Отнесение больного к определенной группе выполняется по максимальному значению дискриминантной функции после расчета по набору симптомов.
Проверка точности построенных моделей осуществлялась с помощью контрольной группы, состоящей из 40 наблюдений. При этом были получены результаты, приведенные в табл. 7.
Таблица 7
Проверка точности построенных моделей
Метод построения функций | Правильно классифицированные объекты | Ошибочно классифицированные объекты | ||
Кол-во | % | Кол-во | % | |
Стандартный | 38 | 95 | 2 | 5 |
Пошагового включения | 34 | 85 | 6 | 15 |
Пошагового исключения | 33 | 82,5 | 7 | 17,5 |
Исходя из данных, приведенных в табл. 6, определили, что наиболее точно описывает данные математическая модель, построенная стандартным методом (использовались все предлагаемые переменные).
На основе полученных моделей возможно проигрывание различных вариантов схем лечения с целью выбора оптимального вида терапевтического воздействия и минимального риска для каждого пациента.
В заключении приводятся основные результаты работы.
В приложении помещены акты внедрения результатов диссертационного исследования.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
1. Проведен сравнительный клинический анализ эффективности использования топических и системных кортикостероидов у пациентов с ХОБЛ III-IV стадии и артериальной гипертензией 1 степени и доказана высокая клиническая эффективность ингаляционных кортикостероидов у данной категории пациентов по данным спирографии и снижению частоты госпитализаций.
2. Изучено состояние минерального обмена костной ткани у пациентов с ХОБЛ и артериальной гипертензией на основе корреляционного анализа, установлены причины, приводящие к развитию остеопении и остеопороза.
3. Обоснованы показания к дифференцированному применению антиостеопоротических препаратов у пациентов с сочетанием ХОБЛ и артериальной гипертензии и доказана высокая эффективность препаратов «Кальций D3 Никомед» и «Миакальцик» в положительном приросте минеральной плотности костной ткани на основе динамического наблюдения по данным денситометрии и анализа частоты переломов.
4. Доказана эффективность использования препарата из группы β-адреноблокаторов небиволола в качестве длительной монотерапии у пациентов с ХОБЛ и артериальной гипертензией 1 степени на основе динамики показателей суточного мониторирования артериального давления, суточной ритмографии и данных спирометрии.
5. Исследовано качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией, имеющих снижение минеральной плотности костной ткани при проведении различных вариантов комплексного лечения.
6. Разработана методология процесса рационального лечения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии на основе математического моделирования для интеллектуальной поддержки принятия решений при выборе тактики лечения.
7. Осуществлен подбор рационального минимума исходных показателей, максимально точно характеризующих текущее состояние пациента и имеющих прогностически весомое значение в динамике заболевания, что позволяет эффективно проводить предложенную комплексную фармакотерапию.
8. Разработаны математические модели выбора рациональной фармакотерапии пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии, позволяющие повысить эффективность проводимой терапии и снизить количество госпитализаций.
9. Результаты работы внедрены в практическую деятельность отделения пульмонологии ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1», отделения пульмонологии НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Воронеж –I , в учебный процесс кафедры фармакологии ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. », в учебный процесс кафедры системного анализа и управления в медицинских системах ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет».
Основные результаты диссертации опубликованы в следующих работах:
Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ
1. Судаков β-адреноблокатора небиволола в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких / , // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2005. Т.4. № 3. С. 326-238.
2. Судаков модели вегетативного статуса для оптимизации тактики ведения пациентов с соматической патологией / , // Наука – производству: ежемесячный научно-технический журнал. М., 2005. № 4. С. 73-75.
3. Судаков жизни и комбинированная терапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2006. Т.5. № 2. С. 367-371.
4. Судаков в лечении артериальной гипертензии у пациентов с сочетанной соматической патологией / , , // Вестник Воронеж. гос. техн. ун-та. 2006. Т.2. № 7. С. 99-101.
5. Судаков встречаемости сочетанных заболеваний внутренних органов у больных с некоторой соматической патологией / , , // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2006. Т.2. № 7. С. 72-73.
6. Риск возникновения патологии внутренних органов у рабочих горно-рудного производства / , , // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2006. Т.5. № 2. С. 962-966.
7. Судаков оценка динамики некоторых заболеваний за 10 лет на Лебединском горно-обогатительном комбинате / , , // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2006. Т.5. № 4. С. 962-966.
8. Математическая модель, используемая для исследования вариабельности сердечного ритма на длительных интервалах времени / , , // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2007. Т.6. № 1. С. 109-114.
9. Судаков прогностической математической модели базирующейся на параметрах сердечного ритма для оценки тяжести сердечных заболеваний / // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2007. Т.6. № 1. С. 201-209.
10. β-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2007. Т.6. № 2. С. 486-489.
11. Судаков жизни и оценка функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне лечения ингаляционными глюкокортикостероидами / // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2007. Т.6. № 4. С. 899-904.
12. Судаков остеопороза у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обстуктивной болезнью легких на фоне лечения глюкокортикостероидами / // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2007. Т.6. № 4. С. .
13. Судаков подход к выбору индивидуальной фармакотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией на основе математического моделирования / // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. М., 2008. Т.7. № 2. С. 445-451.
Книги
14. Судаков эффективности комплексной терапии сочетанной соматической патологии на основе математического моделирования: монография / . Воронеж: ВГТУ, 20с.
15. Судаков подход к оценке индивидуальной фармакотерапии у больных с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией: монография / , . Воронеж: ВГТУ, 20с.
Статьи и материалы конференций
16. Родионов вегетативного статуса у больных хроническим обструктивным бронхитом и сопутствующей артериальной гипертензией / , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: тр. Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2002. С.145-146.
17. Родионов медикаментозной терапии на качество жизни у больных с хроническими обструктивными болезнями легких / , // Новые физико-математические и информационные технологии: сб. науч.-практ. работ. Рязань: РГМУ, 2003. С.29-31.
18. Судаков качества жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких / , // Социально-экономическое развитие регионов: реальность и перспективы: сб. тр. Междунар. науч.-практ. конф. Воронеж, 2003. С.96-97.
19. Судаков качества жизни в процессе терапии небилетом больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией / , // Современные сложные системы управления (СССУ/ HTCS-2003): сб. науч. тр. Междунар. конф. Воронеж: ВГАСУ, 2003. С. 32-34.
20. Судаков качества жизни больных хроническими обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией первой степени / , // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: сб. науч. тр. Российского национального конгресса кардиологов. М., 2003. С. 305.
21. Судаков терапия небивололом пациентов с сочетанной соматической патологией / , // Управление процессами диагностики и лечения: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2003. С. 144-149.
22. Судаков традиционной терапии на динамику вегетативного статуса у больных хроническим обструктивным бронхитом и сопутствующей артериальной гипертензией / // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: сб. науч. тр. Воронеж, 2003. С. 45-47.
23. Судаков качества жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких средней степени тяжести / , // Начно-медицинский вестник Центрального Черноземья: науч.-практ. журнал. Воронеж: ВГМА, 2003. С.40-42.
24. Судаков и перспективы использования интегрального анализа вариабельности сердечного ритма в практическом здравоохранении / , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2003. С.91-94.
25. Судаков автоматизированной системы комплексной диагностики хронического обструктивного бронхита и ее реализация / , // Оптимизация и моделирование в автоматизированных системах: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2004. С. 80-83.
26. Судаков математической модели для оптимизации тактики ведения больных хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией / , // Прикладные задачи моделирования и оптимизации: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2004. С. 17-22.
27. Судаков автоматизированной системы комплексной диагностики хронической обструктивной болезни легких / , , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2005. Ч.1. С.259-260.
28. Оценка течения артериальной гипертонии у рабочих железнорудного производства / , , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2005. Ч.1. С.263-264.
29. Судаков эффективности комплексной терапии хронического обструктивного бронхита на основе информационных технологий / , , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всеросс. конф. Воронеж: ВГТУ, 2005. С. 191-192.
30. Судаков показателей функций внешнего дыхания у пациентов с сочетанной соматической патологией на фоне терапии высокоселективным β-адреноблокатором / , // Современные сложные системы управления: сб. тр. науч.-практ. конф. Воронеж: ВГАСУ, 2005. С. 233-234.
31. Судаков курения на качество жизни у больных хроническим обструктивным бронхитом, работающих на промышленных предприятиях / , // Управление процессами диагностики и лечения: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2005. С. 112-116.
32. Судаков функциональной модели специализированного областного медицинского центра / , // Прикладные задачи моделирования и оптимизации: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2005. С.57-60.
33. Судаков -диагностическая система медицинского профиля с использованием интернет-технологий / , // Алгоритмы и программы: информационный бюллетень. М., 2005. № 3. С. 84.
34. Судаков качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких стабильного течения / , // Управление в социальных и экономических системах: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж: ВГТУ, 2005. С.19-21.
35. Судаков модели вегетативного статуса больных с сочетанной соматической патологией / , , // Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача: материалы V межрегион. науч.-практ. конф. кардиологов Центрального федерального округа России. Воронеж: ВГМА, 2005.- С.95-97.
36. Судаков и информационное обеспечение системы поддержки принятия решений выбора тактики коррекции иммунного статуса при бронхиальной астме и ХОБЛ / , // Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача: материалы V межрегион. науч.-практ. конф. кардиологов Центрального федерального округа России. Воронеж: ВГМА, 2005.- С.43-44.
37. Судаков функции внешнего дыхания у пациентов с сочетанной соматической патологией на фоне комбинированной терапии / , , // Стабильная ИБС: особые клинические ситуации. Тактика врача: материалы V межрегион. науч.-практ. конф. кардиологов Центрального федерального округа России. Воронеж: ВГМА, 2005.- С. 94-95.
38. Судаков вариабельности сердечного ритма в диагностике хронической обструктивной болезни легких / , , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2006. С.237-238.
39. Судаков признаков, влияющих на выбор начальной тактики лечения больных на основе кластерного анализа / , // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья: науч.-практ. журнал. Воронеж: ВГМА, 2007. С. 78-83.
40. Судаков моделирование вариабельности ритма сердца при исследовании длительных интервалов времени / , // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья: науч.-практ. журнал. Воронеж: ВГМА, 2007. С. 26-33.
41. Судаков начальной тактики лечения больных на основе кластерного анализа / , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С.252-254.
42. Судаков математической модели вариабельности сердечного ритма сердца на основе записей длительных интервалов ритмографии / // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С.262-265.
43. Моделирование заболеваний - перспективный подход к диагностике и прогнозированию / , , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С.158-160.
44. Кластерный анализ в диагностике хронической обструктивной болезни легких / , , // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С.168-170.
45. Судаков азота в лечении легочной гипертензии / // Интеллектуальные информационные системы: тр. всеросс. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 160-162.
46. Судаков бронхорасширяющей терапии при обострении хронической обструктивной болезни легких / // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 131-134.
47. Судаков к лечению хронической обструктивной болезни легких стабильного течения / // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 144-147.
48. Оценка профессиональной заболеваемости рабочих Лебединского горно-обогатительного комбината / , , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 168-170.
49. Вредные факторы производственной среды в горно-добывающей отрасли / , , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 178-180.
50. Особенности воздействия приобретенных факторов производственной среды на горно-рудном производстве / , , // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2007. С. 183-185.
51. Судаков оценка динамики заболеваний на Лебединском Горно-обогатительном комбинате / // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007. Т.3. № 7. С. 48-51.
52. Судаков жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2007. Т.3. № 7. С. 222-228.
53. Судаков показателей функции внешнего дыхания и оценка качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне лечения ингаляционными глюкокортикостероидами / // Прикладные информационные аспекты медицины: науч.-практ. журнал - Воронеж: ВГМА им. , 2008.- Т.10. № 2. С.31-34.
54. Судаков риска развития остеопороза у пациентов страдающих хронической обструктивной болезнью легких / // сб. тр. II Междунар. науч. конф. молодых ученых - медиков. Курск, 2008. Т. II. С. 154-156.
55. Судаков качества жизни по опроснику SF-36 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне лечения ингаляционными кортикостероидами / // сб. тр. II Междунар. науч. конф. молодых ученых - медиков. Курск, 2008. Т. II. С.
56. Судаков терапии ингаляционными глюкокортикостероидами на качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких / // Актуальные вопросы оказания первичной специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара на догоспитальном этапе: сб. науч. тр. Воронеж, 2008. С. 173-174.
57. Судаков риска развития остеопороза у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких / // Актуальные вопросы оказания первичной специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: сб. науч. тр. Воронеж, 2008. С. 174-176.
58. Судаков в лечении больных хронической обструктивной болезнью легких / // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2008. С.129-131.
59. Судаков ритма сердца как критерий эффективности гипотензивной терапии у пациентов с сочетанной соматической патологией. / // Интеллектуальные информационные системы: труды Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2008. С.139-141.
Подписано в печать 1.07.2009.
Формат 60×84/16. Бумага для множительных аппаратов.
Усл. печ. л. 2,0 Тираж 85 экз. Заказ №
ГОУ ВПО «Воронежский государственный технический университет»
394026 Воронеж, Московский просп., 14
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
