г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия
4. Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы
а) гипергликемической (диабетической)
б) гипогликемической
в) печеночной
г) уремической
5. Симптомы «липкого пятна» и «накрахмаленных пеленок» у детей грудного возраста наблюдаются при
а) гломерулонефрите
б) пиелонефрите
в) сахарном диабете
г) гипотиреозе
6. Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов
а) белка
б) сахара
в) оксалатов
г) фосфатов
7. При сахарном диабете у детей на коже появляется
а) фурункулез
б) желтуха
в) анулярная эритема
г) акроцианоз
8. Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится
а) общий анализ мочи
б) общий анализ крови
в) анализ мочи по Нечипоренко
г) тест толерантности к глюкозе
9. Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике
а) болезни Дауна
б) пиелонефрита
в) сахарного диабета
г) фенилкетонурии
10. Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация
а) гематолога
б) окулиста
в) хирурга
г) фтизиатра
11. Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию
а) через 10 мин. после еды
б) через 20 мин. после еды
в) через 30 мин. после еды
г) натощак
12. Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)
а) 3,3-5,5
б) 5,5-7,7
в) 7,7-9,9
г) 9,9-11,11
13. Глюкотест используется для определения
а) ацетона в моче
б) ацетона в крови
в) сахара в моче
г) сахара в крови
14. Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике
а) болезни Дауна
б) пиелонефрита
в) сахарного диабета
г) фенилкетонурии
15. К осложнениям сахарного диабета у детей не относится
а) кетоацидотическая кома
б) гипогликемическая кома
в) синдром Мориака
г) симптом Пастернацкого
16. К симптомам врожденного гипотиреоза в периоде новорожденности не относится
а) цианоз
б) затянувшаяся желтуха
в) толстая пуповина
г) поздняя эпителизация пупочной ранки
17. К симптомам врожденного гипотиреоза не относится
а)гипоэмоциональность
б) нарушение физического и нервно-психического развития
в) сухость кожи
г) повышенная возбудимость
18. С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным в
Родильном доме проводят _______________________________
19.Диагноз Врожденный гипотиреоз подтверждается
а) повышением уровня глюкозы в крови
б) снижением антропометрических показателей
в) изменениями на ЭКГ
г) повышением ТТГ
. 20. Какие виды обмена веществ в организме ребенка регулируют гормоны щитовидной
железы?
а) белковый
б) жировой
в) углеводный
г) все перечисленные
Задание 2. Задача А
Ребёнок 10 лет болен сахарным диабетом. После физической нагрузки почувствовал слабость, боль в животе, голод, кожа стала влажной, появилось дрожание конечностей. АД несколько повысилось, дыхание поверхностное, зрачки расширены.
Вопросы:
1. Оценить состояние ребёнка.
2. Изменения каких лабораторных показателей Вы можете предположить?
Задание 3.
Девочка 8 месяцев до сих пор не сидит, не переворачивается самостоятельно, не лепечет, не протягивает руку к игрушке, не улыбается. Она начала удерживать голову в 3 месяца. У нее бывает задержка стула до 3-4 дней.
При осмотре Вы обратили внимание на сухость кожного покрова, отечность подкожной клетчатки, приоткрытый рот и вывалившийся язык. У ребенка низкий голос, она редко плачет и не реагирует на задержку кормления и мокрые пеленки.
1. О каком заболевании следует думать
2. Каким образом можно подтвердить предполагаемый диагноз
План работы студентов на предстоящем практическом занятии
1. Тест-эталонный контроль исходного уровня знаний.
2. Теоретическое обсуждение материала.
3. Демонстрация преподавателем больного по теме занятия.
4. Самостоятельная работа - курация больных.
5. Контроль конечного уровня знаний.
Литература для подготовки к занятию:
1. Лекции
2. Педиатрия с детскими инфекциями. , -М.: Гэотар-
Медиа, 2011 с. 207-209.
3. Педиатрия с детскими инфекциями. -8-е, стер.-Ростов н/Д.: Феникс,
2011 с.46-48, 195-206,267-268,
4. , «Педиатрия с детскими инфекциями».-Ростов
н /Д.: Феникс, 2002 - 448с.
5. Педиатрия: Учебник /, , ..- Минск: Вышэйшая
школа.- 2002.с.347-371
6. Педиатрия. Практикум: Учеб. пособие/ , . - Минск: Вышэйшая
школа.- 2004.с.192-195, 206-210, 578-281, 351-355
*****
Методические рекомендации по самоподготовке к практическому занятию № 9
по пропедевтике в педиатрии и диагностике детских болезней для студентов 2 курса
по специальности 060101 Лечебное дело факультета СМПО ХМГМА
Тема: Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения иммунной системы у детей. Диагностика аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний у детей.
Актуальность темы: Иммунная система ребенка находится на этапе формирования и развития, что обусловливает своеобразность ее реакции на антигенную стимуляцию. Знание особенностей иммунитета ребенка в возрастном аспекте способствует правильному пониманию механизмов формирования различных заболеваний.
Цель: Изучить закономерности становления иммунитета, развития лимфатического аппа-рата ребенка. Научиться диагностировать аллергические заболевания, ориентируясь на данные анамнеза жизни и болезни ребенка, показатели объективных методов исследования.
Вследствие самостоятельной подготовки студент должен знать:
1. Центральные и периферические органы иммунной системы.
2. Причины аллергических заболеваний.
3. Симптомы крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, бронхиальной астмы.
4. Лабораторные методы исследования при аллергических заболеваниях..
Вследствие изучения темы студент должен уметь:
1. Выявить и оценить жалобы, собрать семейный и индивидуальный анамнез.
2. Провести объективное обследование ребенка с крапивницей, отеком Квинке.
Базисные знания: анатомия и физиология иммунной системы; Аллергические заболевания у взрослых; Здоровый ребенок.
Контрольные вопросы.
1. Центральные и периферические органы иммунной системы.
2. Симптомы поражения иммунной системы.
3. Аллергические заболевания: определение, этиология.
4. Критерии диагностики крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
5. Критерии диагностики бронхиальной астмы.
6. Лабораторная диагностика при заболеваниях иммунной системы.
Задания для выполнения в процессе самоподготовки
Задание 1. Тесты.
1. Причиной аллергических заболеваний являются
а) бактерии
б) вирусы
в) аллергены
г) грибы
2. Элементы сыпи при крапивнице имеют характер
а) везикулезный
б) пятнистый
в) папулезный
г) геморрагический
3. Симптомом аллергического поражения не является
а) папулезная сыпь на коже
б) зуд кожного покрова
в) желтушность кожного покрова
г) отек подкожной клетчатки
4. К симптомам бронхиальной астмы в приступном периоде не относится
а) одышка экспираторного типа
б) одышка инспираторного типа
в) ортопноэ
г) рассеянный сухие хрипы
д) цианоз
5. При бронхиальной астме одышка
а) инспираторная
б) экспираторная
в) смешанная
6. При бронхиальной астме в приступном периоде определяется перкуторный звук
а) ясный легочный
б) тимпанический
в) укороченный
г) коробочный
7. При бронхиальной астме в приступном периоде определяется дыхание
а) ослабленное
б) везикулярное
в) бронхиальное
г) жесткое
8. В развитии приступа бронхиальной астмы не имеет значения
а) гиперсекреция слизи
б) гипертермия
в) бронхоспазм
г) отек слизистой оболочки
9. Развитие крапивницы и отека Квинке не может вызвать
а) антибиотики
б) клубника
в) сахар
г) коровье молоко
10. К аллергенам не относится
а) пыль домашняя
б) пыльца растений
в) коровье молоко
г) грудное молоко
Задание 2. Задача
Ребенку 6 лет в связи с заболеванием острым гнойным отитом были назначены инъекции пенициллина. На следующий день состояние ребенка ухудшилось, повысилась температура до 39º С, появились головная боль, зуд, лицо отечное.
На коже груди, живота, поясницы и конечностей появилась обильная папулезная сыпь. Верхняя губа отечна. Голос осиплый.
Задание: Определите состояние, развившееся у пациента.
План работы студентов на предстоящем практическом занятии
1. Тест-эталонный контроль исходного уровня знаний.
2. Теоретическое обсуждение материала.
3. Демонстрация преподавателем больного по теме занятия.
4. Самостоятельная работа - курация больных.
5. Контроль конечного уровня знаний.
Литература для подготовки к занятию:
1. Лекции
2. Педиатрия с детскими инфекциями. , -М.: Гэотар-
Медиа, 2011 с.250-258, 510-515
3. Педиатрия с детскими инфекциями. -8-е, стер.-Ростов н/Д.: Феникс,
2011 с.81-85, 206-211, 304-306
4. , «Педиатрия с детскими инфекциями».-Ростов
н /Д.: Феникс, 2002 - 448с.
5. Педиатрия: Учебник /, , ..- Минск: Вышэйшая
школа.- 2002. с.263-274, 383-387,
6. Педиатрия. Практикум: Учеб. пособие/ , . - Минск: Вышэйшая
школа.- 2004.-399с. с.129-138, 346-349
:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
