Программа модернизации здравоохранения Саратовской области на годы (стр. 19 )

Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сократить и реорганизовать в гг. 67 педиатрических коек в 18-ти ЦРБ и 2-х муниципальных детских больницах в стационарзамещающие и койки восстановительного лечения. Из них - 35 коек будет перепрофилировано в койки восстановительного лечения (20 коек в 2011 году и 15 коек в 2012 году).

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 года № 000 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники» в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).

В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили детей, ЛФК –ребенка.

За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям.

В рамках мероприятий по доступности амбулаторной помощи определены специализированные учреждения здравоохранения Саратовской области, осуществляющие восстановительное лечение детей преимущественно раннего возраста, - МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» г. Саратова, ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница».

МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» г. Саратова осуществляет амбулаторно-поликлинический прием детей и имеет 10 коек дневного пребывании по профилю «неврология» для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией.

В реабилитационный центр направляются дети, с рождения угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии и страдающие ДЦП. За год в центре восстановительной медицины и реабилитации получили восстановительное лечение и консультациидетей, на койках дневного пребывания – 3 600 детей, из них 380 детей – инвалиды с ДЦП. Учреждение оснащено современным реабилитационным оборудованием.

В рамках программы модернизации в задаче №3 мероприятия 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами», из средств ФФОМС предусмотрено 1096,69 тыс. руб., в том числе на 2011 год - 401,92 тыс. руб., на 2012 год - 694,77 тыс. руб.

На базе ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» функционирует Областной Центр для детей с детскими церебральными параличами. В 2010 году получили реабилитационное лечение 365 детей. Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая современные методики.

В процессе организации непрерывной реабилитации детей участвуют реабилитационные центры системы социальной защиты. В структуре министерства социального развития области действуют 4 областных реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями (г. Саратов, г. Ершов, г. Маркс, г. Вольск). Основной целью данных учреждений является комплексная реабилитация детей с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушением психоречевого развития, органов зрения. Учреждения рассчитаны на 175 круглосуточных коек, в которых в 2010 году получили лечение 4 042 ребенка.

На территории Саратовской области паллиативная помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц.

В 2012 году планируется открытие 2 коек для оказания паллиативной помощи детям с онкологической патологией на базе ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница». В паллиативной помощи в области нуждаются в среднем 30-35 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов - 21 день. Количество прошедших больных за год (330 : 21) х 2 = 32 чел. Планируется текущее финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета из расчета стоимости одного пролеченного больного 88 тыс. руб. – около 2 688 тыс. руб.

Медико-социальная поддержка беременных. В области работает ГУ «Центр социальной помощи семье и детям». Реабилитационно-кризисное отделение рассчитано на 30 койко-мест. Для прохождения комплексной социальной реабилитации направляются следующие категории граждан:

- женщины и женщины с детьми, подвергшиеся насилию, или находящиеся в трудной жизненной ситуации, связанной с нарушением их законных прав и интересов;

- несовершеннолетние, подвергшиеся жестокому обращению в семье, насилию и являющиеся свидетелями насилия;

- дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица, оставшиеся без попечения родителей, в отношении которых нарушены права на обеспечение жильем по окончании их пребывания в государственных учреждениях системы образования.

На время реабилитации разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты отделения оказывают содействие в трудоустройстве, оформлении и получении мер государственной поддержки и необходимых документов.

Ежегодно в отделении реабилитацию проходят 110-114 человек, из них 10-12 беременных, 5-8 несовершеннолетних  сирот с  детьми, около 80 женщин с детьми, потерявшие жилье вследствие стихийных бедствий, нарушения их законных прав и интересов, временной утраты  женщиной способности к самообеспечению.

В связи с тем, что работа центра удовлетворяет потребность в оказании социальной помощи беременным, оказавшимся в кризисной ситуации, в региональной программе модернизации не предусмотрено создание дополнительных центров.

В рамках программы модернизации планируется в гг. на базе всех 65-ти женских консультаций Саратовской области организация кабинетов медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Финансирование данного мероприятия предполагается в рамках повышения доступности амбулаторной помощи в размере 2 120 тыс. руб. ежегодно из средств ФФОМС.

Доля финансирования, направленная на модернизацию службы родовспоможения и детства, в целом (с учетом внедрения стандартов оказания медицинской помощи и информатизации учреждений и дополнительных направлений программы модернизации) составляет 27,1 процента (2 819,45 млн. рублей), в том числе на улучшение качества и доступности медицинской помощи жителям сельских районов области 919,823 млн. рублей.

Расчет финансирования проекта Программы службы родовспоможения и детства Саратовской области на годы (из областного, местного бюджетов с софинансированием из бюджета ФФ ОМС), (прогнозно)
Направление программы	Общая стоимость		в т. ч. софинансирова-ние ФФОМС	Финансирование
млн. руб	процента от общей стоимости Программы	в том числе для жителей сельских районов области	млн. руб	процента от стоимости направления	Консолидир бюд-жет области	ТФ ОМС	ВСЕГО	процента от стоимости направления
Оснащение оборудованием	667,028	6,4	166,757	550,028	82,4	117,000		117,0	17,6
Капитальный ремонт	671,122	6,45	134,288	607,492	95,5	63,630		28,275	4,5
ИТОГО материально-техническая база	1338,150	12,9	301,045	1 149,9	88,8	145,3		145,3	11,2
Внедрение стандартов	228,794	2,2	94,680	146,274	63,9	0	82,520	82,520	36,1
Повышение доступности амбулаторной медпомощи	298,592	2,9	74,648	298,592	100,0	0,0	0,000	0,000	0,0
Стандарты и повышение доступности АПП	527,386	5,07	169,328	444,866	84,3	0	82,520	82,520	15,7
Прочие мероприятия	851,823	8,2	429,450	130,108	15,300	115,584	0	606,131	84,700
поэтапный переход к 2013 году к включанию в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС дополнительных расходов	338,725			0,000		0,0		338,7
проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	32,527			32,527		0,0		0,0
обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий	97,581			97,581		0,0		0,0
денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов и учреждений скорой медицинской помощи	115,584			0,000		115,6		0,0
осуществление дополнительных выплат медицинским работниками участковой службы и ВОП	267,406			0,000		0,0		267,4
ВСЕГО Стандарты и повышение доступности АПП и прочие мероприятия	1 379,209	13,3	598,778	574,974	41,7	115,584	688,651	710,609	58,3
Информатизация	102,100	0,99	20,0	75,600	74,0	26,500		26,500	26,0
ВСЕГО	2819,45	27,1	919,823	1800,4	63,8			1019,05	36,2

Планируемые мероприятия по оказанию медицинской помощи матери и ребенку