дней после лечения.

Поражённость лямблиозом возрастных группах (на 1000 населения)

Таблица № 6

	2010	2011	2012.	Показатель Рост/снижение
Абс.	Пок. на 1000	Абс.	Пок. на 1000	Абс.	Пок. на 1000
Всего:	139	223,9	130	209,5	199	3,13	+49,4%
ДЕТИ 0-17 в т. ч.	116	12,3	119	12,6	151	15,8	+25,4%
в возрасте 0-1 г.	1	1,68	1	1,6	1	1,6	0
в возрасте 1-2 г.	13	12,3	17	26,0	23	35,3	+ 35,8%
в т. ч. ДДУ	-	-	4	0,6	8	1,2	+ 2 р.
всего 0-2	14	8,5	18	14,1	24	18,8	+ 33,3%.
в т. ч. ДДУ	-	-	4	0,3	8	0,6	+ 2 р.
в возрасте 3-6 лет	36	16,8	49	20,6	67	28,1	+36,4%
в т. ч. ДДУ 3-6 лет	36	16,7	49	24,3	61	30,3	+24,7%.
в возрасте 7-14 лет	47	12,4	46	12,2	53	13,7	+12,3%.
ШКОЛЬНИКИ лет	19	11,0	6	3,1	7	3,6	+1сл.
ВЗРОСЛЫЕ	23	0,45	11	0,2	48	0,8	+4,4раза
По возрастам: 18-19 лет	2	1,23	1	0,6	8	4,9	+7 р.
20-49	14	0,46	5	0,16	25	0,8	+5 р.
50 и старше	6	0,28	5	0,24	15	0,72	+3 р.

При анализе заболеваемости по возрастным группам из таблицы №6 видно, что поражены лямблиозом в основном дети, но наиболее высокий показатель заболеваемости среди детей в возрасте - с 1года до 2х лет и с 3х до 6 лет, посещающих ДДУ.

В отчетном году – резко возросло количество направлений пациентов на обследование:

в 2006 году – обследовано 170 человек, в 2007 году – 181человек, в 2008 году – 126 человек, 2009 году – 294 человека, 2010 году – 736 человек, 2011г. -1834 и 2012г.-2141человек.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

В настоящее время 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Территория Пензенской области, в т. ч. г. Заречный, в соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 6 февраля 2012 г. N 01/ "О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2011 г" не входит в состав указанных субъектов.

Клещевой энцефалит на территории обслуживания не регистрируется, поэтому основной задачей в системе эпиднадзора в городе Заречном Пензенской области является предупреждение заболеваний выезжающих в территории, эндемичные по клещевому энцефалиту.

ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ (ИКБ)

Иксодовый клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание. В отчётном году зарегистрировано 20 случаев клещевого боррелиоза. В 10 случаях ИКБ подтвержден серологически, остальные по наличию кольцевой эритемы. Среди заболевших 1(один) ребёнок 4-х лет и 19 чел. взрослые в возрасте от 19 до 70 лет.