Лечение НК (стр. 12 )

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
тиенам (имипенем + циластатин) (Tienam)	0,5-0,75 г 0,5-0,75 г	2-4 2	1-4 г 1-1,5 г	в/в-кап в/м
меропенем=меронем	0,5-1-2 г	3-4	1,5-2-4-6 г	в/в

VI. Монобактамы

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
азтреонам=азактам (Azabactam)	0,5, 1 г	2-3	0,5-2 г (до 8)	в/в	Гр-, в т. ч. Ps. aer.

Р VII. Гликопептиды

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
ванкомицин	0,5, 1 г	2-4	1-3 г	в/в-кап	Гр+

Р VIII. Ристомицин

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
Ристомицин =Spontin		2	1-1,5 млн Ед	в/в-кап

P IX. Фузидин =фуцидин

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
		3	1,5-2-(3) г	п/э и р. о.	Гр+ слабая пр/вирусная активность, очень быстро развивается R.

P X. Рифампицин

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
=рифадин=бенимицин=ремактан (Rifampicin)	0,15, 0,3 г	2-3	0,45-0,6-0,9 1,5 г	р. о. в/м	Гр+ + Neiss. + хламидии энтерококки + M. tub.
Рифаметоприм= рифаприм=тубаприм					рифампицин+ триметоприм
Рифабутин		1	0,3-0,45-0,6

p XI. Полимиксины

* 1мг/кг=2 млн. Ед.

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
Полимиксин В	0,5-0,7 мг/кг 20-50мг 20-50 мг	3-4 2-3 2-3	мах 200мг мах 150мг мах 150	в/м в/в кап р. о.	Ps. aeruginosa *в водном растворе
Полимиксин Е (колистин)		2-3	1.5-2-4-5 мг/кг (4-5-10 млн Ед) 2-2,5-5 мг/кг 4мг/кг и> (8млн Ед. и >)	в/м в/в р. о.
Полимиксин М		3-4	1,5-2мг/кг(3-4млн Ед) (мах 200-300 мг/сут)	р. о.

ХII. Тетрациклины

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
Тетрациклин=амбрамицин	0,25 г	3-4	1-2 г	р. о.
Метациклин=рондомицин	0,15 г	2	0,15-0,3-(0,6)	р. о.
Доксициклин=вибрамицин =биоциклин=доксилин (Doxycyclin=Vibramycin)	0,1 г	0,2 г - 1 сут, 0,1 г - последующие		активнее + нет перекрестного действия с тетрациклином
Миноциклин=миноцин		0,2 г/сут – 1-й деньÞ0,1 г 2р/д /0,2 г 1 р

Олететрин=олеандомицин : тетрациклин = 1 : 2 (р. о. )

Эрициклин = эритромицин : тетрациклин = 1 : 1 (0,125) (р. о.)

Олеморфоциклин (олеандомицин : морфоциклин = 1 : 1,5 (в/в ) ( 0,25 2-3 р/д)

ХIII. Левомицитин (хлорамфеникол)

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
Левомицитин (хлорамфеникол) (Levomycetin=Chloramphenicol)	0,5 г	3-4	1-2 г	р. о.

ХIV. Аминогликозиды

Токсичность: неомицин>стрептомицин > мономицин > канамицин > сисомицин > гентамицин > тобрамицин > метилмицин

Сила и спектр действия : метилмицин > сисомицин > гентамицин > тобрамицин > неомицин > канамицин > мономицин

1 поколение

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
стрептомицин	1 г	2-3	0,5-1-2 г	в/м
мономицин		3	0.75-1 г	в/м
канамицин	0,5	2(в/в)-3(в/м)	1-1,5 г	в/м, в/в
неомицин	НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ!

2 поколение

	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
гентамицин=гарамицин (Gentamycin)	0,8 г	2-3	0,16-0,32 г	в/м, в/в

3 поколение

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
тобрамицин=обрамицин=неоцин (Tobramycin)	0,04, 0,08г	3	2-4-5 мг/кг	в/м, в/в	В 4 раза активнее гентамицина в отношении Ps. aeruginosa. В остальном - слабее
сисомицин		3	3мг/кг 5мг/кг	в/м в/в	Активнее гентамицина. в отн. Ps. aeruginosa, Klebsiella., энтеробактерии
амикацин=амикин=биклин	0,1, 0,5 г	2-3	10-15мг/кг	в/м, в/в
нетилмицин=нетромицин	0,05, 0,2	2-3	4-6мг/кг	в/м, в/в

ХV. Хинолоны

Хинолоны 1 поколения

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
ципрофлоксацин=ципринол = ципробай=цифран (Ciprofloxacin)	0,25, 0,5 г 0,1 г	2(3-4) 2	0,5-1,5 г 0,2-0,4-0,8 г	р. о. в/в
норфлоксацин=нолицин	0,4 г	2	0,8-1,6 г	р. о.	>МВП
офлоксацин=таривид	0,2 г	2	0,4-0,8 г	р. о., в/в
пефлоксацин= абактал (Pefloxacin=Abactal)	0,4 г	1-(2)	0,4-0,8-1.6 г	р. о., в/в-кап

Новые фторхинолоны, более активны в отношении Гр+

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
грепафлоксацин=раксар	0,4, 0,6 г	1	0,4-0,6 г	р. о.	> активен в отн. Гр+, микоплазм, хламидий и M. tub. , анаэробы
спарфлоксацин, тровафлоксацин, моксифлоксацин, клинафлоксацин

ХVI. Противогрибковые антибиотики

1.Поверхностные (локальные) микозы - Candida, Trichomonas

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
нистатин (Nistatin)	500 тыс.	3	1.5-3 млн. Ед	р. о.
леворин	500 тыс.	2-3	1-1,5 млн. Ед	р. о.

2.Глубокие (системные) микозы (др. патогенные грибы)

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
Амфотерицин В=фунгизон		3	0,5-1мг/кг	в/в кап	(за 4-6ч) ч/д 2 р/н
итраконазол=орунгал	0,1 г	1-2	0,1-0,2 г до 0,4 г 1 сутè0,2 г день
Миконазол		3	0,75 г 0,6-3,6 г	р. о. в/в-кап
Кетоконазол (низорал)	0,2 г	1	0,2-0,4 г	р. о.	2-4 нед.
Флуконазол (дифлукан) (Fluconazol=Diflucan)	0,05; 0,15	1	0,05 г 5-7 дн./ 150 мг 1р при влаг. кандидозе при сист. инфекциях дозы большие

ХVII. Сульфаметоксазол + триметоприм

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
бисептол	480 мг (400+80)	2	1,92 г	р. о.	важнее триметоприм

ХVIII. Другие противомикробные средства, в т. ч. уросептики

Препарат	Д разовая	р/д	Д суточная	вв-ие	примечания
фурагин (Furagin)	50 мг	4	400 мг	р. о.
нитроксолин=5-НОК (Nitroxolin= 5-NOK)	50 мг	4	400 мг	р. о.
пипемидиновая кислота=палин (Palin)	500 мг	2	1000 мг	р. о.
циноксацин=цинобак (Сinoxacin=Cinobac)	100, 200, 400 мг	2	800 мг	р. о.
метронидазол=трихопол (Metronidazole=Trichopol)	250, 500 мг 500 мг	3-4 2-3	мг	р. о. в/в-кап.

Распределение АБ в тканях и жидкостях

	ликвор*	моча**	желчь	молоко	суставы	Перикард Плевра	Брюшина	Кости	Плацента
Пенициллин (I пок)	++	++	+++	+	++	+	+	+	++
Оксациллин (II пок)	++	++	++	+	+	+	+	+	+
Ампициллин (III п.)	++	++	+++	+	++	+	+	+	++
Карбенициллин(IV)	+	++	++	+	++	+	+	+	+
Цефалоспорины	+	++	++	+	+	+	+	+	+
Эритромицин	+	+	+++	++	+	+	+	+	+
Линкомицин Клиндамицин	+	++	+++	+	+	++	+	++	?
Ванкомицин	+	+++	++	?	++	++	++	?	–
Фузидин	++	+	++	–	–	–	–	+	–
Рифампицин	++	+	++	?	?	?	?	?	?
Тетрациклин	++	++	+++	+++	+++	+++	+++	++	+++
Стрептомицин	++	+++	+++	+++	+	++	++	+	+++
Канамицин	++	+++	++	++	+++	++	+++	+	++
Гентамицин	++	+++	++	++	++	++	++	++	++
Левомицетин	+++	+++	+	+	++	++	++	+	++
Колистин	++	++	++	?	+	+	+	?	?
Полимиксин В	–	+	?	?	–	–	–	–	–

* при повышенной проницаемости ( менингит )