Учебно-методические пособия (стр. 16 )

Заболевания нервной системы	Патогномоничные признаки
Цереброспинальные менингиты
Абсцесс мозга
Сифилис мозга
Спинная сухотка
Рассеянный склероз
Опухоль мозга
Гидроцефалия
Заболевания тройничного нерва
Паралич симпатического нерва

9.  Показания к прерыванию беременности:

Абсолютные показания	Относительные показания

10.  Назовите факторы риска развития диабетической ретинопатии.

11.  Какая стадия диабетической ретинопатии изображена на рисунке?

12.  Что называют феноменом Брэли и при каком заболевании он встречается.

13.  Какой из перечисленных авитаминозов (обведите ручкой) ведет к возникновению кератомаляции:

А В1 В2 В6 В12 С D Е

14.  Составьте три междисциплинарные ситуационные задачи по теме.

15.  Составьте 5 тестовых задач по теме.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

1.  Жалобами больного при заболеваниях сетчатки может быть все, кроме:

А – снижения остроты зрения;

Б – появления скотом;

В – возникновения болей в глазу;

Г – нарушения цветоощущения;

Д – снижения темновой адаптации.

2.  Возникновение симптома «вишневой косточки» при острой непроходимости центральной артерии сетчатки объясняется:

А – кровоизлиянием в макулярную область;

Б – отсутствием в области центральной ямки межуточного вещества;

В – усилением функции цилиоретинальной артерии;

Г – наличием обширных анастомозов;

Д – всем перечисленным.

3.  При тромбозе центральной вены сетчатки на глазном дне наблюдается:

А – обширные кровоизлияния в ткань сетчатки;

Б – белый фон сетчатки;

В – выраженное побледнение диска зрительного нерва;

Г – резкое сужение артериальных сосудов сетчатки;

Д – наличие воспалительных фокусов на периферии сетчатки.

4.  Для болезни Гиппеля-Ландау характерно:

А – наличием ангиоматозных узлов в сетчатке;

Б – возникновение отека сетчатки;

В – наличие геморрагий в сетчатку;

Г – появление очагов экссудата;

Д – все перечисленное верно.

5.  Наследственными заболеваниями сетчатки являются:

А – болезнь Гиппеля-Ландау;

Б – белоточечная дистрофия сетчатки;

В – болезнь Штаргардта;

Г – болезнь Беста;

Д – все перечисленное.

6.  Различают ___ формы симптома Салюса.

А – 2;

Б – 3;

В – 4;

Г – 5;

Д – 6.

7.  Гипертоническая ретинопатия является __________стадией гипертонических изменений глазного дна.

А – первой;

Б – второй;

В – третьей;

Г – четвертой;

Д – пятой.

8.  Наличие микроаневризм на концевых венулах и восковидных экссудатов в сетчатке говорят в пользу:

А – ревматического васкулита;

Б – гипертонической ретинопатии;

В – почечной ретинопатии;

Г – ангиоматозе сетчатки;

Д – диабетической ретинопатии.

9.  Назовите патологию, которая не встречается при гипофункции паращитовидных желез (тетании):

А – катаракта;

Б – симптом голубых склер;

В – эмбриотоксон;

Г – иридоциклит;

Д – миопия высокой степени.

10.  При анемии наблюдаются все изменения сетчатки, кроме:

А – бледного фона;

Б – кровоизлияний вокруг диска и в центре сетчатки

В – твердых экссудатов;

Г – бледных артерий и вен;

Д – плазморрагий.

11.  Кровоизлияниями под конъюнктиву и в сетчатку сопровождается авитаминоз:

А – А;

Б – В1;

В – В2;

Г – С;

Д – Е.

12.  Заболевания уха могут приводить к:

А – абсцессам и флегмонам глазниы;

Б – гнойному увеиту;

В – панофтальмиту;

Г – тромбозу орбитальных вен;

Д – всему перечисленному.

13.  Врожденная аномалия зрительного нерва, которая выглядит как опухолевидное образование на месте диска зрительного нерва носит название:

А – перипапиллярная мембрана;

Б – друзы диска;

В – миелиновые волокна;

Г – колобома;

Д – гамартома.

14.  Какие виды ишемической оптикопатии различают?

А – передняя;

Б – задняя;

В – интраокулярная;

Г – верно А и Б;

Д – верно все перечисленное.

15.  О какой патологии зрительного нерва говорят «больной ничего не видит и доктор ничего не видит»?

А – атрофии зрительного нерва;

Б – папиллите;

В – ретробульбарном неврите;

Г – застойном диске зрительного нерва;

Д – колобоме зрительного нерва.

Ответы

1 – В; 2 – Б; 3 – А; 4 – Д; 5 – Д; 6 – Б; 7 – Б; 8 – Д; 9 – Г; 10 – В; 11 – Д; 12 – Д; 13 – Д; 14 – Г; 15 – В.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра оториноларингологии и офтальмологии

КУРС ОФТАЛЬМОЛОГИИ

КОРОЕВ О. А.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

Практическое занятие №8

Тема: Заболевания хрусталика и стекловидного тела. Физиология и патология внутриглазного давления. Глаукомы.

 

Владикавказ 2010

Обсуждено на заседании кафедры

№ протокола__________ Дата ___________

«Утверждаю»

Зав. кафедрой проф. _______________

Автор

Утверждено на заседании ЦКМС

№ протокола ___________ Дата ____________

Рецензенты:

Зав. кафедрой травматологии, д. м.н.

Зав кафедрой госпитальной хирургии проф.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА»

Признаки. Способы коррекции.	Коррекция односторонней афакии
Обследование больных	Подбор очков при афакии	Демонстрация операции

 

Анатомо-

физиологи-

ческие

особенности

 

Методы

исследования

 

Катаракты

 

Хирургическое

лечение

Афакия

 

Практическая

работа

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

Выписывание рецептов

Обследование больных

Хирургическое

Консервативное

Помутнение. Гемофтальм. Деструкция.

Приобретенные

Гиперплазия первичного стекловидного тела. Остатки гиалоидной артерии.

Врожденные

Биомикроскопия

Исследование в проходящем свете

Функции

Строение

«ЗАБОЛЕВАНИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА»

Анатомо-фи-

зиологические

особенности

Методы

исследования

 

Заболевания

Лечение

Практическая

работа

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«ПАТОЛОГИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ. ГЛАУКОМЫ.»

 

Основные

Острый приступ

формы

Атрофия зрительного нерва

Сужение поля зрения

Экскавация зрительного нерва

Повышение внутри-глазного давления

заболевания

Ведущие

клинические

Биомикроскопия Гониоскопия

Периметрия

Офтальмоскопия

Тонометрия Тонография

симптомы

 

Методы

Иридэктомия

Гипотензивные препараты

исследования

 

Лечение

 

Знакомство с методиками

Лазерные операции

 

Обследование больных

Назначение лечения

Практическ.

работа

ЗАНЯТИЕ 8.

1.  ТЕМА: Заболевания хрусталика и стекловидного тела. Физиология и патология внутриглазного давления. Глаукомы.

2.  ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться диагностике и принципам лечения заболеваний хрусталика и стекловидного тела. Научиться проведению очковой коррекции афакии. Сформировать понятия о методах коррекции афакии. Научиться диагностике и лечению глауком.

3.  ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАЧИ:

Студент должен знать: ·  что собой представляет хрусталик в норме, при аномалиях его развития и заболеваниях; ·  как происходит рост хрусталика в течение жизни человека, за счет чего обеспечивается устойчивое центральное положение хрусталика; ·  в каких отделах хрусталика наблюдаются изменения при разных клинических формах катаракты; ·  какие виды катаракт различают; ·  какими методами можно исследовать хрусталик; ·  определение катаракты; ·  способы лечения катаракты; ·  определение афакии; ·  способы коррекции афакии; ·  анатомические особенности стекловидного тела; ·  объяснить появление глазной симптоматики при заболеваниях стекловидного тела; ·  знать аномалии развития стекловидного тела и про­водить дифференциальную диагностику с опухолевыми и воспалительными процессами; ·  что такое тонометрическое, истинное и толерантное внутриглазное давление; ·  движение внутриглазной жидкости в глазу; ·  основные места ретенции ее движения в глазу; ·  определение гипертензии глаза; ·  определение термина глаукомы; ·  основные признаки глаукомы; ·  причины необратимой слепоты при глаукоме; ·  причину ошибок в диагностике при остром присту­пе глаукомы, какие общесоматические симптомы приво­дят к грубым ошибкам в диагностике (отравление, «острый живот», кардиологическая патология); ·  первую помощь больному с острым приступом глау­комы; ·  мероприятия, предотвращающие развитие слепоты при глаукоме.

Рекомендуемая литература: а) учебная литература , , Руководство по детской офтальмологии. – М.: Медицина, 1987. – С. 148-175, 301-335. Глазные болезни / под ред. . – М.: Медицина, 1989. – С. 237-258, 296-331. Глазные болезни / Под ред и др. – М.: Лидер М, 2008. – С. 175-191, 210-230. Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. – С. 222-279. Офтальмология. – М.: Медицина, 1995. – С. 220-236, 264-285. Офтальмология: Учебник / под ред. . – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. – С. 223-226, 253-287. , , Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., – М., 2005. – С. 240-247, 289-312. б) дополнительная Ультразвуковая хирургия катаракты – факоэмульсификация. – М., 2005. – 136 с. Глаукома открытоугольная. – М., 2008. – 352 с. , Катаракта. – М., 2005. – 368 с. Новое в анатомии стекловидного тела. – М., 2006. – 16 с. Глаукома. – М., 2008. – 360 с. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. – М., 2007. –120 с. Избранные разделы микрохирургии глаза. Стекловидное тело. – М., 2002. – 72 с. , , Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М., 2004. – 176 с.

Студент должен уметь: ·  осмотреть хрусталик, используя методики бокового освещения, проходящего света и биомикроскопию; ·  диагностировать различные виды катаракт; ·  лечить начинающуюся катаракту; ·  диагностировать афакию и провести ее очковую коррекцию; ·  диагностировать артифакию; ·  диагностировать помутнение стекловидного тела и провести его лечение; ·  исследовать внутриглазное давление различными методами; ·  диагностировать глаукому различных типов и назначить ее лечение; ·  оказать первую помощь при остром приступе закрытоугольной глаукомы; ·  организовать профилактические мероприятия для раннего выявления глаукомы.

Рекомендуемая литература: Та же.

4.  ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ:

«Анатомия хрусталика и стекловидного тела» – Кафедра нормальной анатомии.

«Белковый обмен в организме» - Кафедра биохимии.

«Оптический аппарат глаза. Давление» - Кафедра физики.

«Воспаление» - Кафедра пат. физиологии.

«Фармакотерапия» - Кафедра фармакологии.

«Местная и общая анестезия, антисептика и асептика» - Кафедра общей хирургии.

5.  План ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

Этапы занятия	Техническое оснащение	Место проведения время
Оборудование	Учебные пособия, средства контроля
1	2	3	4
1. Проверка исходных знаний		Контрольные задачи.	Учебная комната, 15 минут.
2. Инструктаж преподавателя	Настольные лампы, щелевая лампа, набор пробных очковых линз, электроофтальмоскоп, эхоофтальмограф, гониоскоп, гониолинза, эластотонометр Филатова-Кальфа, периметр, электронный тонограф, набор медикаментов, перевязочный материал, слайды, слайдер.	План занятия, темы и формы УИРС, учебные таблицы, слайды, слайдер.	Учебная комната, аппаратная комната, 20 минут.
1	2	3	4
3. Самостоятельная работа студентов	То же, что в п.2.	Ориентировочные карточки, учебные таблицы, учебные задачи, клинический материал.	Учебная комната, аппаратная комната, 120 минут.
4. Разбор результатов с ассистентом (контроль результатов усвоения).		Контрольные задачи.	Учебная комната, 20 минут.
5. Задание на следующее занятие.		1.Учебник. 2.Дополнительная литература. 3.Учебно-методическое пособие.	Учебная комната, 5 минут.

6.  ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ: