Анализ социально-экономического развития Усольского муниципального района (стр. 9 )

Для решения кадрового вопроса можно определить ряд основных направлений:

- участие в ведомственной целевой программе «Меры социальной поддержки молодых специалистов»;

- обеспечение ежегодного направления 1 – 2 выпускников школ района на обучение в Пермскую медицинскую академию на обучение специалистов для Усольского района начиная с 2014 года;

- рассмотрение совместно с администрацией района возможности обеспечения специалистов жильем;

- при формировании бюджета предусматривать планирование средств на переподготовку и повышение квалификации кадров.

Количество посещений в амбулаторно-поликлинических подразделениях центральная районная больница» в 2012 годууменьшилось по сравнению с 2009 годом на 7,1 %, таблица 33. Это связано с уменьшением количества прикрепленного населения, оттоком пациентов в ЛПУ г. Березники. Планируется в плановый период увеличить посещаемость за счет выездов врачебных бригад в населенные пункты района, привлечением новых врачебных кадров. В 2013 году остаются вакантными ставки врача – педиатра, 1 ставки врачей – терапевтов – участковых, врача – офтальмолога, врача – анестезиолога, врача - отоларинголога.

Таблица 33. Динамика количества врачебных посещений

Показатели	2008 факт	2009 факт	2010 факт	2011 факт	2012 факт	2013 10 мес.
Количество врачебных посещений (амбулаторно/поликлинических), ед.	68285	74567	72981	74043	69253	71919

С 2012 года показатель смертности населения снизился на 43 случая, (202 случая), в сравнении с 2011 годом (был самый высокий показатель – 245 случаев), но смертность по болезни остается еще довольно высокой 82,2%. Причины смертности практически не изменились: болезни системы кровообращения 63,8%), травмы и отравления (17,8%), новообразования (15,6%), таблица 34. Причиной является поздняя диагностика болезней, несоблюдение правил техники безопасности при управлении транспортом.

Коэффициент младенческой смертности с 2010 года имеет тенденцию к уменьшению, но остается еще высоким и составил в 2012 году 10,0 детей, в сравнении со среднекраевым (Пермский край - 8,5), из рейтинга по итогам 2012 года район занимает 17 место.

Таблица 34. Структура общей смертности населения

Показатели	2009	2010	2011	2012
Число умерших, чел.	159	173	245	202
в т. ч. по болезни, чел.	138	143	206	166
Доля умерших по болезни в общей смертности населения, %	86,8	82,6	84,1	82,2
из них:
Болезни системы кровообращения, %	64,5	56,6	59,2	63,8
Травмы, отравления, несчастные случаи,%	13,2	17,3	15,9	17,8
Новообразования,%	14,5	17,4	16,9	15,6

Снижение смертности от сердечно – сосудистых заболеваний связано с профилактикой, ранним выявлением сердечно – сосудистой патологии, своевременным оперативным лечением сердечной патологии в « Институте сердца». Наблюдается снижение смертности в связи с травмами, отравлениями, несчастными случаями. Эти показатели не зависят от медицинской организации. Смертность от злокачественных новообразований остается высокой. Это связано с поздним обращением больных за медицинской помощью, несвоевременной диагностикой, отсутствием врача – онколога.

Неудовлетворительными являются показатели по детской и младенческой смертности. Основной причиной является поздняя диагностика внутриутробных патологий. С целью ранней диагностики внутриутробной патологией планируется в 2014 году приобретение аппаратуры для регистрации сердцебиения плода.

Одним из важнейших направлений деятельности учреждений здравоохранения района в части совершенствования медицинской помощи населению является охрана репродуктивного здоровья.

В 2012 году в Усольском районе высокий показатель младенческой смертности – 2 ребенка. Приоритетное направление работы – снижение этих показателя до 0. В текущем году планируется приобретение медицинского оборудования для гинекологического кабинета: кольпоскопа, тахитометра. В 2014 г. планируется приобрести аппарат УЗИ экспертного класса.

В 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель заболеваемости населения на 1000 человек увеличился на 8,1 %, показатель заболеваемости детей от 0 до 17 лет на 1000 детей снизился на 0,8 %.

Причины высокой заболеваемости населения: низкая социальная культура, территориальная напряженность, низкое материальное положение, отсутствие средств на приобретение лекарственных препаратов, высокая стоимость проезда, отдаленность населенных пунктов, плохое дорожно-транспортное сообщение, отсутствие мотивации к сохранению собственного здоровья. Основные показатели сферы здравоохранения Усольского муниципального района представлены в таблице 35.

Таблица 35 Показатели сферы здравоохранения района

Показатели	2008	2009	2010	2011	2012
Заболеваемость населения (зарегистрировано заболеваний у больных с диагнозом установленным впервые в жизни)	13320	10229	9161	8411
Заболеваемость населения на 1000 человек	968,4	747,0	643,4	593,2	641,0
Заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет на 1000 детей	2699,6	1867,2	2044	1750	1736,4
Обеспеченность на 10 000 населения:
- врачами, чел.	18,2	14,0	14,1	13,4	14,9
-средним медперсоналом, чел.	91,8	83,2	70,6	70,5	66,9
-койками, ед.	44,5	41,0	26,8	29,6

Ситуация по заболеваемости туберкулезом в районе остается напряженной. Больных туберкулезом, состоящих на учете – 97 человек, из них больных в трудоспособном возрасте - 10 человек. Группу инвалидности имеют 17 человек. Впервые взято на учет в 2013 году 18 человек.

Кадровый потенциал ЛПУ способен эффективно решать вопросы профилактических осмотров населения. В 2011 году диспансеризация работающего населения выполнена на 100%, в 2012 году - на 100% .

В рамках краевой программы «Модернизация здравоохранения Пермского края» проводиться диспансеризация 14- летних подростков с целью своевременного выявления патологии и лечения заболеваний. В 2011 и 2012 году осмотрено ежегодно по 150 подростков (100 %).

В районе функционирует кабинет профилактики. Проводиться регулярное обучение пациентов в школах здоровья (Школе сахарного диабета, в школе гипертонической болезни, в школе бронхиальной астмы). Для медицинских работников района, жителей проводится обучение по профилактике различных заболеваний.

В течение 2010 – 2011 годов гинекологическое и хирургическое отделения находились на капитальном ремонте. В мае 2012 г. получена лицензия на работу данных отделений стационара на 15 коек. Среднегодовая занятость койки в стационаре в 2012 году составляла 12,2 дней, таблица 36.

Таблица 36. Средне – годовая занятость койки

Показатель	Ед. изм.	факт	9 мес
2008	2009	2010	2011	2012	2013
Средне – годовая занятость койки в стационаре	дни	12	11,5	13,2	14	12,2	11,5

Таблица 37. Объем медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения

Показатель	Ед. изм.	факт
2008	2009	2010	2011	2012
стационарная медицинская помощь	Койко - дни	19637	20297	14387	14266	19297
амбулаторная помощь	посещения	68285	74567	72981	74043	69253
скорая медицинская помощь	вызовы	2625	3781	3540	3138	3134

В течение многих лет осуществляются регулярные (2 раза в неделю) выезды врачебных бригад по населенным пунктам района с целью оказания медицинских услуг различными специалистами для той части пациентов, которая не может самостоятельно выехать в поликлинику

Вопросы здравоохранения Усольского района решаются активным участием в национальных и региональных программах и проектах:

- реализация национального проекта «Здоровье»;

- выполнение Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи;

- реализация регионального проекта «Качественное здравоохранение»;