Научные разработки ниу рамн - практическому здравоохранению (стр. 7 )

Проводятся клинические испытания.

Особенности выявления и диагностики туберкулеза в современных эпидемических условиях (ЦНИИ туберкулеза РАМН)

Определены медицинские факторы, влияющие на задержку обращения пациентов к врачу. Установлены причины несвоевременности и неэффективности обследования пациентов из «групп риска», а также основные причины ошибок в диагностике туберкулеза.

Предложен алгоритм диагностики, позволяющий оптимизировать диагностику заболеваний легких и повысить ее эффективность на догоспитальном этапе. Разработаны количественные индикаторы эффективности выявления туберкулеза, а также стандартизированные формы первичного осмотра больного.

Реализовано в практике работы ЦНИИТ РАМН, противотуберкулезных диспансеров РФ.

Хирургическое лечение больных туберкулезом органов дыхания с обширной лекарственной устойчивостью (ЦНИИ туберкулеза РАМН)

Применение малоинвазивных методов хирургического лечения у больных с двусторонним поражением является предпочтительным, поскольку расширяет функциональную операбельность пациентов с ограниченными кардиореспираторными резервами.

К техническим особенностям разработанных технологий хирургического лечения туберкулеза легких относятся: использование малоинвазивных доступов с видеоподдержкой; сочетание обширных резекций с различными коллапсохирургическими методиками (торакопластика, перемещение диафрагмы, экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой экстраплевральной полости); раздельная обработка элементов корня, ручное ушивание по бескультевой методике главного бронха при пневмонэктомии, медиастинальная пневмонэктомия макроскопически измененных лимфоузлов средостения.

Применение данных методик позволило повысить эффективность хирургического лечения в виде закрытия каверн и абациллирования до 98,9%. Купируемые осложнения отмечены у 7,0% пациентов при пневмонэктомиях и 2,1% при резекциях легких.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ обработки культи главного бронха при пневмонэктомии» (№ 000 от 10.г.).

Внедрено в практику работы ЦНИИТ РАМН, Центрального военного туберкулезного госпиталя, Челябинского противотуберкулезного диспансера.

Лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких за счет оптимизации сроков и показаний к хирургическому лечению (ЦНИИ туберкулеза РАМН)

Доказана целесообразность широкого внедрения в современных условиях коллапсотерапии и раннего хирургического лечения впервые выявленных больных.

Усовершенствованы показания и методика ведения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума в лечении впервые выявленных больных; показания и методика коррекции искусственного пневмоторакса (видеоторакокаустика). Создан алгоритм выбора метода хирургического лечения у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом.

Усовершенствованы организационные формы работы противотуберкулезной службы по широкому внедрению методов коллапсотерапии и раннего хирургического лечения впервые выявленных больных, которые позволяют добиться значительного (на 20% и более) повышения эффективности лечения впервые выявленных больных за счет широкого применения коллапсотерапии и хирургического лечения.

Имеются патенты РФ на изобретения: «Способ коррекции объема гемиторакса после резекции верхних отделов легкого» (№ 000 от 08.г.); «Способ видеоассистированной экстраплевральной лечебной торакопластики» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Внедрено в практику работы ЦНИИТ РАМН, Центрального военного туберкулезного госпиталя, Челябинского противотуберкулезного диспансера.

1.19. ХИРУРГИЯ

Способ реконструкции гортани с использованием конструкций из никелида титана и префабрицированных лоскутов (НИИ онкологии СО РАМН; НИИ медицинских материалов ТНЦ СО РАН)

Способ реконструкции гортани по предлагаемой методике включает изготовление конструкции на основе ткани из никелид титана, повторяющей форму и размеры резецированной стенки гортани. Данная конструкция имплантируется в мышечное ложе на срок 3-4 недели.

Разработанный способ реконструкции гортани позволяет выполнять органосохраняющие операции у больных с местно-распространенными стадиями (Т3) рака гортани, даже в случае рецидива после радикального курса лучевой терапии.

Подана заявка на изобретение «Способ хирургического лечения рака гортани» (№ от 01.01.2001 г.).

Проведена клиническая апробация.

Внедрено в практику работы НИИ онкологии СО РАМН.

Хирургическое лечение рака почки с опухолевым тромбозом нижней полой вены до правого предсердия (РОНЦ им. Н. НБлохина РАМН)

Разработана оригинальная технология удаления протяженных опухолевых тромбов без применения кардиопульмонального шунтирования с использованием трансдиафрагмального доступа к внутриперикардиальному отделу нижней полой вены (НПВ). В мире операции по удалению опухолевых тромбов, распространяющихся выше устьев печеночных вен, выполняются в условиях искусственного кровообращения. В качестве хирургического доступа к внутриперикардиальному отделу НПВ используются различные варианты торакотомического или стернотомический доступы.

Предложенный трансдиафрагмальный доступ заключается в вертикальном рассечении диафрагмы и прилежащего к ней перикарда непосредственно над НПВ или чуть правее ее прохождения через диафрагму. Контроль за надпеченочным отделом нижней полой вены приводит к уменьшению кровопотери и уменьшает опасность тромбоэмболических осложнений. Преимущество трансдифрагмального доступа заключается в меньшей травматичности и инвазивности по сравнению со стернотомией и торакотомией при адекватном контроле внутриперикардиального отдела НПВ.

Применение метода без искусственного кровообращения позволяет избежать нежелательных последствий кардиопульмонарного шунтирования.

Имеется разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на применение в практике здравоохранения (№ ФС № 000/396 от 13 декабря 2011г).

Требуемый объем инвестиций: не менее 500 тысяч рублей в год.

Внедрено в практику работы РОНЦ им. РАМН.

Метод формирования надкостнично-кортикального аутотрансплантата на основе передней большеберцовой артерии (РНЦХ им. акад. РАМН)

Разработан новый надкостнично-кортикальный аутотрансплантат на основе передней большеберцовой артерии. В состав аутотрансплантата в едином комплексе входит надкостница большеберцовой кости, кортикальная пластинка большеберцовой кости, фрагмент длинного разгибателя первого пальца стопы, передняя большеберцовая артерия и комитантные вены. Применение надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов позволяет достичь улучшения процессов остеорепарации и регенерации костной ткани за счет процесса неоангиогенеза в окружающих аутотрансплантат тканях и участия живых костных клеток трансплантата.

Совокупность имеющихся свойств предложенного аутотрансплантата, а именно - протяженная и разветвленная сосудистая сеть надкостницы, позволяющая забирать большой по площади участок кортикальной пластинки из области губчатой кости с соответствующими анатомическими особенностями кровоснабжения выгодно отличает его от известного в реконструктивной микрохирургии свободного реваскуляризируемого лучевого надкостнично-кортикального аутотрансплантата.

Предложенный аутотрансплантат и способ его забора позволяет получить качественно новый комплекс тканей с репаративными и остеогенными свойствами, повысить эффективность хирургического лечения, улучшить функциональные результаты лечения, снизить риск послеоперационных осложнений, сократить сроки лечения.

Полученные положительные результаты от клинического испытания данной методики позволяет рассчитывать, что предлагаемый метод формирования аутотрансплантата найдет широкое применение в реконструктивной хирургии и травматологии.

Имеется патент РФ на изобретение «Свободный реваскуляризируемый большеберцовый надкостнично-кортикальный аутотрансплантат и способ его забора» (№ 000 от 25.г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практическую деятельность РНЦХ им. акад. РАМН.

Метод диагностики компенсации кровоснабжения нижней конечности при выключении из магистрального кровотока фрагмента передней большеберцовой артерии (РНЦХ им. акад. РАМН)

С целью решения вопроса о возможности забора аутотрансплантата на основе передней большеберцовой артерии разработан тест, позволяющий моделировать ситуацию с выключением из кровообращения одной из магистральных артерий голени. Сущность предлагаемого метода состоит в том, что при возвышенном положении конечности определяют проекцию переднего большеберцового пучка, механически полностью перекрывают кровоток в конечности, пережимают передний большеберцовый сосудистый пучок в верхней трети голени в проекции передней группы мышц голени и проксимальнее верхней границы удерживателей разгибателей голени, затем восстанавливают кровоснабжение конечности, продолжая пережатие переднего большеберцового пучка, и определяют гемодинамические характеристики по артериям стопы.

В норме после запуска кровообращения в течение короткого отрезка времени в конечности происходит перераспределение кровотока, и наблюдается его реверсивный характер по артерии тыла стопы как самой крупной ветви передней большеберцовой артерии. Это свидетельствует об адекватном сбросе крови через перфорантные ветви из бассейна подошвенной артериальной дуги. При достаточных значениях пиковой систолической скорости кровотока в артерии стопы тест можно считать отрицательным. Если же восстановления кровотока по артериям стопы не наступило или же его характеристики крайне неудовлетворительны, тест является положительным. В этом случае использование аутотрансплантатов на основе передней большеберцовой артерии не представляется возможным или необходима пластика передней большеберцовой артерии после ее забора.

Разработанный диагностический тест является абсолютно необходимым в ходе планирования хирургического лечения, позволяет не только провести адекватную предоперационную подготовку, снизить хирургический риск, но и повышает эффективность хирургического лечения, определиться с выбором аутотрансплантата, а также уменьшить сроки лечения.

Получен патент РФ на изобретение «Способ диагностики компенсации кровоснабжения нижней конечности при выключении из магистрального кровотока фрагмента передней большеберцовой артерии» (№ 000 от 1.г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы РНЦХ им. акад. РАМН.

Диагностический протокол при синдроме тазовой десценции (РНЦХ им. акад. РАМН)

Разработан протокол диагностики синдрома тазовой десценции, включающий в себя наряду с рентгенологической дефекографией, магнитно-резонансную-дефекографию, исследование пассажа содержимого по желудочно-кишечному тракту, рентгенологическое исследование акта мочеиспускания, аноректальную манометрию. Предложенное комплексное обследование позволяет выявлять синхронные нарушения компартментов малого таза и выработать оптимальный план лечения.

Использование комплексного подхода в дооперационной диагностике позволяет определить группу женщин, нуждающихся не только в восстановлении анатомических взаимоотношений органов малого таза, но и в резекционных или фиксирующих операциях на толстой кишке. Применение разработанной программы диагностики позволяет также выявить группу пациенток, хирургическая коррекция у которых в подавляющем большинстве случаев не приносит клинического улучшения.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практическую деятельность РНЦХ им. акад. РАМН.

Способ лечения остеомиелита длинных трубчатых костей с дефектом покровных тканей (РНЦХ им. акад. РАМН)

Разработан способ лечения остеомиелита длинных трубчатых костей с дефектом покровных тканей. Метод основан на использовании свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата в виде двух комплексов тканей на единой сосудистой ножке для устранения дефекта покровных тканей и тампонады дефекта костной ткани мышечной тканью. Предложенное техническое решение позволяет полностью заполнить костный дефект и восполнить дефицит мягких тканей. Способ обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения за счет полноценной реализации потенциальных возможностей хорошо кровоснабжаемого свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата, исключение возможности формирования незаполненных пространств в костной полости, хороший контакт костной и мышечной тканей.

Метод может быть использован в специализированных отделениях хирургии, травматологии и ортопедии.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ лечения остеомиелита длинных трубчатых костей с дефектом покровных тканей» (№ 000г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практическую деятельность РНЦХ им. акад. РАМН.

Оценка эффективности оперативных и терапевтических мероприятий при травмах и заболеваниях позвоночника (НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН; Московский институт открытого образования Департамента образования г. Москвы)

103 пациента с травмой шейного и/или грудного отделов позвоночника в разные периоды травматической болезни спинного мозга были обследованы при помощи метода непрерывной и неинвазивной спироартериокардиоритмографии (САКР) для оценки функциональной достаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Предварительно всем пациентам были выполнены современные высокотехнологические методы диагностики: КТ, МРТ. Однако данные, получаемые с помощью МРТ и КТ, позволяют точно определить только локализацию и морфологию повреждения, а для таких пациентов наиболее важно оценить функциональное состояние основных жизнеобеспечивающих систем организма. Полученные с помощью прибора САКР результаты демонстрируют, что новый метод обеспечивает объективный контроль состояния кардио-респираторной системы пациентов с травмой позвоночника и позволяет повысить эффективность операционных вмешательств и послеоперационных коррекционно-реабилитационных мероприятий.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы Кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф I ГММУ им. Минздравсоцразвития России.

2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТ-СИСТЕМЫ И БИОМОДЕЛИ

Новые подходы к лабораторной диагностике краснухи (НИИ вакцин и сывороток им. РАМН)

Разработан лабораторный вариант тест-системы с хемилюминесцентной детекцией для выявления IgM антител к вирусу краснухи «ловушечным» методом на основе моноклональных антител к IgM человека, антигена вируса краснухи, экспрессированного в виде вирусоподобных частиц, и моноклональных антител к белку Е1 вируса краснухи, конъюгированных с пероксидазой хрена. Сравнительное испытание на панелях сывороток в сравнении с лицензированными коммерческими тест-системами дало высокую степень (≥98%) совпадения результатов. В настоящее время хемилюминесцентный метод детекции широко используется в автоматизированных иммуноферментных анализаторах зарубежного производства, отечественные аналоги отсутствуют. Использование этого метода упрощает и удешевляет проведение диагностического анализа.

Подготовлен проект инструкции по применению тест-системы иммуноферментной для выявления антител к вирусу краснухи.

Диагностическая тест-система для обнаружения основных возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (НИИ вакцин и сывороток им. РАМН; ИТЦ «Биологически активные соединения и их применение» РАН)

Разработан набор реагентов «ОРВИ-Монитор», предназначенный для дифференциального выявления в клинических образцах методом мультиплексной ПЦР-РВ нуклеиновых кислот двенадцати основных возбудителей ОРВИ, включая РНК вирусов гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса, риновирусов, вирусов парагриппа 1, 2, 3, 4 типов, энтеровирусов, коронавирусов и ДНК аденовирусов и бокавирусов. Показана высокая диагностическая эффективность набора. Разработанный набор реагентов может применяться в эпидемиологических службах для быстрой расшифровки вспышек ОРВИ и для мониторинга эпидемиологической обстановки в регионах.

Подана заявка на изобретение «Способ дифференциальной диагностики респираторных вирусных инфекций методом мультиплексной ПЦР с детекцией в режиме реального времени и перечень последовательностей для его осуществления» (№ от 2010г.).

Произведены опытные серии образцов и проведены приемочно-технические испытания.

Разработанный пакет нормативно-технической документации набора реагентов «ОРВИ-Монитор», включающий проекты инструкции и ТУ на набор, направлен в установленном порядке на государственную регистрацию.

Иммуноблот-анализ для выявления антител класса IgG к структурным белкам Е1, Е2 и С вируса краснухи в сыворотке крови человека (НИИ вакцин и сывороток им. РАМН)

Разработаны технология изготовления и композиция компонентов набора реагентов для выявления антител класса G к структурным белка вируса краснухи Е1, Е2 и С в сыворотке (плазме) крови человека. На панелях сывороток крови разных категорий пациентов (больных с подтвержденным диагнозом «краснуха», беременных женщин, вакцинированных лиц, больных инфекционными и экзантемными заболеваниями, сыворотках практически здоровых людей) показана высокая чувствительность и специфичность лабораторного варианта тест-системы (≥ 98%).

Подготовлены проекты инструкций по изготовлению и контролю набора реагентов и проект инструкции по применению набора реагентов.

Способ получения Диагностикума геморрагической лихорадки с почечным синдромом культурального, поливалентного для непрямого метода иммунофлюоресценции (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. РАМН)

Разработанный способ получения Диагностикума геморрагической лихорадки с почечным синдромом культурального, поливалентного для непрямого метода иммунофлюоресценции представляет собой усовершенствованный вариант разработанного ранее Диагностикума ГЛПС (, и др. «Способ получения диагностикума геморрагической лихорадки с почечным синдромом». Авторское свидетельство 1 1985) и выпускавшегося впоследствии согласно ФСП 42-.

Изменения заключаются в том, что штаммы вирусов Пуумала и Добрава заменены на более активные штаммы, адаптированные к размножению в культуре клеток VERO с высоким уровнем продуцирования внутриклеточного антигена, что в свою очередь повышает чувствительность Диагностикума ГЛПС в 2-4 раза. Активная репликация вируса в культуре способствует сокращению периода накопления антигена в клетках с 14 до 10-11 дней, и, соответственно, уменьшает материальные затраты на его производство (снижается количество питательной среды, а также расход электричества для работы роллерной установки и термостатирования). Кроме того, предлагаемый Диагностикум ГЛПС комплектуется антигенными препаратами с дизайном предметного стекла двух видов: по 21 и по 12 лунок с антигеном. Включение в набор Диагностикума антигена в виде 12 пятен на стекле создает экономию и удобство при экспресс-диагностике спорадической заболеваемости ГЛПС.

Подана заявка на изобретение.

Тест-система для определения аутоантител к различным эпитопам инсулина и его рецепторам (НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН; ГКБ №29 им. ДЗ г. Москвы)

Созданная тест-система предназначена для определения содержания 4 видов аутоантител: к цельному инсулину, А и В его цепям, а также к рецепторам инсулина, для прогноза течения беременности при сахарном диабете, а также прогноза состояния новорожденного у женщин с сахарным диабетом. Показано неблагоприятное влияние повышенного уровня аутоантител к рецепторам инсулина на течение самого сахарного диабета во время беременности, на течение беременности, а также на развитие плода.

Завершены экспериментальные исследования.

Тест-система «Атеросклероз» (НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН)

Экспресс-определение уровня содержания атерогенных (множественно модифицированных) липопротеинов в плазме или сыворотке крови человека с использованием специального буфера, вызывающего специфическую агрегацию патологических липопротеинов позволяет осуществлять раннюю диагностику атеросклероза на доклинической стадии и выявлять индивидуальные причины атерогенности крови с целью ранней профилактики и лечения атеросклероза и других заболеваний, связанных с дисфункцией эндотелия.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ экспресс-определения атерогенности крови» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Подана международная заявка (№ РСТ/RU2011/000620 от 01.01.2001г.) на изобретение «Способ экспресс-определения атерогенности крови».

Подготовлены нормативные документы и набор реагентов «Атеросклероз» для проведения технических и клинических испытаний.

Диагностикумы для определения патологии беременности (НИИ морфологии человека РАМН; -ЭМ»)

На основе созданных гибридом, продуцирующих моноклональные антитела (мкАт) к лютеинизирующему и фолликулостимулирующему гормонам человека разработаны:

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения лютеинизирующего гормона человека в сыворотке и плазме крови – ЛГ-ИФА. Нормативный документ ТУ . Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 04.02.2011 г. выдано регистрационное удостоверение ФСР 2011/10041.

2. Набор реагентов для иммуноферментного определения фолликулостимулирующего гормона человека в сыворотке и плазме крови – ФСГ-ИФА. Нормативный документ ТУ . Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 04.02.2011 г. выдано регистрационное удостоверение ФСР 2011/10040.

Наборы реагентов конкурентоспособны при сравнении с существующими отечественными и зарубежными аналогами, стоимость их ниже аналогичных отечественных на 25% и импортных – на 35-40%.

Наборы реагентов серийно производятся -ЭМ».

Реализовано в практике работы клинико-диагностических центров, женских консультаций, клинических больниц г. Москвы.

Методика оценки влияния предельных физических нагрузок на крупных лабораторных животных (Научный центр биомедицинских технологий РАМН)

Разработана методика оценки влияния предельных физических нагрузок на живой организм с целью доклинического исследования адаптогенной активности тех препаратов, которые предназначены для применения человеку в критических ситуациях (военная, спортивная, космическая медицина и др.). При моделировании нагрузок у светлогорских мини-свиней наблюдаются схожие с человеком отклонения в физическом и эмоциональном состоянии, гематологических и биохимических показателях крови, ЭКГ, температуре тела, других физиологических параметров. Использование данной модели с высокой достоверностью позволяет оценить адаптогенную эффективность лекарственных препаратов.

Внедрено в практику работы НЦБМТ РАМН.

Методика анализа фармакологических средств в плазме крови светлогорских мини-свиней (Научный центр биомедицинских технологий РАМН)

Разработана методика количественного определения ряда фармакологических препаратов в крови мини-свиней методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с УФ-детектированием. При сопоставлении полученных результатов изменения концентрации препаратов в крови на животных (собаках и мини-свиньях) с данными динамики концентрации после приема в аналогичной дозе у людей установлено, что профиль концентрации анастрозола у животных повторяет профиль концентрации у человека, а фармакокинетические параметры (с учетом дозы на килограмм веса) близки. Мини-свиньи являются валидным биологическим объектом для фармакокинетических исследований.

Методика апробирована в НЦБМТ РАМН, филиале «Клиническая фармакология» НЦБМТ РАМН и Институте клинической фармакологии ФГУ «НЦ ЭСМП» Росздравнадзора. По результатам изучения фармакокинетики и биоэквивалентности препаратов составлены итоговые отчеты, которые представлены в Росздравнадзор для получения разрешения на проведение клинических исследований.

Использование информативных параметров ультразвуковой вокализации лабораторных животных при изучении фармакологических веществ (Научный центр биомедицинских технологий РАМН; НИЦ «Курчатовский институт»)

Установлено, что ультразвуковая вокализация (УЗВ) в состоянии покоя, кроме мышей и крыс, присуща всем исследованным объектам (хомяки, морские свинки, кролики, мини-свиньи, приматы) и имеет определённые информативные параметры, характерные для конкретного вида животных. Метод регистрации УЗВ был применен при оценке функционального состояния лабораторных животных после введения им различных фармакологических веществ. Установлено, что изменение нейромедиаторного пейзажа, обусловленное накоплением ацетилхолина, норадреналина, серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты, влияет на характер проявления УЗВ за счёт преобразования частотных характеристик и фактора их спектральной плотности мощности (фСПМ), а также коррелирует с изменением длительности различных поведенческих реакций животных.

Метод регистрации УЗВ может быть применен для оценки эффективности и безопасности различных нейрорегуляторных фармакологических веществ.

Подана заявка на изобретение.

Реализовано в практике работы НЦБМТ РАМН, НИЦ «Курчатовский институт».

Использование клеток-маркеров при клеточной терапии сахарного диабета (Научный центр биомедицинских технологий РАМН)

Для выявления связи клинических, биохимических и морфологических изменений, наступающих в организме мышей db/db с сахарным диабетом типа 2 после проведения клеточной терапии с распределением клеток костного мозга в организме и их жизнеспособностью в качестве идентификационной метки были использованы аллогенные клетки костного мозга мышей B10.GFP. Клетки-маркеры содержали ген «зеленого белка» (GFP), светящийся в ультрафиолетовом свете, что позволяет визуализировать наблюдения. С помощью клеток-маркеров было подтверждено их участие в восстановительном морфогенезе в организме реципиента в течение длительного времени (клетки-маркеры были обнаружены на 60-е, 120-е, 224-е сутки и сохранялись до конца жизни реципиента). Была также установлена жизнеспособность клеток-маркеров на протяжении всего периода наблюдений.

Завершены экспериментальные исследования.

Способ моделирования полиорганной патологии у крыс (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения ДНЦ ФПД СО РАМН)

Способ основан на пролонгированном воздействии на крыс линии Вистар алиментарной высокожировой нагрузкой, обогащенной холестерином, говяжьим салом. Комплексное воздействие патологических факторов инициирует каскад повреждений в печени, почках, сердце, приводит к развитию стойких морфофункциональных нарушений органов-мишений. Развитие модели полиорганной патологии учитывает большинство клинически значимых факторов повреждения органов, наиболее часто встречающиеся в патогенезе заболеваний внутренних органов. Аналогом является способ формирования системного фиброза у экспериментальных животных путем введения смеси четыреххлористого углерода в вазелиновом масле подкожно [Пат Ru 2371778].

Новая модель, в отличие от существующих аналогов, характеризуется полиорганными структурными и метаболическими нарушениями; позволяет изучать механизмы развития патологии внутренних органов.

Требуемый объем инвестиций для установления механизма развития алиментарно-зависимых заболеваний висцеральных систем 550 тыс. руб.

Получено положительное решение о выдаче патента на изобретение «Способ моделирования полиорганной патологии у крыс» (заявка № от 01.01.2001г.).

Имеются свидетельства о регистрации электронных баз данных: «Микрофотографии морфологического, гистохимического и иммуногистохимического анализа ткани печени крыс в норме и при алиментарной дислипидемии» (№ от 7.10.2010г.); «Микрофотографии морфологического, гистохимического и иммуногистохимического анализа ткани почек крыс в норме и при алиментарной дислипидемии» (№ от 01.01.2001г.); «Иммунометаболический статус крыс в норме и при формировании алиментарного стресса» (№ от 01.01.2001г.); «Микрофотографии структурно-функционального состояния сердца крыс в норме и при алиментарной дислипидемии» (№ от 01.01.2001г.).

Завершены экспериментальные исследования.

Cпособ оценки антиэрготипического ответа в эксперименте (НИИ клинической иммунологии СО РАМН)

Способ предусматривает вакцинацию спленоцитами, активированными с помощью анти-CD3 антител и интерлейкина-2 подкожными инъекциями 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем индуцируют реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) введением активированных спленоцитов под апоневроз подушечки лапки животного. По степени развития ГЗТ оценивают антиэрготипический ответ.

Способ позволяет моделировать и оценивать антиэрготипический ответ у различных линий мышей, в разных моделях иммунопатологических состояний.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ оценки антиэрготипического ответа в эксперименте» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Реализовано в практике работы НИИ клинической иммунологии СО РАМН.

Создание доклинических опухолевых моделей для изучения новых противоопухолевых агентов или их комбинаций, а также определения онкогенных потенций (туморогенности) (РОНЦ им. Н. НБлохина РАМН)

На основе изучения 10 подкожных ксенографтов опухолей человека из Коллекции РОНЦ (рак молочной железы рак яичников, лимфома Беркитта, меланома, рак легкого, рак толстой/ободочной кишки, рак почки, гепатома, рак кожи/вульвы, рак предстательной железы + ортотопическая прививка): определение динамики роста, гистотипа, пролиферативной активности (Ki67, С23/нуклеолин, B23/нуклеофозмин), ангиогенной активности (VEGF, HIF-1α, CD31), экспрессии антигенов-мишеней (Her2/neu) при многократном пассировании - подготовлен ряд доклинических опухолевых моделей для изучения новых противоопухолевых агентов или их комбинаций, а также определения онкогенных потенций (туморогенности).

Издана монография «Иммунодефицитные мыши разведения РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН: возможности использования» - М., ISBN:-8, 2010, - 16 с.

Опухолевые модели внедрены в практику работы РОНЦ им. РАМН, Института молекулярной биологии им. РАН.

3. ПРОФИЛАКТИКА

3.1. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Способ интегральной оценки состояния организма дошкольников (Научный центр здоровья детей РАМН)

На основании комплексной оценки педагогических, психологических, социальных, физических и медицинских характеристик ребенка (по каждой характеристике - группа риска – 3 балла, группа внимания – 2 балла, группа наблюдения – 1 балл) определяется суммарный индивидуальный балл и устанавливается интегральная оценка состояния организма дошкольника. Применение данного способа позволяет объективно оценить эффективность профилактических и оздоровительных мероприятий, проводимых в детском саду.

Согласно интегральным характеристикам каждый специалист устанавливает одну из 3-х возможных оценок в соответствии с принципом светофора – отсутствие нарушений развития и здоровья (зеленый цвет), незначительные нарушения (желтый цвет) и выраженные нарушения (красный цвет). Данные заносятся в таблицу, строки которой представлены фамилией и именем детей, а столбцы – педагогической, психологической, социальной, физической и медицинской интегральной характеристикой. Каждая ячейка таблицы закрашивается цветом в соответствии с установленной каждым специалистом интегральной оценкой.

Затем определяется распределение детей на 3 группы: группа наблюдения (дети, не имеющие нарушения развития и здоровья), группа внимания (дети, имеющие незначительные нарушения) и группа риска (дети, имеющие выраженные нарушения). Для этого подсчитывается количество ячеек зеленого, желтого, красного цвета, делится на общее количество ячеек таблицы и умножается на 100%.

Для индивидуальной количественной оценки состояния организма дошкольников интегральным характеристикам присваивается определенный балл: отсутствие нарушений развития и здоровья – 1 балл, незначительные нарушения – 2 балла, выраженные нарушения – 3 балла.

Интегральную оценку состояния организма дошкольников проводит старший воспитатель дошкольного образовательного учреждения.

Алгоритм использования результатов интегральной оценки состояния организма дошкольников включает:

1) интегральную оценку состояния организма дошкольников (распределение детей по группам наблюдения, внимания и риска), которую проводят в начале и в конце учебно-воспитательного года для установления эффективности педагогических, психологических, социальных, физических и медицинских мероприятий, проводимых в детском саду по совершенствованию системы воспитания, обучения и оздоровления детей, в том числе в зависимости от вида группы (общеразвивающая, компенсирующая);

2) оценку распространенности групп наблюдения, внимания и риска по каждой из 5 интегральных характеристик для проведения сравнительного анализа и выявления наиболее проблемных направлений – педагогического, психологического, социального, физического и медицинского, требующего своевременной коррекции;

3) анализ индивидуальных балльных оценок для установления динамики состояния организма каждого дошкольника в течение учебно-воспитательного года.

Подана заявка на изобретение (№ от г.).

Реализовано в практике работы детских садов № 000 ЮЗОУО, № 000 ЮВОУО, № 000 ЮВОУО, № 000 ВОУО, ЦРР № 000 ВОУО Департамента образования г. Москвы.

Способ интегральной оценки состояния организма человека (Научный центр здоровья детей РАМН)

Способ интегральной оценки функционального состояния организма включает графический анализ взаимодействия двух важнейших систем организма: поддержания равновесия вертикальной позы и регуляции ритма сердца. Определяются фрактальные показатели на основе анализа частотно-временной и фрактальной структуры колебаний центра тяжести тела и флуктуаций RR-интервалов с использованием методов исследования нелинейных интерактивных систем (метод Пенга). Для определения фрактального параметра βпульс по спектру ритмограммы сердца анализируется часть спектра, отражающая управление ритмом сердца в диапазоне частот 0,004-0,04 Гц, фрактального параметра βЦТ - по спектру траектории проекции центра тяжести тела на горизонтальную плоскость в диапазоне частот 0,001- 0,04 Гц.

После определения фрактальных параметров строится график фазовой плоскости с осями координат βЦТ и βпульс, на которой значения группируются в определенной области в соответствии с функциональным состоянием организма детей.

Установлено, что оптимальному функциональному состоянию организма соответствует область на фазовой плоскости со значениями фрактальных параметров βЦТ = 0,9-1,0 усл. ед. и βпульс= 1,0-1,8 усл. ед.; состоянию напряжения - βЦТ = 0,4-0,8 усл. ед. и βпульс= 1,0-2,2 усл. ед., состоянию перенапряжения - βЦТ = 0,55-1,25 усл. ед. и βпульс= 1,6-2,6 усл. ед. При этом возможно пересечение этих областей.