Примечание: к – данные контрольной I группы ; о – данные IV группы ; - изменения показателей достоверности р<0,05, по отношению к контрольному уровню.

Определение активности супероксиддисмутазы показало увеличение данного показателя относительно контроля на 26,26% (р<0,05).

Изучение липидного состава ткани поджелудочной железы при остром панкреатите на фоне применения винпоцетина показало, что включение препарата в терапию приводит к восстановлению липидного состава биомембран панкреацитов уже после первых суток применения, когда в ткани поджелудочной железы отмечался некоторый рост содержания моноацилглицеролов (МАГ) и свободных жирных кислот (СЖК) относительно нормы. Хотя данные показатели были достоверно ниже контрольных цифр на 32,69 и 19,92% (p<0,05) соответственно (рис. 10).

Рис. 10. Состав липидов ткани поджелудочной железы при остром панкреатите на фоне применения винпоцетина

Примечание: к – данные контрольной группы; о – данные IV группы; - изменения показателей достоверные р<0,05, по отношению к контрольному уровню.

В первые сутки применения винпоцетина уровень суммарных фосфолипидов вырос на 22,32% (p<0,05) относительно контроля, но снизился относительно нормы. Применение винпоцетина в терапии острого панкреатита уже с первых суток оказывало благотворное влияние на качественный состав липидов ткани поджелудочной железы. Содержание лизофосфолипидов и при достоверном росте относительно нормы существенно снижалось по сравнению с контролем на 38,34% (p<0,05). Уровень фосфатидилэтаноламина (ФЭ) возрос относительно контроля на 22,43% (p<0,05), достоверно от нормы не отличаясь. Выявленные изменения липидного спектра биомембран панкреатоцитов свидетельствуют о способности винпоцетина купировать мембранодеструктивные явления в поджелудочной железе, что обусловливает высокую цитопротекторную эффективность препарата. Отметим, что позитивное действие препарата сопровождалось существенным снижением активности α-амилазы в плазме крови на 18,7 – 28,9%.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Следует заметить, что применение альфа-токоферола ацетата в терапии острого панкреатита незначительно снижает выраженность воспалительных изменений в поджелудочной железе, улучшая состояние животных и уменьшая летальность.

В сравнительном аспекте установлено, что эффективность димефосфона и, особенно, винпоцетина в терапии острого билиарного панкреатита была существенно выше, чем у препарата сравнения - альфа-токоферола ацетатата. Положительный фармакотерапевтический эффект винпоцетина и димефосфона отмечался с первых-третьих суток терапии, а альфа-токоферола ацетатата – только с пятых.

ВЫВОДЫ

1. При экспериментально смоделированном остром панкреатите, на фоне угнетения антиоксидантной системы, развития синдрома липидной пероксидации и активизации фосфолипазы А2 в тканевых структурах поджелудочной железы и эритроцитах, отмечаются значительные изменения (модификации) липидного состава мембран, сопряженные с выраженностью воспалительного процесса в поджелудочной железе и нарушением функциональной активности эритроцитов.

2. Применение при экспериментальном панкреатите препаратов, обладающих антиоксидантным действием (альфа-токоферола ацетата, димефосфона, винпоцетина), способствует уменьшению воспалительного процесса в поджелудочной железе и восстановлению функциональной активности эритроцитов.

3. Использование исследованных препаратов в терапии острого панкреатита показало высокий цитопротекторный эффект, который заключался в быстром восстановлении липидного состава биомембран клеточных структур поджелудочной железы и эритроцитов (уменьшение уровня свободных жирных кислот на 19,92 – 54,13%, лизоформ фосфолипидов на 32,93 – 63,98%, повышение содержания суммарных фосфолипидов на 13,61 – 34,21%).

4. Цитопротекторный эффект альфа-токоферола ацетата, димефосфона, винпоцетина реализуется за счет способности препаратов снижать интенсивность процессов ПОЛ (уровень молекулярных продуктов липопероксидации уменьшается на 12,6 – 38,1%, фосфолипазная активность – на 15,6 – 73,1%), и восстанавливать антиоксидантный потенциал исследованных клеточных структур (повышается активность СОД на 23,1 – 70,5%).

5. Установлена взаимосвязь высокой терапевтической эффективности исследованных препаратов с их способностью корригировать липидный обмен в организме. Эффективность липидрегулирующего действия винпоцетина существенно выше, чем у димефосфона и препарата альфа-токоферола ацетата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели липидного обмена форменных элементов крови (эритроцитов), а также интенсивности перекисного окисления липидов и фосфолипазной активности являются значимыми лабораторными критериями выраженности воспалительного процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите, и эффективности проводимой терапии.

2. В комплексную терапию больных острым панкреатитом для предупреждения прогрессирования воспалительного процесса в органе и коррекции нарушений функциональной активности форменных элементов крови рекомендуется включение мембранопротекторов. Из исследованных лекарственных препаратов предпочтение следует отдать винпоцетину. Препарат следует применять сразу после диагностики заболевания и вводить ежедневно, это позволит быстрее купировать явления панкреатита и восстановить морфофункциональное состояние эритроцитов.

Список опубликованных работ по теме диссертации

1.  Расстройства гомеостаза при синдроме эндогенной интоксикации // Актуальные проблемы медицинской науки и образования: труды межрегиональной научной конференции. Пенза: Информационный издательский центр ПГУ, 2007. С. 46–47. , , М., ,

2.  Коррекция функционального статуса форменных элементов крови при эндотоксикозе // Материалы I Конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов: сб. тр. Ульяновск: УлГУ. С. 134–135. , , М., ,

3.  Мембранопротекторы в коррекции морфофункциональных нарушений форменных элементов крови // Медицинские проблемы жизнедеятельности организма в норме, патологии и эксперименте: Материалы XI науч. конф. молодых ученых, аспирантов и студентов мед. фак. Мордов. гос. ун-та. Вып. 7. Саранск: Изд-во Мордов. ун–та, 2007. С. 27–30. , ёзкин, ,

4.  Мембранопротекторы в коррекции расстройств гомеостаза при панкреатите // Вестник интенсивной терапии. 2007. № 5. С. 78–81. , , ёзкин, ,

5.  Панкреатопротекторное действие препаратов антиоксидантного типа // Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2007. С. 53–54. , , ёзкин, ,

6.  Мембранопротекторы в коррекции печеночной недостаточности при эндотоксикозе // Анналы хирургической гепатологии. 2007. Т. 12. № 3. С. 194–195. , , М.,

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5