Просьба отметить ответ в соответствующей графе или в квадрате этой анкеты.
I. Просим Вас ответить нат вопросы касающиеся Вашего здоровья
1. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья по шкале от 1 до 6 (1 – высшая оценка) ? ___ Карточка 1
нет ответа ٱ
2. Сколько раз, приблизительно, Вы побывали на приеме у врача в течение последних 12 месяцев? (ответ в свободной форме) ___
нет ответа ٱ
3. Сколько раз за последние 12 месяцев Вы были госпитализированы? (ответ в свободной форме) _______________.
нет ответа ڤ
4. Работаете ли Вы в настоящее время?
да ڤ нет ڤ
(à сразу перейти к вопросу 9)
II. Просим Вас ответить на вопросы, связанные с Вашими контактами с системой здравоохранения
5. Предоставляет ли Ваш работодатель какую-либо поддержку при получении медицинской помощи своим работникам?
да (à вопрос 6) | |
нет (à вопрос 8) | |
Не знаю (à вопрос 8) | |
Нет ответа |
6. Каким образом работодатель оказывает такую поддержку? Карточка 2 (возможны один или несколько ответов)
Организует медицинские (врачебно-фельдшерские) пункты | |
На предприятии имеется медицинское учреждение для работников (например, поликлиника, МСЧ) | |
Предоставляет санаторное лечение | |
Предоставляет дополнительное медицинское страхование (в форме добровольного медицинского страхования) | |
Производит оплату (полную или частичную) медицинской помощи | |
Не знаю | |
Нет ответа |
7. Пользовались ли Вы какой-либо вышеупомянутой формой поддержки работодателя в течение последних двух лет?
Да (à вопрос 8) | Нет |
Нет ответа (à вопрос 9) | |
Нет (à вопрос 9) |
8. Какой вид медицинских услуг был предоставлен Вам за счет Вашего работодателя в течение последних двух лет? Карточка 3 (возможны один или несколько ответов)
Лечение в поликлинике | |
Лечение в больнице | |
Лечение в медицинском учреждении предприятия | |
Отдельные виды обследования или лечения | |
Лечение в санатории или медицинском центре | |
Стоматологическая помощь | |
Дополнительная медицинская помощь | |
Другие (укажите): ______________________________ | |
Я не пользовался(ась) никакими медицинскими услугами со стороны работодателя в течение последних 2 лет | |
Не знаю | |
Нет ответа |
9. Как часто Вы брали больничный лист за последние 2 года? (ответ в свободной форме)
Ни разу ڤ
Один раз в год ڤ
Один раз за последние два года ڤ
Два раза в год ڤ
Один раз в три месяца ڤ
Чаще одного раза в три месяца ڤ
Нет ответа ڤ
Общее количество дней? ڤ
III. Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся системы здравоохранения в целом
10. В каких нижеперечисленных лечебных учреждениях Вы лечились в течение последних двух лет? Карточка 4
(возможны один или более ответов)
Поликлиника | |
Медицинский пункт на работе | |
Городская больница | |
Специализированная больница | |
Врач общей практики | |
Частное медицинское учреждение/Платные услуги | |
Частный врач или другой частный медицинский специалист/Платные услуги | |
Другие (укажите) _______________ | |
Не получал(а) никакого лечения/услуги (® вопрос 13) | |
Нет ответа |
11. В целом, удовлетворены ли Вы, оказанной медицинской услугой? Просим Вас оценить степень удовлетворения по шкале от 1 до 6 (1 – высшая оценка) Карточки 1 и 4
(Просим указать по всем пунктам)
От 1 до 6 | Нет ответа | |
Поликлиника | ||
Медицинский пункт на работе | ||
Городские больницы | ||
Специализированная больница | ||
Частное медицинское учреждение/Платные услуги | ||
Частный врач или другие частные медицинские специалисты/Платные услуги | ||
Другие (укажите)_______________ | ||
Нет ответа |
12. Как бы Вы оценили качество медицинской помощи, которую Вам оказали в больнице, по следующим пунктам по шкале от 1 до 6 (1 – высшая оценка)? Карточки 1 и 5
(Просим указать по всем пунктам)
1-6 | Нет ответа | |
Квалификация врача(ей) | ||
Отношение врача(ей) | ||
Качество сестринского ухода | ||
Качество больничных условий | ||
Наличие необходимого оборудования и обследований | ||
Наличие основных лекарственных средств | ||
Организация режима (включая часы посещения) | ||
Информация, предоставляемая пациентам | ||
Продолжительность времени ожидания процедур | ||
Другие: _________ |
13. Какие дополнительные действия потребовались Вам или членам Вашей семьи для улучшения условий пребывания в больнице? Карточка 6 (возможны один или более ответов)
Дополнительное питание ڤ
Обеспечивать основной уход за больным помимо персонала
(мытье, смена постельного белья, кормление, и т. д.) ڤ
Приносить постельное белье и/или “больничную одежду” из дома ڤ
Покупать необходимые лекарства и медикаментозные
Средства ڤ
Оплaчивать определенные услуги, которые больница должна
предоставлять бесплатно (определенные виды обследования
и лечения и т. д.) ڤ
Оплачивать в целом получение услуг лучшего качества ڤ
Другое (укажите): __________________________ ڤ
Ничего не требовалось ڤ
Нет ответа ڤ
14. Чтобы получить медицинскую помощь для себя или членов Вашей семьи в период последних 2 лет, пришлось ли Вам потратить деньги из семейного бюджета (кроме санаторного и курортного лечения)?
Да ڤ Нет ڤ Нет ответа ڤ
15. За последние два года, случалось ли Вам оказаться в ситуации, когда Вы или кто-либо из Ваших родственников не смогли получить медицинское лечение (включая стоматологические услуги) из-за отсутствия денег? Карточка 7 (указать только один ответ)
Да, нам пришлось отказаться от определенной
медицинской помощи из-за невозможности оплатить ее ڤ
Нет, не было таких случаев – мы могли оплачивать
необходимые медицинские услуги ڤ
Нет, не было таких случаев – нам не пришлось
пользоваться платными медицинскими услугами ڤ
Не пришлось платить лишние деньги за получение услуг ڤ
Нет ответа ڤ
16. Какое из нижеперечисленных заявлений подходит к Вашей ситуации более всего?. Карточка 8 (Допускается несколько ответов)
Никогда не пользовался(ась) услугами частных медицинских
Учреждений ڤ
Не могу позволить себе частные медицинские услуги ڤ
Чтобы оплатить частные медицинские услуги я вынужден(а)
сокращать другие расходы ڤ
Я смогу оплачивать частные медицинские услуги без
значительного сокращения своего (семейного) бюджета ڤ
Оплата частных медицинских услуг не составляет для меня
проблемы ڤ
Не знаю ڤ
Нет ответа ڤ
17. Вы поддерживаете развитие не государственной частной системы здравоохранения?
Да ڤ Нет ڤ Не знаю ڤ Нет ответа ڤ
18. В какой степени Вы согласны со следующими заявлениями по шкале оценки от 1 дo 6 (1 – высшая оценка)? Карточки 1 и 9
(Просьба указать по каждому заявлению)
1 до 6 | Нет мнения | ||
a) | Я поддерживаю развитие не государственной частной системы здравоохранения | ||
б) | Я считаю, что система здравоохранения должна быть только государственной | ||
в) | Я считаю, это обязанность государства – обеспечить соответствующую медицинскую помощь | ||
г) | Частные медицинские услуги повышают качество медицинской помощи | ||
д) | Государство должно обеспечить всем оказа-ние минимальной медицинской помощи | ||
е) | Государство должно обеспечить всем оказа-ние необходимой медицинской помощи (как это определено врачом и\или пациентом) | ||
ж) | Люди, которые хотят получить больше услуг помимо необходимых, должны оплачивать их из своего собственного кармана |
IV. Просим Вас ответить на вопросы, связанные с финансированием здравоохранения
Наряду с бесплатной медицинской помощью сейчас возможно получать медицинские услуги оплачивая их.
19. С какими из нижеследующих заявлений Вы можете согласиться? Карточка 10
Медицинская помощь должна быть бесплатной как раньше ڤ
Наряду с бесплатной помощью должны быть платные услуги ڤ
Услуги не должны быть бесплатными ڤ
Нет ответа ڤ
20. Приходилось ли Вам оплачивать медицинские услуги непосредственно из своего кармана?
Да ڤ Нет, никогда ڤ Нет ответа ڤ
21. Какую сумму приблизительно Вам пришлось потратить на «теневые» платежи в течение последнего года?
Карточка 11
До 500 рублей | |
501 – 1 000 рублей | |
1001 – 1 500 рублей | |
1 501 – 2 000 рублей | |
2 001 – 3 000 рублей | |
3 001 – 4 000 рублей | |
Свыше 4 000 рублей | |
Нет ответа |
22. Какие из указанных услуг следует полностью или часично оплачивать пациентам?. Карточка12
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
