Научные разработки ниу рамн - практическому здравоохранению (стр. 1 )

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

НИУ РАМН - ПРАКТИЧЕСКОМУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Выпуск восьмой

Москва

2012

Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Управлением инновационного развития науки РАМН по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями РАМН.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие .................................................................................................... 4

1. Методы диагностики, лечения и реабилитации

1.1 Акушерство и гинекология ……………………………………………… 6

1.2. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия ……………. 10

1.3. Гастроэнтерология ……………………………………………………….. 13

1.4. Гематология и трансфузиология …. …….……………………………… 14

1.5. Инфекционные болезни ……………………………………………………16

1.6. Костно-мышечной системы и системы соединительной ткани

болезни …………………………………………………………………….. 17

1.7. Наследственные болезни …………………………………………………. 23

1.8. Неврология и нейрохирургия …………………………………………….. 25

1.9. Онкология …………………………………………………………………. 32

1.10. Обмена веществ нарушения ………………………………………………43

1.11. Оториноларингология ……………………………………………………. 43

1.12. Офтальмология …………………………………………………………… 44

1.13. Педиатрия и детская хирургия …………………………………………. 46

1.14. Психистрия ………………………………………………………………. 60

1.15. Пульмонология ………………………………………………………….. 66

1.16. Сердечно-сосудистые заболевания …………………………………… 69

1.17. Сердечно-сосудистая хирургия ………………………………………… 76

1.18. Туберкулез ………………………………………………………………. 89

1.19. Хирургия …………………………………………………………………. 93

2. Диагностические тест-системы и биомодели ………………………….. 98

3. Профилактика

3.1. Гигиена детей и подростков ……………………………………………… 104

3.2. Проблемы питания ………………………………………………………

3.2.1. Качество и безопасность продуктов питания ………………………… 111

3.2.2. Продукты питания и биологически активные

добавки к пище ………………………………………………………… 121

3.2.3. Организация питания ……………………………. …………………. 128

3.3. Медицина труда …………………………………………………………… 129

3.4. Экология человека и гигиена окружающей среды …………………….. 133

4. Лекарственные средства и иммунобиологические

препараты …………………………………………………………………. 151

5. Изделия медицинского назначения и медицинская техника ……… 161

6. Информационные технологии ………………………………………… 169

7. Организация здравоохранения .............................................................

ПРЕДИСЛОВИЕ

Деятельность РАМН в 2011 году осуществлялась в соответствии с Федеральным законом «О науке и государственной научно-технической политике» , приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники («Науки о жизни», «Безопасность и противодействие терроризму», «Индустрия наносистем», «Информационно-телекоммуникационные системы») и критическими технологиями («Технологии снижения потерь от социально значимых заболеваний», «Биокаталитические, биосинтетические и биосенсорные технологии», «Биомедицинские и ветеринарные технологии», «Геномные, протеомные и постгеномные технологии», «Клеточные технологии», «Нано-, био-, информационные, когнитивные технологии», «Компьютерное моделирование наноматериалов, наноустройств и нанотехнологий», «Технологии биоинженерии», «Технологии диагностики наноматериалов и наноустройств», «Технологии мониторинга и прогнозирования состояния окружающей среды, предотвращения и ликвидации ее загрязнения», «Технологии предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного происхождения») федерального уровня, утвержденными указом Президента Российской Федерации № 000 от 7.07.2011 года, а также приоритетными направлениями, утвержденными сессиями Общего собрания РАМН.

Научные исследования выполнялись 52 НИУ РАМН в рамках Программы фундаментальных научных исследований государственных академий наук на гг., федеральных целевых программ («Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса», «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации», «Развитие фармацевтической промышленности», «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России», «Развитие инфраструктуры наноиндустрии в Российской Федерации», «Федеральная космическая программа», «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности», «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации»), приоритетных национальных проектов («Здоровье», «Образование», «Демографическая политика»), международных проектов, грантов научных фондов, договоров с отдельными организациями.

На основании выполненных исследований НИУ РАМН разработано 167 новых медицинских технологий, 29 санитарно-гигиенических нормативов и санитарных правил, 52 программы для ЭВМ, 35 информационных баз данных, 31 нормативно-правовой документ, 64 изделия медицинского назначения; 76 разработок легли в основу создания средств диагностики и профилактики, 147 – в основу создания новых лекарственных препаратов.

Подано 320 заявок на получение патентов в России и 3 – за рубежом; получено 315 патентов в России и 2 – за рубежом; число действующих патентов составляет в России 1161 и за рубежом – 20.

В целях внедрения новых медицинских технологий в практику РАМН с 2002 года издается информационных сборник «Научные разработки НИУ РАМН – практическому здравоохранению».

Представляемый восьмой выпуск сборника «Научные разработки НИУ РАМН – практическому здравоохранению» содержит 312 аннотаций на новые медицинские технологии (методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально-значимых заболеваний человека); диагностические тест-системы и биомодели для проведения исследований; лекарственные и иммунобиологические препараты; изделия медицинского назначения и медицинскую технику; информационные технологии, разработанные в 2011 году, готовые к внедрению или внедренные в практику.

Аннотации содержат сведения, характеризующие суть разработки, ее новизну, область применения, эффективность от внедрения.

Представленные в сборнике новые медицинские технологии могут быть использованы в лечебной и профилактической работе, при выполнении научных исследований, организации и проведении процессов обучения, производстве лекарственных препаратов, продуктов питания, изделий медицинского назначения и медицинской техники и пр.

1.  МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Способ прогнозирования развития гипоксии у беременных в третьем триместре гестации, перенесших вспышку герпес-вирусной инфекции (Дальневосточный НЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Способ основан на определении содержания оксигемоглобина в периферической крови, отличается тем, что дополнительно определяют содержание 2,3 ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатазы), вычисляют дискриминантную функцию по формуле Д=+17,072·2,3ДФГ+(-0,041·НbО2), где 2,3ДФГ - концентрация, моль/л, НbО2 - количество, %, и при значении Д=97,09÷112,37 прогнозируют угрозу гипоксии у беременной, перенесшей обострение герпес-вирусной инфекции.

Требуемый объем инвестиций – 750 тыс. руб.; срок окупаемости – 2 года.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ прогнозирования развития гипоксии у беременных в третьем триместре гестации, перенесших вспышку герпес-вирусной инфекции» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведена клиническая апробация.

Внедрено в практику работы ДНЦ ФПД СО РАМН.

Метод прогнозирования состояния новорожденных от женщин с гестозом различной степени тяжести (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН)

Сущность метода состоит в том, что у женщин с гестозом различной степени тяжести при сроке беременности 32-38 недель в тромбоцитах периферической крови определяют активность глутатионредуктазы (ГР), НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы (НАДФГДГ) и НАДФ-зависимой изоцитратдегидрогеназы (НАДФИЦДГ). Рассчитывают коэффициент обмена никотинамиддинуклеотидфосфата (КОН), представляющий собой отношение активности ГР к произведению активностей НАДФГДГ и НАДФИЦДГ, и при значении КОН равном 1,3 и ниже прогнозируют оценку состояния новорожденного по шкале Апгар 6 и менее баллов, а при значении КОН выше 1,3  7-10 баллов. Разработанный метод обеспечивает высокую точность прогноза.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ прогнозирования состояния новорожденных от женщин с гестозом различной степени тяжести» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Внедрено в практику работы , .

Лечение дисбиоза у родильниц (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН)

Гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде остаются актуальной проблемой акушерства. Своевременное восстановление нарушенного во время родов, а также после применения антибактериальных препаратов микробиоценоза влагалища является важным для прогнозирования клинического течения пуэрперия.

На основании клинико-микробиологического исследования определены характеристики влагалищного микробиоценоза при физиологическом течении послеродового периода: частота обнаружения лактобацилл (4,6-11,6%); преобладание анаэробных неспорообразующих бактерий рода Bacteroides (44,2-60,5%); соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток влагалища (1:1) и темпы его восстановления (возрастание обнаружения коринебактерий с 1 по 5 день пуэрперия в 3 раза; восстановление микробиоценоза к 14 дню пуэрперия), а также факторы, приводящие к его дисбиотическим нарушениям (длительное применение антибактериальных средств, оперативное родоразрешение, ручное вхождение в полость матки, безводный промежуток более 12 ч, хориоамнионит в родах, травмы родовых путей).

Доказано, что у родильниц с факторами риска развития дисбиоза в послеродовом периоде после завершения курса антибактериальных препаратов целесообразно применение пробиотиков, содержащих лактобациллы, а препараты для коррекции рН влагалища (вагинорм–С) – не ранее 15 дня послеродового периода, когда уменьшается количество лохий, бактерицидные свойства которых обусловлены более высокими значениями рН (5,8-7,0).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИАГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН.

Метод лечения ожирения у женщин сибутрамином в сочетании с эстроген-гестагенным препаратом (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН)

Разработан метод лечения алиментарного ожирения анорексигенным препаратом сибутрамином (20 мг в сутки) в сочетании с микродозированным эстроген-гестагенным контрацептивом, содержащим 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена (линдинет-20) у женщин репродуктивного возраста. Через 6 месяцев лечения с использованием разработанного метода наблюдается снижение массы тела (на 16,7%), преимущественно за счет уменьшения массы жировой ткани (на 24,7%), что определялось с помощью метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии; нормализация размеров яичников и восстановление полноценного овуляторного менструального цикла (у 44,4% больных). Показаниями для применения метода являлись: репродуктивный возраст, индекс массы тела более 30 кг/м2, необходимость контрацепции для предотвращения наступления беременности в период применения сибутрамина, а также нормализация менструального цикла у данных больных.

 Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИАГ им. СЗО РАМН.

Метод лечения диффузной мастопатии у женщин репродуктивного возраста микронизированным прогестероном трансдермально (НИИ акушерства и гинекологии им. СЗО РАМН)

Разработан способ лечения мастопатии у больных репродуктивного возраста с применением микронизированного прогестерона трансдермально (препарат Прожестожель). Показано, что применение микронизированного прогестерона трансдермально у больных с диффузной мастопатией приводит к снижению частоты (в 7 раз), продолжительности (в 2 раза) масталгии, уменьшению толщины паренхимы молочных желёз (на 60%), диаметра млечных протоков (на 63%), частоты выявления кист в молочной железе (на 48%) и снижению интенсивности кровообращения в паренхиме молочных желёз (в 1,8 раза). Наиболее выраженные изменения клинической картины заболевания, биометрических характеристик паренхимы молочных желёз и интенсивности органного кровообращения наблюдаются через 3 месяца от начала применения микронизированного прогестерона.

Показаниями для назначения лечения диффузной мастопатии микронизированным прогестероном являются: репродуктивный возраст, наличие признаков диффузной мастопатии, отсутствие признаков злокачественного новообразования в молочной железе. Схема назначения микронизированного прогестерона трансдермально: 2,5 г препарата 2 раза в день ежедневно с 16 по 25-й день менструального цикла.

Подана заявка на изобретение.

Проведены клинические испытания.

 Внедрено в практику работы НИИАГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН.

Метод лечения диффузной мастопатии у женщин репродуктивного возраста микронизированным прогестероном перорально (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН)

Разработан способ лечения мастопатии у больных репродуктивного возраста с применением микронизированного прогестерона перорально (препарат Утрожестан). Показано, что применение микронизированного прогестерона перорально у больных с диффузной мастопатией приводит к снижению частоты (в 7 раз), продолжительности (в 2 раза) масталгии, уменьшению толщины паренхимы молочных желёз (на 60%), диаметра млечных протоков (на 60%), частоты выявления кист в молочной железе (на 50%) и снижению интенсивности кровообращения в паренхиме молочных желёз (в 1,8 раза). Наиболее выраженные изменения клинической картины заболевания, биометрических характеристик паренхимы молочных желёз и интенсивности органного кровообращения наблюдаются через 3 месяца от начала применения микронизированного прогестерона.

Показаниями для назначения лечения диффузной мастопатии микронизированным прогестероном являются: репродуктивный возраст, наличие признаков диффузной мастопатии, недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, отсутствие признаков злокачественного новообразования в молочной железе. Схема назначения микронизированного прогестерона перорально: 200 мг препарата утрожестан ежедневно с 16 по 25-й день менструального цикла.

Подана заявка на изобретение.

 Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИАГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН.

Применение индуктора ароматазы летрозола при нормоганадотропной недостаточности яичников (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН)

Высокоселективный ингибитор ароматазы третьего поколения (летрозол), блокирует превращение андрогенов в эстрогены, приводит к адекватному усилению гонадотропной функции гипофиза, что обеспечивает рост и созревание фолликулов при нормогонадотропной недостаточности яичников, обусловленной разными факторами (синдромом поликистозных яичников, наружным генитальным эндометриозом, хроническим сальпингоофоритом). Назначение летрозола в дозе 5,0 мг в сутки с 3 по 7 день менструального цикла приводит к восстановлению овуляции в 74,4% случаев, наступлению беременности – у 17,1% больных. Показаниями для назначения летрозола явились: нормогонадотропная недостаточность яичников, ановуляция, обусловленные синдромом поликистозных яичников, наружным генитальным эндометриозом, хроническим сальпингоофоритом. Преимуществами летрозола перед антиэстрогенным препаратом (кломифена цитрат) является отсутствие антиэстрогенного действия на эндометрий перед препаратами гонадотропинов – низкий риск синдрома гиперстимуляции яичников.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИАГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН.

Способ комплексной оценки микроэкологического статуса организма у женщин и девочек – подростков с заболеваниями репродуктивной сферы (Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН)

Количественные и качественные бактериологические показатели вагинального и кишечного биотопов предлагается оценивать с использованием разработанных балльных критериев по степени отклонения от общепринятых физиологических норм. На основании существования тесной взаимосвязи изучаемых биотопов предлагается комплексный индивидуальный подход к оценке состояния здоровья обследуемых лиц, что позволит проводить адекватную терапию.

Медицинская технология предназначена для получения объективной информации о состоянии вагинального и кишечного биоценозов у женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков, может быть использована в практике врачей - гинекологов, врачей общей практики, врачей – бактериологов.

Имеется свидетельство о государственной регистрации базы данных «Микроэкологический пейзаж вагинального и кишечного биотопов у женщин и девочек – подростков города Иркутска» (№ от 01.01.2001г.).

Внедрено в практику работы НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН.

Способ лечения дистальной постмастэктомической лимфедемы (НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН)

Способ заключается в использовании на фоне стандартного лечения ретроградного лимфотропного введения смеси лекарственных препаратов по определенной схеме. Данная технология обеспечивает эффективное лечение постмастэктомической лимфедемы за счет усиления лимфатического дренажа дистальных отделов конечности.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ лечения дистальной постмастэктомической лимфедемы» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИКЭЛ СО РАМН.

1.2. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Способ интраоперационного формирования газовой гипоксической смеси с 10-12% содержанием кислорода (НИИ кардиологии СО РАМН)

Разработан способ интраоперационного формирования газовой гипоксической смеси с 10-12% содержанием кислорода, характеризующийся тем, что в закрытый контур наркозно-дыхательного аппарата подают чистый воздух со скоростью 200-250 мл/мин. и достигают снижения содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси до 10% за счет поглощения его организмом пациента. Затем поддерживают заданную концентрацию кислорода в дыхательной смеси в течение 5-6 мин, для чего продолжают подачу свежего газа с прежней скоростью, но с содержанием кислорода 80-85%.

Способ позволяет во время оперативного вмешательства обеспечить при необходимости защиту органов и систем больных от ишемического и реперфузионного повреждений путем гипоксического прекондиционирования жизненно важных органов без использования для этого гипоксикаторов, баллонов с азотом и специальной аппаратуры для ингаляции.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ интраоперационного формирования газовой гипоксической смеси с 10-12% содержанием кислорода» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практике работы НИИ кардиологии СО РАМН.

Способ прогнозирования кардиальных осложнений у больных в критических состояниях на основе контроля миокардиальных натрийуретических пептидов В-типа (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

Разработан способ определения риска кардиальных осложнений у больных, которым предполагается выполнение реваскуляризации миокарда путем экспресс-анализа и доказательной интерпретации предоперационного содержания в венозной крови натриуретических пептидов В-типа, в частности неактивной части их предшественника (NT-proBNP).

Установлено, что уровень NT-proBNP выше 690 пг/мл (при RОС-анализе чувствительность 78,1%; специфичность 79,0%) прогностически связан с потребностью в адреналине после искусственного кровообращения; выше 1226 пг/мл (чувствительность 72,4%; специфичность 85,2%) - с возникновением осложненного послеоперационного периода; выше 2041 пг/мл (чувствительность 88,2%; специфичность 82,1%) – с госпитальной летальностью.

Выявлено самостоятельное прогностическое значение степени снижения исходного прогностически опасного уровня NT-proBNP (более 2041 пг/мл) в ответ на предоперационное введение нового препарата из фармакологической группы «кальциевых сенситизаторов» – левосимендана.

В качестве критерия эффективности обосновано снижение уровня NT-proBNP не менее чем на 41% и до уровня не выше 2031 пг/мл (чувствительность 91,2%, специфичность 92,5%).

Относительно невысокая стоимость, информативность, чувствительность и специфичность, а также скорость обследования определяют преимущества такого биохимического экспресс-обследования для скрининга нарушений сердечной функции у критических больных, скрининга заболеваний сердечно-сосудистой системы, дифференциальной диагностики сердечной недостаточности как в стационаре, так и в условиях скорой помощи на догоспитальном этапе.

Использование подобного методического приема особенно необходимо при определении показаний к целевой госпитализации и реализации программ высокотехнологической медицинской помощи. Разработанным способом можно установить необходимость специальных мер интенсивного лечения и предоперационной подготовки у больных высокого риска. Динамика биомаркеров также дает возможность объективно оценивать эффективность лечения периоперационной сердечной недостаточности.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы отделений анестезиологии-реаниматологии и сердечно-сосудистой хирургии НИИ скорой помощи им. и 15-й ГКБ им. ДЗ г. Москвы, а также в учебный процесс кафедры анестезиологии-реаниматологии ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России.

Способ коррекции анемии при политравме с использованием рекомбинантного эритропоэтина (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

Разработанная технология основана на применении рекомбинантного человеческого эритропоэтина (эпоэтин альфа) в дозе 40000 ЕД в/венно однократно в первые сутки после травмы, что приводит к повышению концентрации гемоглобина на 2-й неделе лечения и уменьшает потребность в переливании препаратов аллогенной крови. Применение эритропоэтина способствует улучшению результатов лечения у больных с травмой и кровопотерей не только благодаря гемопоэтическому действию эритропоэтина, но и за счёт реализации его негемопоэтических эффектов (улучшение показателей гемодинамики, микроциркуляции и микрореологии).

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НИИОР РАМН, отделений реаниматологии ГКБ им. г. Москвы, кафедры анестезиологии-реаниматологии ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России.

Способ повышения устойчивости мембран эритроцитов после кровопотери с помощью перфторана и мексидола (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

Разработан способ повышения устойчивости мембран эритроцитов к реперфузионным факторам повреждения в раннем постреанимационном периоде. Способ повышает устойчивость мембран эритроцитов к кровопотере после введения перфторана или мексидола. Применение перфторана в дозе 3 мл/кг в постреанимационном периоде (через 1ч после реинфузии крови) предупреждает структурную трансформацию эритроцитов. Применение мексидола сразу после реинфузии крови в дозе 50 мг/кг повышает устойчивость мембран эритроцитов к реперфузионным факторам повреждения. Повышение устойчивости мембран эритроцитов улучшает микрореологическое состояние крови (одного из основных патогенетических факторов нарушения микроциркуляции после реанимации) и способствует улучшению результатов лечения. Способ позволяет расширить показания к применению перфторана для коррекции структурно-функциональных нарушений эритроцитов после острой кровопотери.

Завершены экспериментальные исследования.

Коррекция нарушений регуляции липидного обмена половыми гормонами в постреанимационном периоде (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

Выявляемое у реанимированных животных несоответствие спектра липопротеинов крови профилю половых стероидов свидетельствует о нарушении регуляции липидного обмена половыми гормонами. Нарушение регуляции липидного обмена половыми стероидами в постреанимационном периоде может корригироваться повышением концентрации репродуктивных гормонов в крови путем введения экзогенных гормонов. Введение комплекса эстрадиола с дегидроэпиандростероном (препарат гинодиан депо) обеспечивало повышение концентрации липопротеинов высокой плотности у самцов и снижение концентрации липопротеинов низкой плотности у самцов и у самок. Действие экзогенных половых стероидов оптимизирует течение восстановительного периода при критических состояниях, сокращая длительность течения переходного периода от краткосрочной адаптации к долгосрочной.

Завершены экспериментальные исследования.

1.3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Способ восстановительного лечения больных хроническим некалькулезным холециститом (НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения Дальневосточного НЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН)

Разработан способ восстановительного лечения больных хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии, включающий локальное воздействие синусоидальными модулированными токами на область правого подреберья в сочетании с пероральным приемом левокарнитина. Преимуществом способа является повышение эффективности восстановительного лечения за счет коррекции внутрипеченочной гемодинамики, нарушений липидного и белкового обменов. Использование способа восстановительного лечения позволяет повысить эффективность реабилитации, улучшить качество жизни пациентов и предупредить развитие желчнокаменной болезни.

Имеется свидетельство о регистрации электронной базы данных 2011 «Влияние синусоидальных модулированных токов на состояние внутрипеченочной гемодинамики у больных хроническим некалькулезным холециститом» (№ от 01.01.2001 г.).

Получено положительное решение о выдаче патента на изобретение «Способ лечения больных хроническим некалькулезным холециститом» (заявка № /14(000662) от 01.01.2001г.).

Медицинская технология «Внутритканевый электрофорез левокарнитина синусоидальными модулированными токами в восстановительном лечении больных хроническим некалькулезным холециститом» утверждена ДЗ Приморского края 15.02.2011г.

Внедрено в практику работы НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения ДНЦ ФПД СО РАМН; учреждений санаторно-курортного профиля Приморского края.

Cпособ диагностики инфицированности панкреонекроза (НИИ клинической иммунологии СО РАМН)

Способ предусматривает исследование крови больного. Определяют уровень апоптоза в популяциях свежевыделенных нейтрофилов больного методом проточной цитометрии с помощью окрашивания клеток пропидиумом иодидом. При уровне апоптоза нейтрофилов менее 4% прогнозируют высокую вероятность инфицированности панкреонекроза. При уровне апоптоза нейтрофилов 4% и более прогнозируют отсутствие высокого риска инфицированности.

Способ позволяет провести диагностику инфицирования панкреонекроза на ранней стадии для своевременного и правильного выбора метода лечения.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ диагностики инфицированности панкреонекроза» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведена клиническая апробация.

Внедрено в практику работы НИИ клинической иммунологии СО РАМН, ГКБ № 34 г. Новосибирска.

1.4. ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ

Способ получения эритроцитарных мембран с сохранением их морфофункционального состояния при длительном хранении (НИИ кардиологии СО РАМН)

Для гемолиза используют эритроцитарную массу, которую предварительно инкубируют в равном объеме буфера Кребса-Хензелайта рН 7,5, содержащего 20% ДМСО, в течение 30 мин. при температуре (+4)-(+8)°С, а затем замораживают и хранят при определенных условиях. Перед проведением исследований образцы размораживают и проводят гемолиз эритроцитарной массы в 0,4 М растворе трисHCl с осаждением мембран центрифугированием. Эритроцитарные мембраны, полученные данным способом, сохраняют свое морфофункциональное состояние.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ получения эритроцитарных мембран с сохранением их морфофункционального состояния при длительном хранении» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы НИИ кардиологии СО РАМН.

Способ восполнения массивной периоперационной кровопотери (Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН)

Технология восполнения кровопотери в плановой хирургии заключается в 1–2-кратной предоперационной заготовке компонентов аутологичной крови за 3–5 суток до операции и их возврате на интра - или послеоперационном этапе лечения пациента, а также в послеоперационном сборе дренажного содержимого и его возврата через 5 часов после установки дренажа. Преимущество данной медицинской технологии заключается в абсолютной ее безопасности при строгом соблюдении всех требований и приемов ее выполнения; позволяет значительно снизить риск осложнений, связанных с массивным переливанием препаратов донорской крови, а также предотвратить отек интерстициального пространства и развитие синдрома полиорганной недостаточности за счет поддержания эффективного транскапиллярного обмена.

Экономия затрат на 1 больного составила 5768 руб.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ восполнения массивной периоперационной кровопотери» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Проведены клинические испытания.

Получено разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на применение новой медицинской технологии (ФС № 000/157).

Внедрено в практику работы НЦ реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН.

Способ диагностики повреждений мембран красных клеток крови при действии физико-химических факторов (НИИ общей реаниматологии им. РАМН)

С помощью методов калиброванной электропорации и атомной силовой микроскопии получены изображения наноструктуры мембран красных клеток крови. Методы калиброванной электропорации и атомной силовой микроскопии позволяют выявлять качественные и количественные дефекты и повреждения, возникающих при действии физико-химических факторов различной природы (ионов цинка, ионизирующих излучений, миорелаксантов, местных анестетиков, перфторуглеродных эмульсий). Показана специфичность показателей повреждений мембран при разных воздействиях, а так же их концентрационные зависимости. Полученные результаты могут быть использованы для экспресс- диагностики повреждений красных клеток крови.

Реализовано в практике работы НИИОР РАМН, кафедры анестезиологии-реаниматологии ВПО МГМСУ и кафедры медицинской и биологической физики 1МГМУ им. Минздравсоцразвития России.

1.5. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Метод дифференциальной диагностики стадий хронизации хронического вирусного гепатита В у подростков (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН)

Сущность метода состоит в том, что в лимфоцитах, выделенных из венозной крови, определяют активность фермента глутатионредуктазы (ГР). При величине показателя равном и более 2,06 мкЕ/10000 кл диагностируют первую-вторую стадии хронизации, а при величине ниже 2,06 мкЕ/10000 кл  третью стадию хронизации инфекционного процесса. Разработанный метод требует однократного забора 4-6 мл крови из вены, позволяет прогнозировать течение заболевания и проводить соответствующую коррекцию терапии.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ дифференциальной диагностики стадий хронизации хронического вирусного гепатита В у подростков» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Реализовано в практике работы НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.

Метод определения антибактериальной резистентности организма человека (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН)

Сущность метода: с помощью хемилюминесцентного анализа исследуют функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов периферической крови пациента и определяют индекс бактериальной активации нейтрофилов, представляющий собой отношение площади под кривой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов, индуцированной бактериальной суспензией Staphylococcus epidermidis, к площади под кривой спонтанной хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов. При величине индекса ниже 1,47 определяют высокий уровень антибактериальной резистентности. Разработанный метод информативен, точен; выполняется в автоматизированном режиме; позволяет прогнозировать характер, сроки течения заболевания и осложнений бактериальной этиологии у больных разных категорий.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ определения антибактериальной резистентности организма человека» (№ 000 от 01.01.2001г.).

Внедрено в практику работы НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, , .

Способ ускоренного определения чувствительности гемокультур к антибиотикам (НЦССХ им. РАМН)

Способ обеспечивает сокращение времени до получения предварительных результатов определения чувствительности к антибиотикам возбудителей бактериемий путем титрованного высева содержимого флакона с положительной гемокультурой на плотную питательную среду Мюллера - Хинтона с последующей реализацией диско-диффузионного метода. Результатом является сокращение времени до получения результата с 2 до 1 сут.

Проведены клинические испытания.

Внедрено в практику работы НЦССХ РАМН.

Метод вакцинации спортсменов против дифтерии и столбняка (НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН)

Сущность метода: при ревакцинации спортсменов вводят АДС-м анатоксин не ранее, чем за 5 дней до начала переходного периода тренировочного процесса и не позднее, чем за 10 дней до окончания переходного периода. Разработанный метод обеспечивает эффективную вакцинопрофилактику дифтерии и столбняка за счет учета адаптации спортсменов к меняющимся климатическим условиям и режимам тренировок и длительного сохранения защитного титра антител в поствакцинальном периоде.

Имеется патент РФ на изобретение «Способ вакцинации спортсменов против дифтерии и столбняка» (№ 000 от 01.01.2001г.).

1.6. КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СИСТЕМЫ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ

Применение комплексов иммунологических маркеров для мониторинга и прогнозирования эффективности терапии ритуксимабом (РТМ) и тоцилизумабом (ТЦЗ) у больных ревматоидным артритом (РА) (НИИ ревматологии РАМН)

РА - многофакторное, гетерогенное заболевание, патогенез которого включает множественные межмолекулярные взаимодействия в синовиальной, костной, хрящевой ткани, синовиальной жидкости, периферической крови и др. органах.

В настоящее время для оценки активности патологического процесса и эффективности терапии генно-инженерными биологическими препаратами при РА наряду с индексами DAS, CDAI, SDAI рекомендуется использовать определение ключевых иммунологических маркеров, наиболее адекватно и объективно отражающих сложность и разнообразие молекулярных механизмов патогенеза данного заболевания.

При РА иммунологический мониторинг терапии РТМ основан на измерении в крови уровней острофазовых показателей (С-реактивного белка - СРБ), В-клеток, иммуноглобулинов G, M, A, аутоантител (IgM/IgA ревматоидных факторов – РФ, антител к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦЦП, модифицированному цитруллинированному виментину – АМЦВ, антинуклеарного фактора - АНФ), 27 цитокинов, хемокинов и факторов роста. Предикторами хорошего ответа на терапию РТМ служат серопозитивность по РФ и/или АЦЦП; высокие базальные уровни ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-7, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-13, ИЛ-15, ИЛ-17, интерферона-γ, васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) и ИЛ-8 в крови. Комплекс иммунологических маркеров для мониторинга терапии ТЦЗ включает определение в крови СРБ, IgM/IgA РФ, АЦЦП, АМЦВ, ИЛ-6 и растворимых рецепторов ИЛ-6.