О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах и территориии, обслуживаемых региональным управлением № 59 ФМБА России (стр. 16 )

В 2012г. наблюдается повышение заболеваемости хроническими гепатитами В и С (+78,2%). С установленными диагнозами - 59 человек (5ХВГВ, 54 ХВГС). Количество больных с хроническими гепатитами В и С увеличилось в результате проведенной работы по обследованию «носителей» и постановке им уточненного диагноза.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами осталась на уровне 2011г., два случая ОВГС.

Показатели инфицированности медицинских работников по-прежнему остаются невысокими. Всего в ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» работает 25 сотрудников, инфицированных вирусами ГВ и ГС. По профессиональному составу - 5 врачей, 13 – средних медицинских работников, 5 – младших медработника, 2 - сотрудники. В 2012 году выявлен 1 инфицированный сотрудник, младший медперсонал. Инфицирование не связано с работой в ФГУЗ МСЧ № 59 ФМБА России.

Всего на учете в детской поликлинике состоит 46 детей, рожденных от матерей-носителей, из них 40 - с ГС, 5 - с ГВ, 1 – с гепатитом В+С, с установленным диагнозом хронический гепатит С – 3, хронический гепатит В – 1, острый гепатит С - 1.

Для обследования крови доноров и других контингентов на маркеры гепатитов В и С в лаборатории ИФА-диагностики используются тест-системы согласно приказу МЗ РФ № 000 от 21.10.02 года.

Вывод: В результате продолжающейся в течение 4-х лет стабилизации количества больных и носителей ВГ, стойкого снижения количества острых форм вирусного гепатита В, ситуация по заболеваемости ВГ с парентеральным механизмом передачи может быть оценена как стабильная.

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

С управлением Роспотребнадзора в Пензенской области систематически поддерживается взаимная информация о состоянии эпизоотической ситуации по природно-очаговым инфекциям.

Г Л П С

Заболеваемость за года (на 100 тыс. населения)

Нозология	2011год	2012год	+/-
абс.	пок-ль	абс.	пок-ль
ГЛПС	6	9,43	27	42,32	+4,5р.

Заболеваемость в динамике за 3 года ()

	2010 год	2011 год	2012 год
МСЧ	Пенза	МСЧ	Пенза	МСЧ	Пенза
Абс. число	11	98	6	74	27	86
Пок-ль на 100тыс.	17,7	19,37	9,43	14,31	42,32	16,57

Сезонность заболеваемости ГЛПС за года.

	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII	За год
2010	-	-	-	-	-	3	-	2	2	4	-	-	11
2011	-	-	-	-	-	1	1	1	-	2	-	1	6
2012	-	3	12	2	2	1	2	-	1	2	1	1	27
Всего	0	3	12	2	2	5	3	3	3	8	1	2	44
%	0	6,8	27,3	4,5	4,5	11,4	6,8	6,8	6,8	18,2	2,3	4,5	100

Территория Пензенской области является энзоотичной по заболеваемости ГЛПС. По сравнению с 2011 годом заболеваемость в г. Пенза возросла на 16,2%.

Г. Заречный Пензенской области расположен на территории природного очага геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) с высоким уровнем активности (среднемноголетняя заболеваемость выше 10 на 100 тыс. населения).

Последний выраженный пик активизации очагов ГЛПС отмечался в 2008 году (показатель – 46,8 на 100 тыс.). В последующие годы уровень заболеваемости колеблется от 9,43 до 17,7.

За гг. на территории г. Заречного Пензенской области регистрировались единичные, не связанные между собой случаи заболевания ГЛПС, показатель на 100 тыс. населения колебался от 6,4 до 46,8, однако эпидемическая активность очаговой территории ГЛПС оценивается как высокая, за исключением 2005г. (6,4 на 100 тыс.) и 2011г. (9,4 на 100 тыс.). Наиболее неблагополучными по ГЛПС являются лесные массивы, расположенные в районе Базы оборудования » им. » (далее – БО), территория В/ч № 000. Постоянно регистрировались случаи заболевания ГЛПС среди военнослужащих в/ч № 000, несущих службу на заставах, расположенных в лесном массиве БО (в 2003г. – 1 сл., в 2004 г. – 4 сл. (групповая заболеваемость), в 2006 г. – 1сл., в 2008 г. – 2сл.). За последние три года (гг.) на территории г. Заречного Пензенской области регистрировались единичные случаи заболевания ГЛПС, групповых случаев заболевания не зарегистрировано.

В 2012г. зарегистрирован очаг ГЛПС с заражением по месту работы заболевших: тринадцать случаев (групповая заболеваемость) на территории г. Заречного Пензенской области, лесной массив за пределами жилой зоны, в помещениях Пожарной части № 2 ФГКУ СУ ФПС № 22 МЧС России (7 случаев у сотрудников Пожарной части № 2, 6 случаев у работников строительных организаций, проводящих реконструкцию здания Пожарной части № 2). Проведено эпидемиологическое расследование.

Вывод: Причинами групповой заболеваемости ГЛПС в помещениях Пожарной части № 2, расположенной в активном природном очаге ГЛПС послужили:

1.  нарушение принципов грызунонепроницаемости здания;

2.  отсутствие дератизационных мероприятий в помещениях;

3.  наличие мусора и пищевых отходов на территории и в помещениях;

4.  отсутствие элементарных бытовых условий для строителей;

5.  повышенное пылеобразование.

6.   

В апреле 2012г. в ФГБУЗ «ЦГиЭ в Удмуртской республике» на наличие хантавирусов исследовано методом ИФА 36 экз. грызунов:

27 экз., отловленных в сентябре 2011г. в стациях Приборная база (3+) и База оборудования (0+), – средняя инфицированность составила 23,1%.

9 экз., отловленных в марте 2012г. закрытых помещениях Пожарной части № 2 ФПС № 22 (1+), – средняя инфицированность составила 11,1%.

Всего в 2012г. зарегистрировано 27 случаев заболевания ГЛПС. За исключением вспышечной заболеваемости, заболеваемость ГЛПС на территории г. Заречного осталась на уровне предыдущих лет (14 сл., показатель 22,2 на100 тыс. населения).

Распределение заболеваний в 2012г по возрасту:

до 14 лет включительно – 0;

15-19 лет – 0;

20-49 лет –24 случая;

50 лет и старше – 3 случая.

Распределение по полу: женщины – 3 случая, мужчины – 24случая.

Распределение заболеваний по тяжести:

Тяжелое течение – 1 случай (3,7%)

Средней тяжести – 23 случая (85,2%)

Легкое течение – 3 случая (11,1%).

Первичный диагноз «ГЛПС» ставится на основе клинических данных, подтверждаемых лабораторно (100%), лабораторные исследования проводятся в ФГБУЗ «ЦГиЭ в Пензенской области» по договору.

Места заражения

№	Места заражения	Количество случаев на территории
обслуживаемой	не обслуживаемой
1.	По месту работы	14	1
2.	Посещение погреба, гаража	6	0
3.	Дачные участки	0	1
4	Населенные пункты области	0	4
5.	Отдых в природных условиях	0	1

Мероприятия:

1.  Работа по профилактике ГЛПС проводится в соответствии с СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» и Постановлением Главы города от 01.01.2001 г. № 000 «О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых инфекционных заболеваний на территории г. Заречного» и Комплексным планом мероприятий по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых инфекционных заболеваний на гг.

2.  Дератизационные мероприятия на договорной основе в категорированных объектах.