Программа модернизации здравоохранения Саратовской области на годы (стр. 7 )

Анализ выполнения объемов в разрезе профилей показал, что структура удовлетворенности ВМП в разные годы, начиная с 2008, значительно отличается. Так, на первом месте в 2008 году зарегистрирована удовлетворенность по профилю «Акушерство и гинекология» (163,6 процента), на втором месте – «Офтальмология» (149,6 процента), на третьем месте – «Ревматология» (82,7 процента), на четвертом месте – «Травматология и ортопедия» (76,8 процента), на пятом месте – «Педиатрия» (75 процентов). В 2009 году на первом месте «Травматология и ортопедия» (115,5 процента), на втором месте «Офтальмология» (113,6 процента), на третьем месте «Нейрохирургия» (107,6 процента), а по профилю «Акушерство и гинекология/1 ЭКО», как в 2009, так и в 2010 году самая низкая удовлетворенность (3,7 процента). В 2010 году самая высокая удовлетворенность по профилю «Педиатрия» (134,5 процента), «Сердечно-сосудистая хирургия» (114,1 процента), на третьем месте – «Травматология и ортопедия/1» (94,4 процента). Все это свидетельствует о том, что в данном случае показатель удовлетворенности зависит от уровня заявленной потребности.

Заявленная потребность формируется ежегодно на основании анализа выполненных объемов предыдущего года и максимально приближена к реально выделяемым и выполнимым в федеральных центрах объемам ВМП с учетом их мощности и финансирования.

В настоящее время не существует унифицированных показателей расчетной потребности в ВМП с учетом уровня медико-демографических показателей. Поэтому приближенные к реальной потребности цифры, возможно рассчитать только на основе мониторинга оказания медицинской помощи на всех ее уровнях - от первичного звена здравоохранения до региональных центров, и организации персонифицированного учета пациентов. Мероприятия данной программы по разделу информатизации смогут обеспечить данный раздел деятельности.

С 2009 года начата работа по формированию регистров пациентов, нуждающихся в ВМП. На текущий период в области созданы регистры пациентов по наиболее востребованным профилям, занимающим большую долю в структуре ВМП: «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Травматология и ортопедия/1 (Эндопротезы). С 2011 года планируется создание регистров по профилям: «Офтальмология», «Нейрохирургия», «Онкология» и «Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)».

Так, по итогам 2010 года с учетом данных регистра пациентов по состоянию на 24.11.10г. по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» удовлетворенность в данном виде медицинской помощи составляет 61,4 процента (в «Листе ожидания» зарегистрировано 538 пациентов), по профилю «Травматология и ортопедия» удовлетворенность составляет 69,5 процента (в «Листе ожидания» зарегистрировано 635 пациентов).

Достаточно высокий показатель удовлетворенности обусловлен в первую очередь наличием на территории области трех федеральных центров - клиники ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им Росздрава», ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» и ФГУ «НИИ кардиологии».

Доля ежегодно пролеченных пациентов в данных центрах составляет более 70 процентов (2008 год – 82,1 процента, 2009 год – 76,5 процента, 2010 год – 73,8 процента). Ежегодно 98,5 - 99,5 процента пациентов дерматовенерологического профиля направляются для получения высокотехнологичного лечения в клинику кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им Росздрава», по профилю «Травматология и ортопедия» 92,2 - 91,8 процента пациентов получают ВМП в ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии», 95,7 процента пациентов получают необходимую помощь по профилю «Урология» в Клинической больнице ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им Росздрава»,,6 процента пациентов направляются в Клинику глазных болезней университета по профилю «Офтальмология». Таким образом, доступность для жителей Саратовской области высокотехнологичной помощи по указным профилям достаточно высока.

Однако мощность и материально-техническая оснащенность ряда клиник не позволяет обеспечивать полную удовлетворенность жителей Саратовской области в определенных видах ВМП.

	Объемы оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в ФГУ, в том числе расположенных на территории Саратовской области
Код	Название профиля	2009 год	2010 год
Всего пролеченных по ВМП в ФГУ	в том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области	Доля пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области	Всего пролеченных по ВМП в ФГУ	в том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области	Доля пролеченных в ФГУ, расположенных на территории собласти
1.	Абдоминальная хирургия	63	42	66,7	67	51	76,1
1.9.	Абдоминальная хирургия/1				1
2.	Акушерство и гинекология	37		0,0	19
2.4.	Акушерство и гинекология/1				1
3.	Гастроэнтерология	10	7	70,0	11	8	72,7
4.	Гематология	47	30	63,8	38	25	65,8
5.	Дерматовенерология	401	395	98,5	207	206	99,5
6.	Комбустиология	4		0,0	2
7.	Неврология	50	10	20,0	36	10	27,8
8.	Нейрохирургия	454	280	61,7	428	267	62,4
8.6.	Нейрохирургия/1				1
8.6.	Нейрохирургия/2				1
8.11.	Нейрохирургия/3				2
9.	Онкология	741	554	74,8	785	520	66,2
9.2.	Онкология/2				0
9.10.	Онкология/3				1
10.	Оториноларингология	20	15	75,0	20	18	90,0
10.1.	Оториноларингология/1				7
11.	Офтальмология	1682	1631	97,0	1133	1060	93,6
12.	Педиатрия	250	54	21,6	382	154	40,3
12.1.	Педиатрия/1				27
13.	Ревматология	123	89	72,4	99	55	55,6
14.	Сердечно-сосудистая хирургия	1092	363	33,2	907	295	32,5
15.	Торакальная хирургия	32	18	56,3	58	47	81,0
16.	Травматология и ортопедия	1759	1621	92,2	600	592	98,7
16.2.	Травматология и ортопедия/1				950	872	91,8
16.3.	Травматология и ортопедия/2				5	4	80,0
17.	Трансплантация	20	6	30,0	9	2	22,2
18.	Урология	304	291	95,7	304	291	95,7
19.	Челюстно-лицевая хирургия	86	67	77,9	155	130	83,9
20.	Эндокринология	143	127	88,8	59	53	89,8
Итого	7318	5600	76,5	6314	4660	73,8

Так, отсутствие специального оборудования в Клинической больнице им. ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им Росздрава» и ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» не позволяет в настоящее время проводить микрохирургические вмешательства при новообразованиях и сосудистой патологии головного мозга с использованием навигационного оборудования, а также стереотаксически ориентированное лучевое лечение с использованием специальных ускорителей. Данный вид медицинской помощи жители области получают только за пределами территории, что не обеспечивает достаточный уровень доступности ВМП по профилю «Нейрохирургия».